Vorbind despre amploarea problemei, observăm că pietrele canalului biliar comun - o patologie foarte frecventă a organelor interne, care are loc într-una din cinci femei si unul din zece bărbați cu vârsta de peste 40 de ani.
Ce este și cauzele
Calculii biliari sunt o structură cristalină, care sunt formate prin fuziunea componentelor biliare datorită tulburări ale metabolismului colesterolului și (sau) bilirubinei hepatica. Există trei tipuri principale de calculi biliari, cum ar fi pigment, colesterol și se amestecă. Stake pietre colesterol si pripadaet amestecat aproximativ 80%, iar cota de pigment - 20%.
Cât de des se manifestă cu pietre?
colecistopatie (LQ) și căilor biliare (colelitiaza. colecistită cronică, colangitei, etc.) este detectat la 10-20% din populație în țările dezvoltate. La femei, acestea apar de aproximativ 2-3 ori mai des decât bărbații. Cu vârsta, incidența formațiunilor patologice devine mai mare. Astfel, la copii această cifră - mai puțin de 5%, iar cei cu vârsta cuprinsă între 60 - 70 de ani, transportatorul frecvență de pietre este de 30 - 40%.
Care sunt simptomele observate la această boală?
Manifestările litiazei biliare depind de numărul, mărimea și localizarea de pietre in vezica biliara. „Clasic“ simptom au un atac de biliare (hepatice) colici - dureri acute la nivelul abdomenului superior dreapta care radiază spre brațul drept, clavicula. De multe ori atac dureros este însoțită de greață, vărsături, care nu facilitează starea pacientului. Palparea in ficat este foarte dureros, mai ales în zona de colecist locație. În cazul în care calculul blocat ductelor biliare, atunci aceasta se dezvoltă o stare patologică - icter. Aceasta se manifestă prin îngălbenirea pielii și sclera, mâncărimi ale pielii, decolorarea de fecale și urină închisă la culoare.
Ce se poate face la domiciliu atunci când apar simptome?
La domiciliu, pacientul trebuie să ofere un repaus la pat, odihna si dieta. Pentru a reduce durerea în timpul atacului colicii biliare, se recomandă să se încălzească regiunea ficatului și vezicii biliare. Impactul pozitiv va avea douăzeci și unu de a lua o baie caldă, după care este de dorit să meargă la culcare. Dacă aceste măsuri nu atenueaza starea dumneavoastră, ar trebui să caute ajutor de la un medic.
Cum este diagnosticul acestei boli?
Diagnosticul de calculi biliari sunt ajustate pe baza clinice (reclamații, istoricul bolii), fizice (palparea, percuție abdomen), de laborator (care determină cantitatea de bilirubinei și enzimelor hepatice care indică stagnarea bilei în tractul biliar) și datele instrumentale.
Din metode instrumentale examene de bază au ultrasonografia (US) a organelor abdominale (ficat, vezica biliara, pancreas, etc) care poate detecta concrements în 95 - 98% din cazuri. În cazul în care canalul biliar este blocat nu este complet (pietre simplificate, așa-numitele), ecografia nu le poate dezvălui.
Panoramic abdomen Radiografia detectează mixt (calcifiate) și nu dezvăluie pietre de colesterol în canalele biliare.
Cholangiopancreatography endoscopica retrograda (ERCP) se realizează cu ajutorul unui contrast specific pentru vizualizarea pietrelor care închise conductele totale și pancreatice zhelchevynosyaschy.
colangiografia intravenoasă. În această metodă de perfuzie contrast furnizat în tractul biliar, în aproximativ 30 de minute. Există contraindicații la această procedură pentru persoanele predispuse la alergii si intoleranta la contrast intravenos, deoarece oferă adesea o reacție alergică severă. Deoarece conținutul de informații al metodei propuse nu depășește 60%, se efectuează numai în caz de îndoială (dacă ecografia, CT, ERCP nu oferă informații suficiente).
terapii
Există mai multe metode de tratament: conservator (droguri si non-medicament) și operațional. Prin metode nemedikamnetoznym conservatoare includ modificarea stilului de viață (sesiuni de exercitare, puterea de normalizare - dieta si mese regulate) precum litotripsie shockwave (SWL), adică, tratamentul prin aschiere pietre mari în fragmente mici de dizolvare a medicamentului în continuare (litholysis) la purificarea ulterioară a bilei conductelor formațiuni.
calculii litholysis medicale efectuate folosind preparate de acid ursodeoxicholic.
O altă metodă de curățare non-chirurgicală a corpului de pietre este un produs chimic. Esența metodei este că cateterul subțire este plasat în canalul biliar, vezică biliară (sub controlul laparoscop sau cu ultrasunete) și injectată prin acestea 5 - 10 ml dintr-un material special care se dizolvă pietre prin contact, - tertsbutilovy ester metilic. În realizarea acestei metode, impactul asupra calculului se dizolvă mai mult de 90-95% din pietrele de colesterol.
Dar principala metodă de tratament a litiazei biliare au o interventie chirurgicala - de laparoscopica (așa-numitul „standard de aur“) sau choledochotomy deschis.
Există mai multe metode de curățare pietre duct: extinderea canalul cistic cu eliminarea pietrelor conductei comune; inspecție laparoscopică și curățarea canalului biliar comun. Contraindicatiile acestei tehnici - canal mic ca dimensiune crește riscul de restrângere a lumenului său (stenoza).
Este posibil să se vindece?
Cum se poate auto-îngrijire după tratament, pentru a oferi clarificări suplimentare a unui organism? Utilizați mai multe recomandări, prezentate mai jos, pentru a accelera procesul de recuperare a acestora.
după o laparoscopie
Imediat după o intervenție chirurgicală, a observat o dieta stricta de o zi. După câteva zile sau o săptămână va reveni treptat la modul obișnuit de viață pentru tine.
La spital
În primele câteva zile după operație va avea o ușoară durere în zona operației. Medicul va prescrie analgezice, astfel încât să se va simți satisfăcător și va fi capabil de a avea de a digera hrana. Veți fi capabil să se ridice și să meargă în prima zi după operație.
La domiciliu, este recomandat sa urmeze o dieta saraca in grasimi, este interzis consumul de alcool și fumatul. Evitați stresul fizic și de ridicare greutate, dar trebuie să meargă în fiecare zi.
Dezactivată după aceste operații este reluat în decurs de 2 - 4 săptămâni.
Ce ar trebui făcut pentru a preveni boala și pentru a curăța în continuare corpul de formațiuni biliare în exces?
Profilaxia în casa este aceleași restricții aplicate în alimente grase, alcool și, invers, creșterea gradului de utilizare a consumului de legume de alimente bogate in fibre pentru a curăța organismul de toxine. Modul recomandat optim de muncă și de odihnă, precum și exerciții, pentru a reduce colestază și hipercolesterolemia, care sunt factori majori în dezvoltarea formațiunilor cristaline.