tuberculosis Cel mai frecvent musculo-scheletice localizate la nivelul coloanei vertebrale (40%), urmând după frecvența focarelor infecție - genunchiului și șoldului articulațiilor (respectiv 20%).
Tuberculoza lovitură la os
Tuberculoza oaselor caracterizate prin leziuni ale părții spongioasă a osului bastoane Koch. Ei distrug osul și cartilajul articular, ceea ce duce la formarea de fistule și abcese.
În absența procesului de tratament adecvat al distrugerii osului și cartilajului devine ireversibil, iar persoana poate deveni cu handicap.
Boala afectează în principal adulți, cu formă de articulare a bolii în 100% din cazuri este secundar. Acest lucru sugerează că răspândirea bacteriilor are loc din tumorii primare, pulmonare si bronhiilor, vasele de sânge și limfă în țesutul osos.
Cauzele bolii
Expunerea frecventă la frig nutriție, săraci, stres constant, contactul prelungit cu o persoană care suferă de tuberculoză, săraci
Bacilul Koch sub microscop
condițiile de viață și de muncă - toate acestea pot provoca dezvoltarea tuberculozei osoase.
Uneori, această boală se dezvoltă pe fundalul altor procese infecțioase, precum SIDA.
organism sănătos are un sistem imunitar puternic este capabil să facă față în mod independent, cu mici focare de infecție.
Dar dacă este slăbit sau epuizat, iar sistemul imunitar nu este capabil să distrugă complet prins în organism bacilul TBC, bacteriile încep să prolifereze în mod activ.
de aparare ale organismului nu pot face față cu sarcina, infectia se raspandeste la sistemul musculo-scheletice.
leziuni ale coloanei, articulatiilor. o sarcină excesivă asupra aparatului locomotor duc la procesul de dezvoltare.
Mecanismul de dezvoltare a prejudiciului in comun
Potrivit fluxul sanguin, sistemul limfatic bețișoare patogene sunt transferate la oase, în cazul în care acestea sunt introduse în țesutul osos și formează o tuberculilor miliare.
Boala progresează în procesul patologic implicat țesut articular sănătos, vertebre.
Ele se deformează treptat, necroza surprinde tesutul din jur, provocând formarea de „rătăcitor abces“ abces purulent, care produce puroi in greutate, chiar și după scăderea procesului de infectare. „Abces Wandering“ poate deriva de la vertebră la vertebră.
forme ale bolii
În funcție de ce zona a procesului patologic localizate sunt următoarele forme de tuberculoză a oaselor și articulațiilor:
tablou clinic
Simptomele bolii variază în funcție de faza de dezvoltare a tuberculozei, precum și gradul de distrugere a oaselor și articulațiilor. Există mai multe etape (de fază) ale bolii.
Faza bolii:
- Prima fază, preartriticheskaya. caracterizat printr-un simptome „neclare“. Pacientul poate plânge de oboseală, care trece dureri la nivelul articulațiilor. reducerea mobilității acestora, edem. În acest stadiu, este dificil de diagnosticat tuberculoza articulațiilor și oase, ca astfel de simptome tipice ale altor boli.
- În faza următoare, artritic. inflamația trece dincolo de pauze osoase în cavitatea comună. Pacientul suferă de durere, febră. Articulația afectată devine umflat, crește în volum, există o înroșire a pielii din jurul ei, îngroșată piele ori. Treptat, contururile sale sunt netezite, iar mobilitatea este redusă până la o blocare completă, mușchii atrofiaza.
- Inflamația dispare treptat și începe faza următoare, postartriticheskaya. starea îmbunătățită, de temperatură și de toxicitate simptomele pacientului dispar, dar la aceleași modificări degenerative nu au loc în os. Accentul de inflamație a încetat să mai existe, dar efectele reziduale conservate. Desigur, puteți deveni scurtat, există durere în timp ce mersul pe jos din cauza distrugerii oaselor sau articulațiilor, acesta este deformat și mușchii atrofiat.
metode de diagnostic
În leziune tuberculoasă suspectat a articulațiilor, coloanei vertebrale tuberculotherapist efectuează mai întâi o inspecție generală. În cursul acesta, el evaluează starea pielii, mersul, prezența curburi și deformațiilor, mobilitatea articulațiilor în comparație cu altele, prezența de edem, tonusului muscular.
