Care sunt resuscitare (renaștere)?
Resuscitare (resuscitare) - se desfășoară măsuri pentru restabilirea funcțiilor vitale ale organismului uman (în primul rând, respirația și circulația sângelui), care este într-o stare de moarte clinică.
În resuscitarea sens medical poate include resuscitare cardiopulmonara, terapie intensivă, precum și un set de măsuri care vizează menținerea funcțiilor vitale.
resuscitare cardiopulmonară este un eveniment de urgență, necesitatea care apare atunci când a dezvoltat brusc cardiac sau respirație. Când restabiliți circulația și respirația pacientului un complex de măsuri de terapie intensivă care vizează abordarea consecințelor negative ale apnee și / sau a frecvenței cardiace, și eliminarea sau ameliorarea unei stări patologice, care a condus la dezvoltarea acestor tulburări viața în pericol. Atunci când continuă eșecul de a menține pe deplin homeostazia la pacient, în plus față de unitatea de terapie intensiva sunt utilizate ca măsuri pentru menținerea funcțiilor vitale, în cele mai multe cazuri de ventilație mecanică, dar, de asemenea, posibil să se instaleze stimulatorului cardiac și alte câteva activități.
De obicei, în nici un caz, moartea nu vine niciodată la o dată - este întotdeauna precedată de o perioadă de timp sau o stare de tranziție, numit terminal. Într-un caz, o condiție terminală durează o secundă, în celălalt - orele și zilele. Totul depinde de gradul de afectare a organelor vitale și a sistemelor organismului. În plus, schimbările care au loc în organism, atunci când mor, nu a devenit imediat ireversibile și pot fi adesea eliminate prin asistență în timp util furnizate.
Simptomele de moarte clinică. lipsa de puls, pierderea cunoștinței, stop respirator, cianoza pielii, absența reacției elevilor la lumină (midriază). Chiar și cu debutul morții clinice, încă mai au capacitatea de a furniza oxigen, inima, plamani, rinichi, creier, și pentru a preveni moartea celulelor. Mai devreme de a începe resuscitarea, cu atât mai multe șanse de a salva viata pacientului.
Semnele de stop cardiac subit sunt pierderea cunoștinței, stop respirator, cum ar fi fire, puls abia palpabil, scăzut (sau nedetectabilă) a tensiunii arteriale, paloare a pielii și a mucoaselor vizibile. Cu simptome de insuficiență respiratorie acută a marcat accelerarea ritmului cardiac, respirație rapidă și se va opri transpirație. În fiecare caz, primul ajutor a determinat cauzele acestor fenomene, dar întotdeauna cu stop cardiac brusc și respirație trebuie să facă respirație de salvare și compresii toracice. Aceste activități sunt efectuate înainte de sosirea de ingrijire de specialitate de urgență, și nu se poate opri timp de 15-20 de minute. Dacă în acest timp de respirație nu este restabilit, iar inima nu începe să funcționeze din nou, măsuri suplimentare pot fi considerate inutile, ca modificări ireversibile în țesutul cerebral este foarte sensibil la lipsa de oxigen. Scopul resuscitare - menține creierul în viață.
Rata de succes de resuscitare depinde de viteza de acțiune umană, care dă prim ajutor. În plus, unitatea de terapie intensivă ar trebui să fie efectuate în mod corect și profesional, în caz contrar nu se poate ajuta, dar rănit victima. Resuscitarea trebuie efectuată până la sosirea medicului, ambulanțe, care continuă recuperarea sau moartea statelor afectate.
Distinge 2 tipuri de moarte - clinice și biologice.
moarte clinică. În timpul perioadei de moarte clinică nu sunt semne exterioare ale vieții - inima si ratele respiratorii. sistemul nervos central mor departe. Dar, în țesuturi persistă metabolismul, deși intensitatea lor este redusă. Resurse energetice ale creierului, de obicei, epuizat după 5-6 minute (în condiții normale). După aceea, restaurarea deplină a funcțiilor vitale ale organismului uman nu mai este posibilă datorită dezvoltării proceselor ireversibile ale organelor și țesuturilor, în special în celulele creierului si a sistemului nervos. moarte clinică merge în moarte biologică.
moarte biologică. Atunci când o schimbare biologică în decesul a survenit ca un organism, acesta este deja ireversibil.
