Fracture - Orice încălcare a integrității osului.
Clasificarea fracturilor
1) fractură post-traumatic - apar sub stres mecanic. Marea majoritate a fracturilor - traumatice.
fracturi patologice - apar fără influența unei forțe mecanice, în mod spontan, pe fondul bolii osoase: A) tumori ale osului (osteom, osteoblastom etc.); B) Osteomielita (acută și cronică); B) Osteoporoza (femei - 10 - 15 ori mai des decât bărbații); D) metastazelor tumorale in oasele glandelor tiroide si mamare, glandele suprarenale, gonade.
Conform complexității fracturilor sunt:
Simplu - fără deplasare osoasă, fără leziuni tisulare;
Complex (complicat cu) - cu os compensate cu fragmente, cu afectarea vaselor de sânge, nervi și organe.
Multiple - fracturi multiple într-o regiune eskoy singur anatomich (de exemplu, perii femurali).
1) fractură închisă - acoperirea de tesut intact.
Deschis fracturii - o violare a integrității țesutului de acoperire (pielii și mucoaselor).
Conform liniei de fractură (fractură biomecanică) tuturor fracturilor sunt împărțite în transversal, oblic, mărunțit, elicoidal. linia de fractură depinde de puterea de la locul de aplicare și la suma de forță.
fractură transversă (linia laterală) - există aplicarea directă a forței de cantități mici. Femurul împușcat 400 kg rezistă cu.
fractură oblică (linia oblică) - are loc atunci când aplicarea forței de o mai mare rezistenta osoasa.
fractură mărunțit (o linie întreruptă de fractură) - apare atunci când impactul unei forțe foarte mari. De multe ori granulat, melkooskolchaty (la un impact foarte puternic), krupnooskolchaty (forță de 4 ori mai mare).
fractură spirală (linia elicoidală) - are loc atunci când impactul forței de rotație.
Unghi Offset (unghi). Rotary offset.
Pacientul are o reacție din partea întregului corp - traumatică boala, leșin, colaps, șoc. Shock - 1 grad de orice boală traumatică.
Reclamații: durere persistentă severă, mai rău atunci când tuse sau strănut; dispare și susținerea funcției de flexie a membrelor; frisoane ascuțite membrelor, parestezie, anestezie sub locul leziunii.
Statuslocalis: finitudine de formă neregulată (deformat); fusiform îngroșare în zona fracturii; hematoame (300 - 600 ml); echimoze vizibile, hematoame superficiale și subcutanate, rana și prezența liniei de fractură; membrelor palid și cianozate sub locul fracturii.
La palpare: severă și durere ascuțită în zona fracturii; fragmente de mobilitate detectate (sindromul de mobilitate ruperi patologice) și crepitations sindrom fragmente.
Tratamentul implică etapele de pre-spital și spital.
Prespital - la fața locului:
promedol intravenoasă, fentanil pentru analgezia;
În stare de șoc - soluții pentru perfuzie intravenoasă antișoc (stabizol, Refortan) puls de egalizare; la un picurător fractură osoasă utilizarea în mod opțional;
autobuze de transport Overlay. Există două anvelope standard de 1) a plăcilor de autobuz (autobuz Dieterichs) - cu fracturi de sold, pelvis, tibia; 2) autobuz Wire (autobuz Cramer) - fracturi osoase ale membrului superior. Anvelopele pneumatice sunt compuse dintr-un material FIBEROPTIC strat dublu. Încadrați o anvelopă deține rigid membrelor.
Diagnosticul în spital:
traumatismele de inspecție (anvelope care nu sunt îndepărtate);
Radiografia: o imagine în proiecția din față și laterale (de asemenea, nu scoate anvelope).