Gangrena - patologie care se caracterizează prin expansiune ( „descompunere“) țesutului pulmonar sub acțiunea microbilor de origine diferită. Spre deosebire de abces pulmonar - ichorization având o granițe mai mult sau mai puțin clare - cangrenă confiscă zone vaste și tinde să se răspândească în țesutul pulmonar sănătos. Cea mai frecventă patologie este diagnosticată la bărbați de vârstă medie, dintre care 2/3 sunt dependenți de băuturi cu conținut de alcool. La copii, această distrugere se produce în cazuri izolate, ca o complicație a pneumoniei.
pulmonare Cangrena - Imaginea prezintă o cavitate cu margini zimțate
Principalele cauze ale cangrena pulmonare în urma:
- Reducerea bronhoobstructiv. Ca urmare a intervenției chirurgicale, boli severe de caracter, precum si influenta drogurilor sau a alcoolului, rupt funcția de curățare „cili“, ca răspuns tuse suprimate. particule străine Infected (placa, salivă, alimente) in plamani, acesta poate fi acolo pentru o lungă perioadă de timp și cauza inflamații. extracția intempestivă corpurilor străine și tratamentul pot conduce la necroza ( „necroza“) țesutului pulmonar;
- Infectarea particulelor pulmonare livrate la fluxul sanguin de focare extrapulmonară a infecției (osteomielita, purulentă tromboflebită);
- Transferul de particule din ganglionii limfatici infectate la mediastinita, angina. Acest mod de infecție este extrem de rare;
- leziuni pulmonare din cauza rănilor provocate de gloanțe sau alte leziuni la piept, ceea ce a dus la apariția unor zone necrotice ale tesutului pulmonar. Când vă alăturați o infecție poate dezvolta inflamație, și apoi se agraveze;
- Slăbirea funcțiile de protecție ale organismului în boli severe, prelungite (diabet, de exemplu), este, de asemenea, un factor care predispune la apariția bolii.
Simptomele de cangrenă pulmonare similare cu simptomele unui abces, dar sunt mai acute.
- Febra epuizantă cu o temperatură de 39-40&grad; leagăne rapide și repetate, 3-5 ⁰S în timpul zilei;
- Dispneea, tahicardie (ritm cardiac crescut la 90 bpm și mai mare);
- Semne de intoxicație generală: oboseală, somnolență, abundente ( „grele“ sudoare), pielea palidă, vărsături, lipsa poftei de mâncare, „albăstrui“ de culoare a buzelor si degetelor (cianoza), cu un triunghi paloare nazolabiale în general, dureri de cap;
- Tuse cu expectoratie de volum mare de spută (600 mililitri la 1 litru pe zi), cu un miros ascuțit putregai. Spută pe picioare în vasul acesta este separat în 3 părți: partea de sus - vîscoasă, translucide, medie - înspumat, gri, inferior - culoare galben-verzui, cu particule de țesut pulmonar, puroi și sângeroase;
- Durere în timpul expiratie a aerului inhalat;
- Raluri când se ascultă la plămâni;
- Vibra în vocea lui, respirația este dificilă.
diagnosticare
Acesta include examinarea pacientului, radiografie si plamani ultrasonografie. Teste de laborator (sange si urina de analiza, determinarea naturii sau a cantității de spută). Este contraindicat în punctie pleurala gangrena (îndepărtarea lichidului din cavitatea din jurul plămânilor ac) din cauza riscului de inflamație pleural.
Imaginea arată o pană de curent extins, cu margini zimțate, densitate neuniformă pe toată suprafața. Radiografia este efectuată în mod repetat, timp de mai multe zile, pentru a monitoriza dinamica răspândirii necrozei. De asemenea, dinamica procesului monitorizate de bronhoscopie (speciale instrument flexibil (endoscop) prin gura intra în lumenul bronhiilor și traheei). Examenul ecografic arată prezența și volumul de lichid în cavitatea pleurală.
Tratamentul gangrena pulmonar ar trebui să aibă loc numai în condiții staționare. Efectuat terapie intensivă multimodală care cuprinde: restabilirea funcției și homeostaziei imune (constanței mediului intern al organismului), efectul asupra sursei de infecție și de luptă împotriva infecțiilor în general.
De la începutul tratamentului efectuat detoxicare și desensibilizante (medicamente anti-alergice administrarea intravenoasă) terapie. Terapia Antibacterian este utilizarea a cel puțin două antibiotice (cefalosporine generația a 2), în termen de câteva ori mai mari terapeutice. Concomitent cu terapia cu antibiotice este efectuat drenaj bronhic (tratarea bronhiile de scule speciale).
În absența eficacității chirurgiei conservatoare este prezentată, care constă în eliminarea totală sau parțială a unui plămân infectat.
Lecturi suplimentare: