obstrucție bronșică este în astmul bronșic și obstructive acute, cronice (s bronhii violare de ventilație) bronșită. În astmul bronșic, aceasta apare din cauza spasm al tuburilor bronșice, care apoi se alăture hipersecreția și edem la nivelul mucoaselor. În bronșită cronică obstructivă a aderat schimbări ireversibile: stenoza, deformarea bronhiilor; modificări fibroplastic peretelui bronsic. Când bronșiolita observat îngustare pronunțată a cailor respiratorii mici chiar și fără a bronhospasmului (din cauza umflarea inflamatorie a pereților bronșice datorită lumen lor foarte mici).
tablou clinic
Plângerile: dificultăți de respirație caracter expirator, tuse cu expectorant dificil, spută vâscoasă, nu aduce ușurare pentru pacient.
Inspecția și palparea piept. piept este extins, iar cursul cronic - emfizematos. tremurături voce slăbit. Percuție. cu percuție comparativă - pulmonare sunet tentă ambalează în cronică - sunet box; Când percuție topo - omiterea limitelor inferioare ale plămânilor și scad mobilitatea regiunii pulmonare inferioare.
Auscultatie. respirație veziculară atenuat cu expirarea prelungit, poate fi uneori greu de respirație; uscat wheezing mai bine pentru a asculta expirati. Bronhofoniya slăbit.
Examinarea cu raze X. cresterea transparentei tesutului pulmonar sub forma acută a bolii. In forma cronica a bolii simptomele tipice de emfizem (cresterea transparentei tesutului pulmonar, omiterea limitelor inferioare, diafragma în picioare scăzută și a limita mobilitatea).
Spirografie. 1. reducerea marcată a capacității vitale forțate expirator (EFZHEL), investigată prin metoda Votchala-Tiffno (EFZHEL normale aproximativ 85% din capacitatea vitala); 2. Reducerea volumului expirator forțat într-o secundă după ce a luat o respirație profundă (în mod normal, nu mai puțin de 70% din VC).
Sindromul creste a tesutului pulmonar aerisit
Sporirea airiness luminii observate în emfizem pulmonar. Astfel, există overdistension alveolar sau chiar distrugerea lor de a forma cavități mici (bullae). Emfizemul poate fi: acută. reversibil (atunci când atac de astm) și cronice. ireversibil (de exemplu, bronșită cronică).
emfizem cronica poate fi:
primar (fără bronșită cronică anterioară);
secundar (mai ales) în curs de dezvoltare bronșită cronică.
Prin pervichnoyemfizeme lumină includ:
emfizem senile in curs de dezvoltare, în vârstă înaintată, ca urmare a reducerii elasticității alveolelor;
emfizem idiopatică, care apar la o vârstă fragedă.
Motivul emfizem idiopatică - deficit de inhibitor seric al enzimelor proteolitice (1 antitripsină). Din cauza acestei leziuni se produce tesut cele mai fine structuri pulmonare enzimatic prin enzime proteolitice (tripsină, elastază, colagenaze) produse de macrofage alveolare și neutrofile.
emfizemul secundar poate fi limitată (în tuberculoza pulmonară focal, cancer pulmonar) și difuze (bronșită cronică).