Una dintre cele mai comune boli ale umărului este artroza. Deformând patologie afecteaza pacientii cu varsta peste 50 de ani. In ultimii ani, cele mai multe reumatologi pentru a trata pacientii tineri, boala piese de schimb nimeni nu și nu are restricții de vârstă. Umăr deformans comune artroza este o tulburare cronică manifestată prin modificări degenerative ale țesuturilor articulare, care duc la distrugerea cartilajului. Umarul are doua articulatii, ambele pot incepe sa se formeze artroza: acromioclavicular și umăr, care este o articulație sferică, care face legătura între umăr la umăr lama. Osteoartrita incepe sa se formeze atunci cand cartilajul se uzeaza.
Ce condiții conduc la dezvoltarea bolii?
În practica medicală, distincția între două forme de osteoartrita umăr: primare și secundare. În tip primar de boală cauză majoră de deteriorare este îmbătrânirea articulatiilor umane, artroza este o tulburare moștenită. Un tip secundar de boala apare din cauza unor factori mecanici. Motivele sunt:
- a crescut de încărcare pe articulația, în cazul în care activitatea persoanei vătămate necesită mișcări repetitive;
- greutate suplimentară mărește sarcina și duce la o uzură rapidă a cartilajului, care se referă la persoanele obeze și persoanele al căror loc de muncă implică ridicarea de obiecte grele;
- fracturi care implică articulația umărului;
- dislocații și subluxations;
- Administrarea unsystematic de droguri;
- disfuncția vasculară;
- boli reumatice;
- infecții virale;
- boli metabolice;
- necroza capului humeral;
- malformații congenitale;
- artrita septică;
- humerusul proximal.
Mai mult, la articulația umărului artroza cauzează contuzii și traume în care apar microfisuri în comun. mușchii și tendoanele Slabita sunt în imposibilitatea de a sprijini în mod adecvat comun, motiv pentru care el vine cu propria traiectorie de mișcare, perturba țesutul înconjurător și provocând structuri de frecare. Osteoartrita articulației umărului este cauzată de o dietă săracă, alcool și consumul de droguri și abuzul de nicotină. În acest caz, corpul uman nu dispune de micronutrienți, articulațiilor, îmbătrânirea, distrugerea cartilajului începe prematur. La risc sunt sportivi, persoanele în vârstă, culturisti.
Manifestările clinice ale bolii
În prima etapă a deformatoare artroza simptome comune umăr apar numai atunci când sarcini grele, mai târziu, ele apar în toate mișcările mâinii. Primul semn al bolii - durere în umăr. Ea apare ca urmare a pierderii de tesut cartilaj, astfel există o limitare ușoară de mișcare, mai ales atunci când ridicarea mâinile în spatele capului sau maxilarului superior. boala nu are loc de multe ori timp de mai mulți ani, până când pacientul în curs de examinare, medicul a constatat accidental semne clare radiografic de artroză.
Un fapt interesant este faptul că boala este în a doua etapă se manifestă ca amorțeală și furnicături, care poate fi simțit în umăr, cot si muschii spatelui sunt de asemenea afectate. Swells comune, provocând dureri în timpul mișcării cu zgomote anormale, audibile doar la victimă. La unii pacienți, simptomele osteoartritei se agravează în condiții meteorologice nefavorabile (vânt, ploaie, zăpadă, grindina), umărul începe să se răsucească în vreme rece și umedă. Și din acest simptom nu există nici un leac. Omul încearcă să o multime de odihnă, durere și rigiditate devin însoțitori constant. pacient corset musculara este în tensiune constantă, este necesar pentru a pune o mulțime de efort pentru a muta brațul lui. Ca rezultat, muschii obosesc si dureri, merge treptat atrofierea lor.
În ultima etapă a artrozelor a durerii articulare umărului are loc în repaus. Dimineata rigiditate durează mai mult de 30 de minute. Pacientul suferă de insomnie din cauza manifestărilor nocturne de durere. Pielea articulatia devine roșie, fierbinte la atingere umăr, aceasta înseamnă că procesul inflamator continuă să progreseze. Crepitus auzit oameni în jurul valorii. A treia etapă a îmbinării este foarte mult deformată, pacientul poate face un minim de mișcare. limitat în mod semnificativ, pacientul devine aproape neajutorat din cauza tulpina de trafic. Poate doar brațul oscilant dintr-o parte în alta.
semne radiografice ale bolii
Deformând artroza articulației umărului a primei etape de dezvoltare este dificil de determinat, medicii nu sunt întotdeauna posibilitatea de a vedea semnele inițiale ale bolii. Prima trăsătură radiologica este prezenta „inel simptom“, reflectând acumularea de săruri și formarea de ciocuri osoase pe circumferința cavității glenoida. În a doua etapă a bolii ingustarea spatiului semnificativ comun, îngroșarea suprafețelor articulare și formarea de osteofite. Osteofite încep să apară mai întâi în cavitatea glenoida. Acest lucru se datorează faptului că suprafața concavă este mai mică toleranță la stres decât convex. Un medic experimentat va observa, de asemenea, atrofia țesutului muscular.
