Granulom anular la copii - o boala de piele destul de rara, desigur benigne, cauza care nu este cunoscută. Este mai frecventa la fete si femei, cel puțin la vârstnici, în special cei care suferă de diabet. Se pare ca o placă în formă de inel, constând din papule, cu centrul neafectat, de culoare. localizare preferată - extensor (dorsală) de suprafață a brațelor și picioarelor, picioare, mâini, pielea de-a lungul articulațiilor mari. Ea poate apărea pe pleoape, pe pielea capului de sub părul de pe gât, trunchi și fese.
Cauzele bolii
- tuberculozei și efectuarea testului Mantoux;
- sarcoidoza;
- reumatism;
- mușcăturile de căpușe și alte insecte;
- expunerea prelungita la soare, arsuri solare;
- negi, cicatrici, tatuaje, zona zoster - pe baza aspectului lor boala poate dezvolta;
- prejudiciu pielii;
- tulburări ale metabolismului glucidic și proteic, diabet. Procese autoimune (de exemplu, tiroidita).
Rolul sistemului imunitar
Se crede acum că rolul principal în dezvoltarea bolii juca o încălcare a imunității celulare. In cazul complicatiilor granulomul inelar orice boli infecțioase (tuberculoza, de exemplu), toate erupții nu sunt o reactie la o infectie, ci o reflectare a tulburărilor imune. In cazul diabetului zaharat granulom anular au adesea leziuni multiple pe piele, dar la copii, practic, nu se produce această formă.
Simptomele bolii
Boala este cronică, asimptomatice. Pacienții care nu deranjează nici o senzație de mâncărime sau durere. Ei au descoperit doar foarte rar, cel mai adesea sub formă de perforante granulom. Boala tinde sa se vindece treptat (în termen de 2 ani), are loc la 3/4 pacienți. De asemenea, predispuse la recidive (exacerbări), aproape jumatate dintre pacienti. Se trece fără urmă, pigmentare, uneori, la stânga, dar după ceva timp dispare prea. Cicatricele raman rare, de obicei, atunci când perforante formă.
Punct de vedere clinic arata ca un lanț de papule sau plăci formă inelară (circulară, ovală, poligonală mai puțin). Mid fără erupții, uneori, se pare un pic deprimat. Culoarea pielii nu se schimba sau devine violet roz tentă,, gri. Dimensiuni variază de la 2 la 5 cm, rareori mai mult. Papule sunt distribuite de-a lungul periferiei (exterior).
forme ale bolii
Mai multe forme distincte ale bolii. Printre acestea se numără 4 dintre cele mai comune:
localizate
Cea mai obișnuită opțiune este cel mai frecvent la copii. Leziunile de pe piele de 1-2, rareori mai mult. Epiderma este intactă culoarea, normală a pielii mai des. Cel mai adesea apar pe partea din spate a mâinilor și antebrațe, laba piciorului și picioare mai puțin. Uneori, în alte locuri (trunchi, fese, pielea de pe articulații mari). senzații Subiective nu provoacă, predispus la auto-vindecare.
perforantă
Se pare la fel ca și exemplul precedent, numai tubul central este localizat, sub care sunt alocate periodic substanța gelatinoasă. crusta mai târziu. În jumătate din cazuri, este o reacție la traumă. Poate lasa in urma cicatrici si hiperpigmentare. La copii și adolescenți.
Prea frecvent la copii preșcolari. Leziunile sunt situate mai adânc decât în alte cazuri, o localizare favorit - scalp, mâini, picioare, Gambe, uneori pleoapa superioară. Papule poate dori să se întindă în mod liber și să fie legate de țesuturile subiacente.
diseminate
Multe leziuni, acestea sunt răspândite pe tot corpul. La copii, aproape nu se produce. Dezvoltă la persoanele in varsta cu diabet zaharat si alte boli cronice. Forma are adesea o circulară și neregulată, ceea ce face dificil de diagnosticat. Dificil de tratat.
De obicei, diagnosticul este de inspecție vizuală suficientă. Examinarea histologică ajută în cazuri dificile.
Tratamentul pentru Annulare granulom
Pe masura ce boala are o evoluție benignă, cu o înclinație pentru auto-vindecare, este permis să ia o așteptăm și să vedem tactici, în cazul în care pacientul nu a deranjat. Trebuie remarcat faptul că boala este tratată cu medicamente cu dificultate, predispuse la recidive. În cazul în care există plângeri de mâncărime și durere, puteți folosi unguent cu hidrocortizon. Aplicarea lor este posibilă la copii, deoarece zona de prejudiciu sunt de obicei mici, iar timpul de tratament suficient de scurt, astfel încât dăuna corpului copilului, ei nu au timp. Recomandat unguent 4 generații, pe timp de noapte, de preferință sub un bandaj timp de 2 săptămâni. Apoi, o alta pentru același timp - o zi. Acest tratament este de departe cel mai eficient.
De asemenea, în mod eficient obkalyvanie hidrocortizon emulsie, dar după utilizarea acestei metode poate fi atrofia pielii, astfel încât nu este recomandat copiilor de un astfel de tratament.
Toate celelalte tratamente sunt controversate, care este, de asemenea ajuta la un pacient și complet ineficient în altul. Uneori ajută să se apropie de suprafața crestături (cicatrizare), în alte cazuri, granulomul dispărut după biopsie (prelevarea de probe din țesuturile afectate de cercetare).
In prezenta boli cronice (diabet, infecții), acestea trebuie să fie ajustate. De asemenea, vitamina util (în special vitaminele B, C, E). Poate utilizarea fizioterapie (UFO, phonophoresis - administrarea de medicamente în țesutul afectat cu ajutorul ultrasunetelor). În general, copiii sunt cele mai eficiente de terapie sau unguente hormonale observarea dinamică în anticiparea de auto-vindecare.