Toate resuscitare este de obicei efectuată într-o perioadă scurtă de timp între moarte clinică și biologică, atunci când pacientul este în stare terminală. Prin urmare, câteva minute, care este separat de moarte clinică biologică trebuie să fie pe deplin utilizate. Nu ar trebui să fie loc pentru conversație, panică și confuzie, ca valoare minimă în continuare, dar această asistență în timp util, poate fi mult mai eficientă decât toate activitățile medicale care vor fi furnizate ulterior. Prin urmare, este necesară cunoașterea tehnicilor de resuscitare de bază pentru fiecare dintre noi.
Indicații pentru resuscitare pot fi tot felul de leziuni grave, arestare subita de cauza cardiaca, insuficienta respiratorie, șoc anafilactic, electrocutare, înec, sufocare, otrăvire, și altele.
Pentru a putea efectua corect unitatea de terapie intensivă, trebuie să respectați următoarele reguli:
- asigurați-vă că victima este inconștientă (atingeți-l).
- Asigurați-vă că respirația este oprit, pune mâna la gură, sau oglinda.
- În cazul în care persoana este inconștientă și nu are nici o suflare, este necesar să se facă respirație artificială.
- dacă respirația nu se reia, doriți să verificați pulsul carotide și asigurați-vă că a existat un stop cardiac. În timpul stop cardiac, salvatorul face mai mult de două respirații în gură sau nas victimei și de a trece la comprimari piept.
Înainte de începerea resuscitare, este important de a pune pacientul.
De stabilire a pacientului. Înainte de începerea resuscitarea pacientului, este necesar să se stabilească pe podea sau pe orice suprafață plană greu. Pernă sub cap nu introduceți și pune o rolă solida din haine sau pături. capul pacientului ar trebui să stea înapoi, ajungând până la nivelul umerilor. Hainele lui trebuie să fie anulată, în special în gât și în piept.
Una dintre primele condiții care trebuie îndeplinite în timpul resuscitare, este curatarea cailor respiratorii. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie pentru a deschide gura pacientului si caile respiratorii clare. Deschide-ți gura și împingeți-l la maxilarul inferior afectat poate fi după cum urmează:
- primele degetele de la ambele mâini într-un gol al buzei inferioare, în timp ce indicele și mijloc - în unghiul mandibulei;
- indicele și degetele mijlocii împingând maxilarului inferior înainte, atâta timp cât rândul de jos al dinților nu vor apărea în fața rândului de sus;
- ridicați maxilarul inferior și menținut pe toată perioada de resuscitare.
Asigurați-vă că să se uite bolnav sau rănit în gură, pentru a vă asigura că nimic nu interferează cu respiratia normala. Poate interfera cu respirația limba înfășurat „blocat“ la partea din spate a gâtului, The vomitus particule, obiect mic sau produse alimentare, protezelor dentare, mucus, salivă. Toate corpurile străine (și dinți) este scos din degetul gura indicele dreapta, învelit cu o bucată de tifon sau un bandaj. În același timp, trebuie să acționăm cu atenție astfel încât să nu împingeți accidental corpul străin mai departe în faringe și trahee.
Apoi, va trebui să verificați pasajele nazale ale victimei. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii mici, deoarece acestea sunt în mare parte respira pe nas, iar în cazul în care nasul este înfundat, se va agrava în mod semnificativ capacitățile de respirație și de resuscitare.
După căile respiratorii verificat și curățat, este necesar să se asigure că victima respira. Fii atent la piept (aceasta ar trebui să crească și toamna), pentru a asculta respirația și să încerce să-l simți pe față. Pentru a verifica prezența respirației nazale la nările pacientului se poate atașa o bucată mică de lână, care se va deplasa în timpul respirației. Respiratia poate fi superficială și dificil perceptibil, astfel încât atunci când se determină necesitatea de a fi foarte atent. Dacă nu prinde nici un semn de respirație cu ajutorul metodelor de mai sus, puteți încerca pentru a verifica disponibilitatea cu o mică oglindă, un cadou pentru buze. În cazul în care oglinda aburită, atunci pacientul respira.
În absența respirației naturale nu ar trebui să piardă un al doilea, pentru a începe un aparat respirator.
Înainte de aceasta, trebuie să arunci înapoi capul pacientului și ridicați bărbia pentru a deschide caile respiratorii naturale.
Metode de respirație artificială mult, dar cele mai bune sunt două - „gura la gura“ și „gura-la-nas.“
Aceste metode sunt foarte simple și nu necesită nici un echipament special sau cunoștințe speciale, prin urmare, accesibilă tuturor.
Tehnica de respirație „gură la gură“ este după cum urmează:
suflare de aer ar trebui să fie rapid și ascuțite. În același timp, economisind în genunchi. O mână mânere nările pacientului, iar celălalt susține maxilarul inferior. Expirație se face pasiv.
Inițial, frecvența respirații trebuie să fie ridicată (până la 20 de respirații pe minut). După 1-2 minute, frecvența respiratorie trebuie redusă la 15-16 ori pe minut. Eficiența de ventilație Dovada este aspectul aerul expirat din plămânii pacientului.
În același timp, respirație artificială trebuie să se efectueze masaj cardiac extern.
Pentru a efectua comprimari piept trebuie să fie, mai presus de toate, dreptul de a determina punctul de comprimare a cutiei toracice a victimei.
În acest scop, salvatorul ar trebui să îngenuncheze în fața victimelor și să încerce să se simtă capătul inferior al sternului. punct piept de compresie - de aproximativ 2 cm deasupra marginii inferioare a sternului.
Palma mâinii drepte trebuie să fie pus pe punctul de compresie. Palma mâinii stângi ar trebui să se bazeze pe partea de sus a dreptului, care va controla forța de apăsare pe stern.
degetele nu trebuie să atingă sternului pentru forța de presare concentrată doar la punctul de compresie a sternului, și nu va intra în coaste pacientului.
Prin apăsarea pe sternul brațe de salvamar trebuie să fie drepte.
Centrul de greutate al salvatorului partea superioară a corpului trebuie să fie perpendicular pe sternul victimei, astfel încât presiunea a mers de mai sus. La o presiune laterală sau pe o diagonală poate provoca daune ireparabile victimei.
Salvatorului alternativ greutatea pune presiune pe sternul victimei.
În efectuarea compresii toracice necesare pentru a determina cu exactitate punctul de compresie a sternului. compresii toracice efectuate în mod necorespunzător poate provoca daune ireparabile pentru pacient.
Resuscitarea poate purta unul sau doi salvatori. În acest caz și într-un alt, o condiție obligatorie - prezența experienței de salvare și educație medicală specială.
frecvență piept de compresie de aproximativ 60 de ori pe minut. Pentru masajul cardiac extern ar trebui să fie cu ambele mâini apăsând ritmic partea inferioară a sternului în așa fel încât fiecare compresie ea aduce la nivelul coloanei vertebrale de 4-5 centimetri.
Apăsarea forță piept depinde de vârsta victimei. În asistarea adulților, această putere ar trebui să fie de 30-50 kg, în timp ce ajuta un copil - mult mai puțin. masaj privat o inimă copil, la toate se face cu două degete.
Dacă resuscitare poartă o singură persoană, el trebuie fiecare 15 comprimari pentru a opri comprimari piept pentru a face două expirația „gura la gura“. Este mult mai ușor în cazul în care asistența victimelor au două. Unul face respirație artificială „gura la gura“, cealaltă - masaj cardiac indirectă.
Eficacitatea de resuscitare este determinată de apariția impulsului în fascicul (a avut loc la încheietura mâinii în direcția de degetul mare la cot la exterior), carotida (se execută în gât de pe ambele părți ale trahee, și poate fi simțit prin aplicarea de presiune ușoară în acest loc două degete) sau a coapsei (se extinde de-a lungul interiorului coapsei) artera, dispariția cianoză și paloare. Dacă victima a început să respire singur, fața lui se transformă treptat roz, elevii contractă, există mișcări ale globilor oculari.