Palparea articulatiei afectate, determină cât de dureros tesut cu presiune, densitatea capsulei articulare. În prezența tuberculozei este suspectat, pacientul numește cercetări suplimentare.
Principalele metode de diagnostic pentru determinarea bolii sunt:
Fotografia arată distrugerea oaselor tuberculoza coloanei vertebrale
- Cu raze X a plămânilor și a articulațiilor afectate;
- RMN sau CT;
- test cu tuberculină. care sunt luate din conținutul fistula sau purulent abces;
- Fistulografie. în timpul căreia îmbinarea este umplut cu un agent de contrast, această procedură se face pentru a determina dacă sequesters (secțiuni de țesut conjunctiv care au fost formate prin osul ofilire departe) fistule.
Pe raze X pentru tuberculoza oaselor în mod clar părți vizibile reglarea intensității luminoase. Imaginile observate, de asemenea, redimensionarea decalaje între articulații, uneori fuzionarea cartilajului in comun, precum și o subțiere a oaselor în Calea educației, abcesele sub forma unor pete ies în evidență față de țesutul sănătos.
Reducerile din imagine sunt pete cu margini ascuțite, ele ies în evidență brusc pe fondul unui tesut sanatos comun.
interventii terapeutice complexe
De obicei, având în vedere mai multe antibiotice, care se luptă în mod activ microorganisme. Terapia cu antibiotice este principalul în tratamentul acestei boli teribile. Toate medicamentele anti-TB pot fi împărțite în mai multe grupe: primare și de rezervă. În cazul prezenței în organism a tulpinii de bacterii rezistente la medicamente de bază, prescrise medicamente rând 2 și 3.
În paralel cu aceasta, prescrie suplimente de calciu care întăresc osul.
Dacă metodele conservatoare nu se poate elimina site-ul bolii sau a proceselor distructive in oase mers foarte departe, Afișate chirurgie: Sinovectomia sau îndepărtarea zonei afectate. După operațiunile de recuperare efectuate prin înlocuirea partea afectată a îmbinării cu proteză artificială.
Când tratarea acestei boli de asemenea folosit steroizi - medicamente care au efect anti-inflamator, imunostimulante.
accelereze în mod semnificativ respingerea de recuperare de obiceiurile proaste, nutriție adecvată, scaderea activitatii fizice. În cazul în care boala este în faza activă, pacientul prezintă repaus, articulațiile afectate sunt adesea fixate cu un bandaj ipsos.
Tuberculoza tratate în sanatorii, situat într-o zonă montană. bai solare imbunatati sanatatea, distruge bacteriile. Pentru a restabili tonusul muscular, spori cadru musculos prezinta fizioterapie.
Prognoze și posibilele consecințe
Chiar și după reducerea funcțiilor comune de inflamație rămâne afectată. În cazul în care TB a fost lovit coloanei vertebrale. se poate forma o cocoașă, scolioză. deformare piept.
În general, prognosticul pentru pacientii cu un rezultat pozitiv. Dar, în ciuda faptului că tuberculoza osoasa, nu sunt fatale, multi pacienti devin cu handicap, toate au calitatea vieții se deteriorează.
Impactul negativ asupra organelor interne de medicamente puternice utilizate pentru distrugerea bacilului Koch.
Complicațiile tuberculoza pot deveni boli cronice ale organelor interne, ca urmare a primirii puternice medicamente, amiloidoza, abcese în țesuturile moi, atrofie musculară.
Cum de a evita și de a preveni?
Prevenirea primară a tuberculozei osoase poate fi numit un stil de viata sanatos, o dieta echilibrata, evitarea obiceiurilor nocive, reducerea maximă a numărului de contacte cu pacientii cu TB.
O atenție deosebită trebuie acordată consolidării sistemului imunitar, este necesar să se acorde o atenție din cauza igienei personale.
Atunci când primele simptome ale bolii, este de dorit să se consulte imediat un medic și urmați toate instrucțiunile sale privind tratamentul tuberculozei pulmonare. În acest caz, riscul de infecție în sistemul musculo-scheletic va fi minim.
Tuberculoza oaselor și articulațiilor - o boală gravă care necesită un tratament competent și în timp util.