Fiziopatologia sistemului endocrin
Endocrinologie - știința care studiază dezvoltarea, structura și funcționarea glandelor endocrine, precum biosinteza, mecanismul de acțiune și schimbul de hormoni din organism, secreția acestor hormoni în condiții normale și cu încălcarea funcțiilor glandelor endocrine, și, de asemenea, care decurg din aceste boli endocrine.
Termenul „hormon“ (grech.harm - aduce în nevoia de mișcare) a introdus în 1906. Starling și Bayliss în descrierea funcțiilor secretină și gastrinei. În 1935. Huxley a dat definiția clasică de hormoni, care pot fi recunoscute ca fiind valabile în prezent. Hormonii - o substanță biologic activă, prin care comunicarea între diferitele celule și țesuturi ale corpului, în scopul reglementării multor funcții ale corpului.
Hormonii sunt produse de celule secretorii, care sunt: 1) glandele endocrine: tiroida, paratiroide, glandele suprarenale, gonadele, timus, glanda pineală, glanda pituitară. Hormonii sunt de asemenea produse de o varietate de celule neurosecretori Apud-sistem (termen introdus în 1966), localizarea în SNC (hipotalamus, glanda pituitară, celule gliale), glandei tiroide (celule neuroectodermale), glanda paratiroidă, mucoasa gastrointestinală (celule enterocromafine), mucoasa tractului respirator, piele (melanocite). Celulele neurosecretori ale sistemului apud pot acumula triptofan, histidină și tirozină, și le transforma într-un dekorboksilirovaniya rezultat neurotransmitatorilor - serotonina, histamina, dopamina si hormoni peptidici.
hormoni Clasificare în structura sa chimică
ACTH, hormonul de creștere, MSH, TSH, FSH, LH, prolactină, hormon paratiroidian, calcitonina, insulina, glucagon
2. Un ak - tirozină: catecolamine, hormoni tiroidieni.
3. Steroizi: corticosteron, cortizol, aldosteron, progesteron, estradiol, testosteron, steroli vit. D (calcitriol)
80% hormon de glandă format este transportat in sange la celulele țintă în proteinele legate sau adică FEC într-o formă inactivă, în liberă (activă) formează restul de 20%. Prin urmare, modificarea numărului de proteine din sânge poate duce la dezvoltarea unei stări patologice cu hipo clinice - și hiperfuncția glandei.
metabolismul hormonilor in ficat si in lizozomii celulelor tinta
Hormonii își exercită efectele biologice prin interacțiunea cu receptorii pe membranele sau localizate în citoplasmă și nucleul celulelor.
Alocați 2 Mecanismul de acțiune al hormonilor: directe și indirecte.
O interacțiune directă implică un hormon cu receptorul citoplasmatic sau nuclear, mediat și - un receptor de membrană. care acționează în mod direct de steroizi, hormoni tiroidieni. Hormonul - complex receptor se leaga de hormon - element de ADN răspunde, determină expresia informației genetice și, astfel, pot induce sau reprima sinteza proteinelor.
acționează Indirect GH, ACTH, TSH, FSH, LH, prolactina, insulina, vasopresina, adrenalina, acetilcolina, serotonina, dopamina, angiotensină. In acest caz, hormonul își exercită acțiunea prin instant mesageri secundari: -AMF p, q -GMF, Ca 2 și fosfotidilinozitidy (FI). După AMP ts- funcționează Gaumont pituitar tropic (cu excepția STH), ADH, MSH, glucagon, secretină, SC prin - receptorilor adrenergici și prin GMP ts- - hormon de creștere, prolactina, insulina. Pentru CS, care acționează prin intermediul - receptorilor adrenergici, histamină, serotonină, GES, și oxitocină hormon paratiroidian este un al doilea mesager PI.
Reglementarea productiei de hormoni
Hipotalamusul este regiunea sistemului nervos central, care reglementează activitatea funcțională integratoare a pituitară și glandelor endocrine periferice. Hipotalamusul este influențată de părți ale sistemului suprapuse nervos central prin neurotransmitatori. Este cunoscut faptul că nevroze, psihoze, stresul cronic determină pe termen lung starea patologică de anxietate sporită, poate perturba funcționarea glandelor sexuale, glandei tiroide și provoacă alte endocrinopatii. Aproape întotdeauna în patogeneza endocrinopatiilor astfel de origine a implicat sistemul limbic și centrele hipotalamice. Există 3 mecanism de reglementare principal al producției de hormoni:
Transgipofizarny mod - producerea de factori de eliberare (liberiny si statine) hipotalamus, afecteaza glanda prostatei prin glanda pituitara, schimbarea produselor hormoni tropic.
Paragipofizarny mod - este caracteristică a glandelor bine inervate. Astfel, activarea diviziunii simpatic a sistemului nervos autonom conduce la o creștere a producției de adrenalină, tiroxina; activarea diviziunii parasimpatice a sistemului nervos autonom este crescut productia de insulina ®
reglementarea periferică - asociată cu o modificare a concentrației de substanțe, care reglarea se realizează hormoni. De exemplu, concentrația producției de glucoză dependent de insulină, și concentrația sintezei de aldosteron Na.
boli endocrine Etiologia
Infecții (meningococ, tuberculoza, sifilis poate duce la insuficiență suprarenală acută).
proces neoplazic (hipo- imagine sau hiperfuncție a glandei).
Trauma, condiții postoperatorii.
Boala vasculara (hemoragie, ischemie).
Procese autoimune în organism (hipo- imagine sau hiperfuncție).
Defecte genetice (sinteza defectuoasa a hormonilor, defectele receptorilor)
Medicatie (medicamente hormonale poate provoca o dezvoltare a glandei hipofuncție, de exemplu: primirea de glucocorticoizi determină atrofie a glandei suprarenale).
Tulburări ale mecanismelor centrale de reglementare a prostatei (în sistemul hipotalamo hipofizar)
procese patologice in glande endocrine periferice (leziune primară a cancerului)
Activitatea periferică (vnezhelezistye) tulburări mecanisme hormonale (afectarea proteina de transport, receptor defect, afectarea timpului de operare cAMP, enzime de legare, degradarea insuficientă sau excesivă a hormonului circulant, dezvolta anticorpi la hormonul).