Notă: cel mai puternic puls - în artera carotidă. O artera carotidă copil este un pic mai scurt, astfel încât pulsul mai greu de găsit. Dacă nu puteți găsi un impuls în artera carotidă, pulsul brahial, încercați să găsiți (căutați-l pe interiorul jumătatea distanței membrelor superioare între cot și umăr). De obicei, pulsul sondă cu două degete. Dacă nu aveți abilități în găsirea sa, este necesar să se lucreze în prealabil cu privire la copil și adult. Este întotdeauna util.
Atunci când furnizarea de resuscitare comprimari piept copilului, încheiat la 100 de apasari pe minut (3 apăsarea timp de 2 secunde). Apoi, da copilul o singură respirație (înseamnă „gura la gura“, iar pentru copil - „gura la gura si nas“). Apoi repetați toate elementele de recuperare. Faceți clic copilul pe timpii piept 5, și apoi face o singură respirație. Atunci când un copil resuscitare ar trebui să fie conștient de fragilitatea sa și faptul că inima copilului este dimensiunea pumnului. Pentru masaj cardiac extern de presă cu două degete la un punct sub linia mamelonul la grosimea de un deget. Apăsați de 5 ori și pentru a produce respirație.
Trebuie să ne amintim întotdeauna că cu cât mai repede începe resuscitarea, cu atât mai multe șanse să salveze omul.
Resuscitarea trebuie continuat până la sosirea „de urgență“ de specialitate!
Cum să resusciteze unul?
În primul rând, este necesar să se evalueze existența funcțiilor vitale ale corpului victimei, atunci ar trebui să urmeze principiile de bază ale resuscitare: pentru a elibera căile respiratorii, funcția respiratorie și de a restabili funcția sistemului cardiovascular.
Atunci când este necesar stop cardiac pentru a încerca să restabilească activitatea sa cu ajutorul respirației și piept compresii artificiale.
Pacientul este plasat pe o suprafață rigidă, slăbi haine care împiedică respirația, și de a determina o presiune punct. Acesta acoperă, de obicei, treimea inferioară a sternului. Pornind de resuscitare, făcând două suflare de aer. Durata fiecărei injecție a aerului este de aproximativ 1-1,5 secunde. Înainte de a doua injecție de aer este necesar să se aștepte până când pacientul expirati aer. În cazul în care aerul este injectat înainte, omiterii piept, apoi din cauza presiunii aerului nu mai intră în plămâni și intră în stomac. În cazul în care acest lucru se întâmplă în mod frecvent, pacientul poate începe vărsături. După suflare de aer de 15 ori mai apăsată pe piept sub sternului de 4-5 cm. Apoi, din nou, de două ori suflat aer și este presat de 15 ori pe piept, etc. Frecvența compresii toracice este de 80-100 de ori pe minut.
Cum pentru a determina eficacitatea de resuscitare?
Eficacitatea resuscitare cardiopulmonare poate fi determinată pentru a restabili pacientului culoarea normala a pielii si re-îngustarea pupilei, care sunt extinse după stop cardiac la 1 minut.
În timpul resuscitarea sugarilor salvatorului nu trebuie să uite că copilul asista oarecum diferit. Având în vedere că frecvența comprimari piept în timpul comprimari piept pentru copii este de 100 de ori pe minut, iar adâncimea de presare de numai 12 cm. Când artificiale de insuflare de aer prin respirație produc gură și nas în același timp de aproximativ 30-40 de ori pe minut, adică mai des decât adulții. Cantitatea de copil aerului suflat nu trebuie să depășească cantitatea de aer în cavitatea bucală poate găzdui salvatorul. respirație artificială și ritmul cardiac piept compresii copii mai mari depinde de creșterea copilului. Cu toate acestea, spre deosebire de copil, copilul de comprimari piept de vârstă preșcolară ar trebui să fie efectuate de palmier de o singură mână.