A treia osteoartritei grad se caracterizează prin dispariția completă a spațiului comun. creșteri osoase (osteofite) nu pot fi văzute doar pe imaginea de raze X, dar, de asemenea, pentru a testa mâinile. Pacientul este obligat să păstreze mâna într-o singură poziție, convenabil pentru el. La schimbarea poziției de deformare a umărului începe să se potrivească. În a treia etapă se dezvoltă anchiloza și atrofie severă a mușchilor întregului membru. creșteri sunt osoși atât de mare încât, în unele cazuri, X-ray pot fi observate creșteri de margine particule libere în comun, ele sunt rupte.
Cum este diagnosticul de patologie?
Diagnosticul se bazează pe o conversație cu istoricul pacientului și de colectare. În timpul conversației, medicul întreabă despre simptomele victimei, atunci când au apărut pentru prima dată și când durerea devine mai puternică. În continuare, un examen fizic se efectuează. În acest caz, medicul evaluează poziția articulației, funcționarea acesteia. Medicul poate cere să efectueze câteva exerciții pentru a evalua gradul de dezvoltare a osteoartritei a articulației umărului. Una dintre aceste exerciții este de a reduce mâinile spate sau de trecere a membrelor superioare în fața lui.
Imaging este apoi efectuată testarea folosind raze X, tomografia computerizată și magnetică. Este important să se utilizeze toate metodele de diagnostic pentru a evalua trophism mușchilor, tendoanelor, și pentru a determina gradul de distrugere al articulației umărului. S-ar putea avea nevoie de asemenea, o artroscopie, termografie, ecografie, si scintigrafie. Aceasta va necesita, de asemenea, consultarea cu mai mulți specialiști ca artroza pot fi asociate cu endocrine si bolile cardiovasculare. Și acest fapt este de mare importanță în numirea tratamentului.
Care sunt metodele de tratament?
Din păcate, nu există un mijloc universal al umărului deformantă comun artroze, tratamentul are loc, în scopul de a ameliora simptomele și pentru a preveni deformarea ulterioară. Este de asemenea important pentru a restabili gama de mișcare. Pentru tratamentul osteoartritei folosind metode non-chirurgicale, conservatoare si chirurgicale. Pentru metode non-chirurgicale includ nutriție adecvată, un stil de viață activ. Tratamentul conservator implică utilizarea de medicamente pentru a ameliora simptomele bolii, precum și modul chirurgical - este terapia cu osteoartrita operații.
Boala terapia conservatoare
Tratamentul osteoartritei articulației umărului începe cu utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acest medicament aparține grupului de „diclofenac“, „Celebrex“ „Indometacin“. Deoarece AINS trebuie să fie prudenți. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor din acest grup este capabil de a provoca efecte secundare. De exemplu, greață, amețeli, sângerări gastro-intestinale, diaree sau constipație, vărsături. Împreună cu medicul prescrie trebuie să învețe pacientul cum de a reduce rata de progresie a bolii, spectacol exerciții care pot fi efectuate într-un anumit stadiu de dezvoltare a patologiei. De asemenea, trebuie să vă spun despre diete pentru a ajuta la reducerea greutății și, astfel, reduce simptomele.
Există mai multe grupuri de medicamente, pentru a lupta cu succes cu osteoartrita a articulației umărului. medicamente de sarcină este de a reduce inflamația și durerea, restabilirea funcțională îmbunătățirea circulației sanguine și extinderea vaselor de sânge. Acest impact asupra articulațiilor și relaxantele musculare au vasodilatatoare. Pentru regenerarea tesutului hondroprotektory cartilajului numit, dar ele sunt eficiente numai pe primele două etape ale dezvoltării osteoartrita. Prin metode conservatoare de tratament includ, de asemenea, fizioterapie, sala de gimnastica, masaj
terapii chirurgicale
În a treia etapă a bolii, din păcate, metode conservatoare de tratament utilizare inutil. Medicamentele pot reduce inflamația și durerea, dar ele sunt în imposibilitatea de a elimina deformarea articulațiilor. Operația este o măsură forțată, atunci când tratamentul a fost efectuat cu întârziere sau pacientul este suficient de bine pentru a monitoriza starea de sănătate a acestora în timpul tratamentului, în timp ce continuă pentru a transporta greutăți. Când deformând artroza articulației umărului este posibil de a efectua aceste operațiuni:
- artroplastie;
- artroscopie;
- puncția articulației umărului.
Cel mai adesea o intervenție chirurgicală este interzis să efectueze persoanele în vârstă. Acești pacienți au reprezentat restul vieții pentru a menține sănătatea articulațiilor folosind metode conservatoare, care nu ajută întotdeauna pentru a elimina simptomele de osteoartrita.