Tabloul clinic al salmonella acute și cronice la adulți, în special patogen, simptomele, tratamentul, diagnosticarea, prevenirea.
Numele de boala Salmonella pentru o lungă perioadă de timp în cadrul ședinței, nu numai profesioniști, ci o gamă largă de oameni obișnuiți. Cel mai intelege aceasta boala intestinului pe termen lung. De fapt, - acesta este un grup mare de entitati clinice de patologii umane, care au în comun un motiv comun - microorganismul este Salmonella spp.
In plus fata de febra tifoidă și paratifoidă A și B, care sunt boli infecțioase grave, cauzate de bacterii din genul Salmonella, separat a decis să aloce un grup de boli intestinale acute și nu numai. Acestea sunt distribuite pe scară largă pe toate continentele lumii, dar cea mai mare incidenta salmonelozei este observată în țările dezvoltate.
Agentul cauzal al salmonella
Simptomele de salmoneloza - rezultatul interacțiunii microorganismului cu corpul uman, care sunt o reacție la manifestarea agentului cauzator al proprietăților sale corozive. Este, în scopul de a înțelege cum și de ce există astfel de simptome, este necesar să se ia în considerare în continuare microorganisme.
Salmonella a fost numit după un cercetător american de somon, care a identificat pentru prima bacteriei la porci în secolul al XIX-lea. Câțiva ani mai târziu organisme identice au fost identificate în materialul decedat de la pacient enterită. De atunci, a devenit clar că salmoneloză, spre deosebire de tifoidă și paratifoidă sunt anthropozoonosis. Ce înseamnă acest lucru? Ia agentul cauzal poate nu numai de către persoana bolnavă sau mass-media, dar, de asemenea, prin contact cu animalele bolnave, alimente contaminate de origine animală.
Acest articol nu tratează simptomele și tratamentul febrei tifoide adulți și paratifoidă A și B, deoarece aceste boli sunt anthroponoses severe, captura posibile numai ca urmare a contactului cu o persoană bolnavă sau purtător al bolii prin contact cu obiecte contaminate sau materialul clinic.
Salmonella aparțin familiei microorganismelor intestinale, care sunt evidențiate într-un gen separat cu Salmonella. Ele sunt complexe in structura si bacterii biochimice structura antigenice. Cu toate acestea, acest lucru nu le împiedică să fie destul de simplu pentru diagnosticul bacteriologic al microorganismelor. Acestea sunt disponibile pentru a identifica metodele bacteriologice de rutină, pentru aproape fiecare laborator microbiologic.
Este suficient să se dezvolte bine pe medii nutritive simple, care pot fi supuse colorarea atât metode simple și complicate de colorare. Identificarea biochimică în stadiul actual prezintă, de asemenea, dificultăți serioase. Salmonella este destul de bine înțeleasă prin spectrul enzimatic. Antigenica Salmonella structură complicată, dar este descrisă în detaliu în literatura de specialitate. Acest circuit formeaza baza Kaufman - alb, care este un catalog de antigene având o importanță capitală de diagnostic. schema universala pentru medici - bacteriologi, utilizate pentru diagnosticul infecțiilor cu Salmonella din lume.
Se apropie de mecanisme de transmisie, trebuie remarcat faptul că punerea în aplicare a acestora este asociată cu microbul capacitatea de a persista in mediu, rezistenta la factori fizici, chimici de expunere. Înțelegerea această proprietate este necesară pentru a desfășura în mod corespunzător activități de prevenire și clearance-ul agentului patogen.
Salmonella au o rezistență ridicată la următorii factori:
- temperatură scăzută (poate fi depozitat la o temperatură a camerei de congelare);
- temperatură ridicată (mor la o temperatură nu mai mică de 70 de grade Celsius);
- dezinfectante și antibiotice chimice.
Mai ales ultimul punct este relevant pentru Salmonella - agenții cauzatori ai infecțiilor nosocomiale, numite tulpini nozocomiale. Este cunoscut faptul că acest tip de Salmonella are loc deosebit de greu, posibil fatală. Microbul produce rezistenta la dezinfectanti si terapia antimicrobiană, utilizate într-un mediu spitalicesc. În același timp, are capacitatea de a consolida proprietățile sale patogene, în mod repetat, circulă prin slăbirea organismului. Aceste motive conduc la faptul că obținerea mult timp în condiții de staționare, pacienții sunt la risc de a contracta și salmoneloza nosocomiale. Ele sunt dificil de a vindeca, deoarece mutates salmonella - dezvoltă mecanisme de protecție antibacteriană.
rezistență multiplă la antibiotice se datorează mai multe motive.
