șoc bacteriană (microbiană, bacteriană, endotoxic)

Etiologia și patogeneza șocului bacteriene

Este o consecință a colapsului vasculare periferice provocate de eliberarea din celulele Gram-negative microorganisme (E. coli, bacterii Proteus, Pseudomonas aeruginosa, și altele.) Substanțe toxice specifice (complex carbohidrat lipoproteyny). Șocul poate fi cauzata de organisme Gram-pozitive, care este mai puțin frecvente.
Se crede că complexul de endotoxinei lipopolizaharide de bacterii gram-negative prin efecte asupra medulosuprarenalei și a sistemului nervos simpatic provoacă secreția excesivă de catecolamine.

Clinic șoc bacterian

intensitatea șoc bacterian nu este întotdeauna același, dar semnele patognomonice, care trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial. Aproape întotdeauna precedat de un grav bolnav de febră și o creștere bruscă a temperaturii. În grade diferite, marcată scăderea tensiunii arteriale, paloare, apoi cianoză, pete cianotice rece și aspectul pielii la nivelul membrelor umiditate pe gambe, coapse, brațe, mâini (în special în jurul articulațiilor), piept, gât, în jurul bărbie, pulsul filiform slab tahicardie la 180 bătăi pe minut. Auscultatia inimii în zona atinsă tonuri discrete, aritmie, zgomot galop. De multe ori se dezvolta flatulență, sughiț, vărsături, dificultăți de respirație. În cazurile severe, nu există emoție, pierderea conștienței convulsii, delir, tonice. Hematocrit schimbă puțin, dar crește rapid leucocitoza, a crescut schimbare de sânge alb la stânga (numărul de neutrofile în bandă crește). acidoză metabolică îmbunătățită.

tratamentul șocului bacterian

Tratamentul complex, care vizează factorul cauzal, inhibarea sistemelor de infecție și de recuperare, funcțiile și organe ale corpului.
administrat Intravenos reopoligljukin, gemodez, soluții de albumină, antibiotice cu spectru larg, contrycal, trasilol. Se aplică o imunoglobulină stafilococică specifică, plasma de sânge, mijloace pentru diureză forțată, agenți simptomatici.

Prevenirea șoc bacteriene

Creșterea frecvenței de șoc endotoxic, în ultimii ani se datorează, se pare, prea mult „entuziasm“, cu antibiotice, prevalența în l microbilor rezistenți-mediu. Este, de asemenea, asociat cu o creștere în toate tipurile de proceduri de diagnostic și terapeutice asupra tractului urinar, mutilarea genitală a femeilor, etc.
Predicția este întotdeauna grave și pot fi fatale.