Defibrilare este una dintre cele mai importante metode pentru restabilirea funcției cardiace în probleme de resuscitare cardio-pulmonară, care este utilizat în cazul de arest subita de cauza cardiaca. Defibrilare este de două tipuri de chimice și electrice.
defibrilare chimică se realizează prin administrarea intravenoasă a anumitor medicamente (amiodarona, procainamida, lidocaina, verapamil și colab.), care inhibă complet activitatea musculara si opri fibrilatie. Apoi, pentru reluarea batai de inima utilizate masaj lung plăcere de a conecta stimulator cardiac artificial. Cu toate acestea, fibrilatie atriala poate fi reluat, și trebuie repetată întreaga procedură. Ca urmare, timpul necesar pentru a efectua creșteri de resuscitare și scade eficiența.
Astăzi, cel mai eficient mod de a restabili activitatea cardiacă este defibrilarea electrică. Pentru acest medicament modern, dispozitiv final utilizat - defibrilator al cărui principiu de funcționare se bazează pe aplicarea unui semnal puternic de moment electrice (nivel), care trece prin mușchiul inimii, poate relua funcționarea sa.
Este important ca atunci când aleg un defibrilator să acorde o atenție la următoarele caracteristici principale:
- tip de dispozitiv
- Metoda de control al instrumentului (manual, automat sau universală)
- setați rata de descărcare a energiei între diferite de putere
- unitatea de greutate și dimensiunile sale
- unitate de putere
- Capacitatea bateriei și timpul de încărcare
- Dimensiunea ecranului monitorului
defibrilatoarele moderne pot fi echipate cu opțiuni suplimentare, cum ar fi un sincronizator, prin care se scurge într-un interval de timp bine definit al ciclului cardiac descărcării; înregistrări electrocardiograma independent de descărcare de gestiune, ceea ce face posibilă monitorizarea eficienței dispozitivului - elektrokardiomonitor; meniu vocal. Fără îndoială, aceste opțiuni de defibrilator mai convenabil de a utiliza.
Care este diferența dintre bipolară (Bi-Phase) și (monofazice) defibrilatoare unipolare?
defibrilator monofazic transmite descărcare electrică strict unică de la un electrod la altul, este important ca organismul pacientului la electrozii sunt aranjate într-un anumit fel. Bifazic aranjamentul electrodului defibrilatoare nu este esențială, deoarece descărcarea electrică trece printr-un electrod, reflectată de celălalt, deci, prin pulsul inimii musculare trece de două ori.
Fig. EXEMPLUL 1 monofazice și descărcare bifazic
Se constată că impulsuri bipolare a generat un defibrilator bifazic mai eficace decât monopolar. Acest lucru se datorează faptului că impulsurile bipolare funcționează ca depolarizarea și repolarizarea miocardului. Astfel, probabilitatea de deteriorare a tesuturilor corpului impulsuri bipolare de aceeași energie mai mică decât monopolar. În acest sens, defibrilatoarele bifazice au devenit larg răspândite.
Unitate de putere - o specificație importantă, care merită atenție atunci când aleg un defibrilator. Puterea a impulsului electric aplicat mușchiului cardiac, depinde de vârsta pacientului și de boala de bază (diverse aritmii cardiace, fibrilație ventriculară, stop cardiac). Putere defibrilatoarele monofazice este 300 J (6000 -7000 V) defibrilator bifazic 200 J. (5000). Ambele dispozitive sunt capabile să elimine fibrilație ventriculară, cu toate acestea, dispozitivul utilizat monofoaznogo poate provoca aritmie postkonversionnoy. putere maximă defibrilator bifazic în care nu există nici o deteriorare a miocardului, este 360J. monofazic împământare defibrilator nu este furnizat, astfel încât nu există nici o oportunitate de a aplica pentru inima de tensiune maximă.
tipuri de defibrilatoare
Există mai multe tipuri de defibrilatoarelor: un manual, automate și versatil.
defibrilator profesional cu control manual este utilizat în spital instituțiile medicale, echipajele de ambulanță. Control manual complet al dispozitivului (toți parametrii sunt setați manual medicul defibrilare) impune ca expertiza personalului medical. Pentru comoditate, acest tip de defibrilator este echipat cu un monitor și o imprimantă.
defibrilator automata este utilizat în furnizarea de prim ajutor, și poate fi utilizat de către persoane fără pregătire medicală.
Un dispozitiv care combină funcțiile de mai sus două tipuri - este universal. Ea își găsește aplicarea în clinici și mici centre medicale.
Defibrilator cu control manual.
- cost minim de consumabile
- preț relativ scăzut
- gamă largă de opțiuni încorporate (kardiosinhronizatsiya, modul de stimulare, monitorizare a ritmului cardiac, saturația de oxigen, și așa mai departe. d. permite medicului sa monitorizeze pe deplin de starea pacientului)
- pentru a opera instrumentul necesar de formare
- o masă mare, în comparație cu dispozitivul automat (inconvenient în timpul transportului)
- costuri de servicii suplimentare (înainte de refolosire „fiare de călcat“)
trebuie să ia în considerare la alegerea instrumentului:
Gradul de calificare a personalului care va lucra pe acest echipament. Având toate funcțiile necesare pentru diagnosticarea avansată. Posibilitatea de utilizare a instrumentului în pediatrie. Capacitatea bateriei și timpul de încărcare a bateriei, lucra de la 220V tensiune de alimentare. Costul de service a mașinii atunci când rupere o diagnosticare opțiune întregul aparat este trimis. Acest aspect trebuie luat în considerare atunci când dotarea instituțiilor medicale de mari dimensiuni, în cazul în care există o recepție non-stop de pacienți. Pot opta pentru cele două dispozitive cu funcționalitate diferită. Costul consumabilelor.
Defibrilator cu control automat.
- portabilitate din cauza dimensiunii reduse și greutatea redusă
- Ea nu are nevoie de o pregătire specială
- Electrozi de unică folosință nu necesită un tratament special înainte de utilizare
- costul ridicat al consumabilelor, datorită utilizării de electrozi de unică folosință scumpe)
- prețul ridicat al dispozitivului în raport cu manualul profesional
- set limitat de funcții suplimentare
trebuie să ia în considerare la alegerea instrumentului:
Gradul de calificare a personalului care va lucra pe acest echipament. Având toate funcțiile necesare pentru diagnosticarea avansată. Abilitatea de a utiliza în pediatrie (prezența electrozi speciali). Prezența pungi speciale pentru depozitare și transport ușor. Tip Sursa de alimentare: baterie (convenabil pentru utilizarea regulată) sau baterii. Costul consumabilelor.