- Disponibilitatea largă a antibioticelor în rețeaua de farmacii și aplicarea lor pacienților fără acordul unui specialist - de sine.
- Utilizarea antibioticelor în agricultură pentru creșterea animalelor.
- Aplicarea aditivilor antibacterieni ca conservanți pentru produsele alimentare, pentru a prelungi timpul de depozitare.
- Utilizarea de acoperiri antibacteriene pentru dezvoltarea de noi ambalaje pentru același scop.
Combinația acestor factori cu prezența sursei de infecție duce la dezvoltarea unor boli, cum ar fi ori salmoneloză în țări cu producția de alimente bine dezvoltate și altele. Produsele sunt fabricate în cantități mari, sunt livrate într-o rețea largă de magazine, din care provin într-un număr mare de consumatori.
Modalități de infecție
infecția cu Salmonella este implementată în mai multe moduri, mecanismul de transmitere fecal-orală, adică agentul patogen care intră în organism prin gură. Felul principal, desigur, produse alimentare. factorii de transfer servesc alimente contaminate. Este demn de remarcat faptul că simptomele de salmoneloză, luminozitatea aspectului lor depinde de numărul specific de Salmonella, capturate în tractul gastro-intestinal. De aceea, produsele alimentare sunt o verigă importantă în lanțul mecanismelor patogenice. Ei pas are loc acumularea de agent. Marea masă de microbi cu alimente devine și va fi mai dificil pentru a continua boala.
În lanțul de alimente salmonella nosocomiale joacă un rol secundar. Aici mecanism fecal-orală este pus în aplicare pentru cea mai mare parte, prin drumul spre casă. Cel mai adevărat pentru spitalul de copii, în cazul în care articolele de îngrijire a copilului aplicabile. Infectate cu Salmonella poate fi, îngrijirea unui bolnav de animale, nerespectarea măsurilor preventive de securitate.
Pentru adulți cazul medie a infecției cu Salmonella - este de origine alimentară. Salmonella intră în sensibilitatea organismului cu alimente, în cazul în care nu numai păstrat, dar multiplicate în condiții favorabile. calitatea insidioasă a acestui microb este proprietatea de a păstra gustul și calitatea externă a produsului intact. Prin consumul de contaminate cu Salmonella tort sau cârnați în adult nu apar suspiciuni cu privire la disponibilitatea produsului. Acesta este motivul pentru care salmoneloză alimente focare pe scara larga sau cazuri individuale sunt înregistrate în mod regulat.
Simptomele infecției cu Salmonella
În cazul unor tije de contact în tractul gastro-intestinal nu se dezvolta imediat tabloul clinic al bolii. Se va lua ceva timp pentru cooperarea necesară, punerea în aplicare în organele țintă. Aceasta se numește perioada de incubație.
perioada de incubație
Durata sa variază de la două - șase ore la două - trei zile. Practica este cel mai frecvent în timpul duratei într-una - două zile.
Durata debitului infecției latente depinde până la:
- cantitatea de agent care a intrat în organism - doza infecțioasă;
- starea corpului uman (vârsta, bolile concomitente, susceptibilitatea, statusul imun, și altele asemenea);
- alcool (în ciuda scepticismului, există dovezi practice că spiritele pot slăbi efectul factorilor de agresiune microorganisme).
Mai mult, o perioadă de manifestări obiective salmonella.
perioada simptomatică
Tabloul clinic al infecției cu Salmonella potrivi într-un termen generic - gastroenterită, rareori gastroenterocolitei. Ce înseamnă acest lucru? Infrangere stomac expus, intestinul subțire, intestinul gros, pe baza acestui fapt, simptomele bolii se manifestă:
- greață, vărsături;
- intoxicație puternică;
- diaree profuze.
Este în acest fel cu manifestări clinice ale acestei infecții naturale. Vărsături salmoneloză la adulți repetate. În primul rând alimente consumate, și apoi - doar o ușurare spastică, tensionată, nu aduce. Opriri ca intoxicarea Rise gravitate. Acest termen trebuie înțeles ca totalitatea reacțiilor la agentului patogen penetrării și reziduuri în fluxul sanguin.
a crescut dramatic temperatura corpului, eventual până la 40 de grade. În acest context, slăbiciune în creștere, confuzie, acționează rece sudoare, lipicioasă, dureri de cap, amețeli, aproape pierderea completă a poftei de mâncare.
