Condiția principală pentru tratarea cu succes a osteomielitei - diagnostic precoce, pe baza rezultatelor culturilor și a determina sensibilitatea agentului patogen la agenții antimicrobieni. În osteomielita acută în primele câteva zile de antimicrobiene administrate în / în, și apoi se trece la ingerarea lor timp de 6 săptămâni.
Înainte de a primi rezultatele insamintare prescrie antibiotice active, împotriva Staphylococcus aureus și streptococi b-hemolitici :. Nafcilina oxacilina sau (2 grame la fiecare 4 ore) sau benzilpenicilina, 3-4 milioane de unitati la fiecare 4 ore In alergii la peniciline cefalosporine folosi a treia sau a patra generație.
Dacă debutul simptomelor de osteomielita acuta inainte de diagnostic a durat 2 săptămâni sau mai mult, împreună cu tratamentul antimicrobian se realizează drenaj și debridarea focalizare purulente, precum și în osteomielita cronică. Pentru a distruge complet patogeni, de obicei este necesar pentru a elimina buzunarele de infectie in tesutul din jur sau pentru a elimina implanturi.
In osteomielita cronica prescrie antimicrobiene, care sunt germeni sensibili. Dacă adulții patogen izolate din sânge, desemnează cel puțin curs de două săptămâni în / terapia antimicrobiană, dar de obicei trebuie continuat timp de 4-6 săptămâni.
Când negematogennom Osteomielita folosi un antibiotic cu spectru larg, activ împotriva coci gram pozitive, bacterii aerobe și anaerobe gram-negativi, precum și agenți antifungici.
regimurile curente de tratament pentru osteomielita cronica permite trecerea de la / la agenții antimicrobieni asupra ingestiei lor. Această abordare a fost posibilă prin apariția unor noi medicamente, in special fluorochinolone (de exemplu, ciprofloxacină și ofloxacina). Ele sunt bine pătrund în os și sunt active împotriva patogenilor de osteomielita.
Mulți pacienți (cu excepția diabetului zaharat si boala arteriala periferica severa) se poate face fără pe / în agenții antimicrobieni și atribuiți-le în lung curs. Această abordare este justificată numai în cazurile în care sensibilitatea agentului patogen este cunoscut si excizate complet țesutul bolnav. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri de osteomielita cronică este necesară cel puțin un curs de două săptămâni, la / în terapia antimicrobiană, în care puteți merge la sfârșitul tratamentului pe cale orală. În cazul în care emitentul nu poate fi izolat, apoi pe tot parcursul tratamentului utilizând o acțiune antimicrobiană cu spectru larg / in.