Unul dintre simptomele caracteristice ale salmoneloza sunt exact ascuțite crampe, dureri abdominale. În primul rând, în stomac, apoi, ca și răspândirea bolilor în abdomen. Pains sunt intermitente în natură, pacienții descrie ca un obiect ascuțit, crampe, intermitent. Durerea nu este asociată cu vărsături sau diaree.
Intoxicație cu ușor slăbit direct proporțional cu creșterea manifestărilor de diaree. În primul rând, scaunul este în natura maselor fecale, lichid. Ca agravarea clinice, frecvența scaunelor este crescut la zece - cincisprezece ori pe zi. Scaunul devine apos caracter, spumoasă, care este un simptom caracteristic al înfrângerii buclele intestinului subtire - enterită.
Dacă procesul implică intestinul gros, pacienții nu se plâng doar frecvente scaune, dureroase, dar se plâng de dureri dureroase, cicălitoare în treimea inferioară a stomacului - tenesmus în fața unei mișcări intestinale. Cu toate acestea, acest lucru nu scutește tenesmus și repetate de multe ori.
perioada de recuperare (de recuperare)
Cu un tratament adecvat și în timp util a dispariția simptomelor clinice de salmonella incepe in jurul a cincea - a șaptea zi a perioadei de incubație a bolii, nu este inclusă această perioadă. Până la sfârșitul celei de a doua săptămână pacientul poate simți deja destul de suportabilă: vărsături este caracteristic numai pentru debutul bolii, atunci numai greață poate fi prezent. frecvența scaunelor este redusă cu a cincea zi, în mijlocul a doua săptămână de aproape nici diaree.
intoxicației Luminozitatea este de asemenea redusă, mai ales în cazul în care prescrie antibiotice în mod corespunzător și tratament simptomatic. Temperatura poate fi menținută în intervalul subfebrilă timp de o săptămână - zece zile. slăbiciune pe termen lung a continuat, amețeli, dureri de cap recurente. O astfel de caracteristică este asociată cu capacitatea de a penetra Salmonella sânge, provocând astfel de răspuns generalizat. Acesta prevede, de asemenea, posibilitatea de Salmonella și sepsis, mai ales la copiii mici, pacienții debilitati, persoanele în vârstă.
În perioada de recuperare, care este în salmoneloza durează până la o lună, există mai multe puncte importante care ar trebui să fie remarcat:
- calitative efectuarea terapiei antibacteriene la timp și de dozare, pentru a evita formarea unui cărucior;
- în acest scop, cel puțin de două ori, după examinarea bacteriologică a terapiei antibacteriene;
- prevenirea constipație;
- restabilirea digestiei normale.
Fiind pacient este deja posibil in casa, cu garanția regimului de igienă.
Tratamentul și prevenirea
Consultați medicul în caz de suspiciune de Salmonella necesare. Acest lucru este important, deoarece doriți să alocați nu numai terapia cu antibiotice. Antibioticele profilaktiruet intravenos generalizarea infecției, aceasta contribuie la o distrugere mai rapidă a germenilor care au intrat în fluxul sanguin.
Este important pentru activitățile de detoxifiere în timp util. Această administrare intravenoasă a volumelor necesare de soluție salina si de vitamine pentru a compensa pierderea de fluid și electroliți cu fecale și vomă. Umplerea echilibrul fluidelor corpului este esențială pentru normalizarea sistemului nervos central, activitatea inimii, functia antitoxica a ficatului, prevenirea formării de cheaguri de sânge.
Diagnosticul de salmonella fiabil stabilit numai după vomei examen bacteriologic, fecale, urină, și, în unele cazuri, sânge, lichid cefalorahidian. Abjecției cu stabilirea genul Salmonella permite individului pentru a determina sensibilitatea sa la antibiotice. epidemiologii Antibiotikogrammy larg utilizat ca marker pentru introducerea unei comune flash-uri de caracter în timpul bolilor în masă.
Măsuri preventive pentru a preveni infecția cu Salmonella sunt destul de simplu:
- să respecte regulile de igienă de gătit;
- rezista la produsele de temperatura de tratament termic;
- să adere la regulile de igienă personală;
- consolida propria imunitate.
Nu este necesar să mănânce alimente din termenul de valabilitate discutabile, nu mănâncă în cafenele și unitățile de alimentație publică, este discutabilă. Mai ales este de temut feluri de mâncare preparate din carne, lapte și produse lactate, ouă de calitate neconfirmat.
anticorpi citomegalovirus IGG găsite în sânge, aceasta poate însemna