Rana nu este praf de pușcă mai puțin frecventă în practica clinică și este considerat un prejudiciu foarte gravă. O astfel de traumă poate fi obținută ca urmare a impactului armelor de foc (așchii de glonț, fracție). plăgi împușcate în natură cu totul diferită de alte daune, și poate duce la o varietate de consecințe, chiar moartea. Corect și în timp util pentru a oferi primul ajutor pentru împușcătură nu numai poate atenua starea victimei și pentru a preveni complicații suplimentare, dar, de asemenea, a salva o viață.
caracteristici
Are caracteristici rană prin împușcare care o diferențiază în mod semnificativ de alte daune. Necroza are loc în jurul deteriorate ale țesuturilor moi și margini zdrențuite nu sunt supuse comparație. Frontul sângerare rană de glonț are două deschideri - de obicei, mai mică decât diametrul de diametrul de ieșire de intrare. Mărimea daunelor depinde în primul rând de tipul de armă din care o lovitură la om.
În interiorul rănile sunt, de obicei resturile de praf de pușcă și obiecte străine. În cazul în care victima nu este prima asistență medicală, în jurul unei zone rana glonț va incepe sa se dezvolte necroza secundară a fost furnizată.
plăgi împușcate poate fi complicată de alte condiții afectate: șoc traumatic, gipotoksiya sau sângerare abundentă. semne comune ale rănilor de la un glonț numit „boala rănii“, care este însoțită de: tulburări metabolice, respiratorii, endocrine, insuficiență cardiacă, și SNC.
și alte caracteristici locale pot fi formate prin astfel de daune:
- fracturi;
- hemoragie;
- leziuni ale organelor;
- încălcarea integrității terminațiile nervoase.
Primul ajutor pentru plăgi împușcate este foarte important pentru victimă, pentru că chiar și atunci când rănit în brațul, glonțul nu doare importante de viață organelor, răniților poate muri din cauza sangerari severe.
Cât de puternic ar afecta nu depinde numai de mărimea și alte proprietăți ale carcasei, dar, de asemenea, direct din țesutul afectat - tesatura stretch este mult mai ușor de a transfera un hit proiectil, mai degrabă decât un țesut dur și casant. De asemenea, dimensiunea zonei afectate și afectează acțiunea proiectilelor secundare - poate fi atat corpul biologic si non-biologice, care sunt formate prin interacțiunea glonțului cu diferite bariere: îmbrăcăminte, diverse obiecte sau părți ale carcasei rupte.
În momentul coliziunii glonțului cu corpul uman are loc cavitatea pulsator temporara (PAM), cu prezența presiunii în exces. Mărimea unei astfel de cavități depășește cu mult cartuș calibru (mai mult de 30 de ori). O astfel de cavitate temporară poate fi formată numai prin gloanțe, viteză de impact mai mare de 300 m / s.
Mecanismul de apariție și simptome
Apariția unei împușcătură are mai multe etape:
- arme de foc; impact
- Aspectul canalului plăgii;
- Educație zonă contuzie și comoție cerebrală.
Rezultat Canalul plăgii - o cavitate zdrobire, care are o muchie zdrențuită. diametrul canalului poate varia în dimensiune de-a lungul circuitului, în funcție de structura anatomică a structurilor țesuturilor moi și gloanțe.
O caracteristică este o abatere de foc de armă leziuni proiectil de la o linie dreaptă, un astfel de fenomen este denumit canalul înfășurată deviere primară. De asemenea, după un prejudiciu la o deviere secundară.
O porțiune de corp care a suferit un prejudiciu, comoție cerebrală numită zonă. În acest domeniu, este în curs de dezvoltare de necroză primară, care acoperă țesutul moale din jur. Zona Dimensiune contuzie depinde de tipul elementului și structura dăunătoare tisulară (densitatea, structura).
Zona în care impactul undei de șoc de la împușcat, numit zona de comoție. Țesături care au suferit un astfel de impact, să devină complet neviabilă.
Atunci când o rana glonț distinge aceste simptome comune:
- durere acută;
- sângerare;
- plângeri de durere;
- palpitații ale inimii;
- insuficiență respiratorie.
Deschideți rana sângerează de la un glonț, și pot deveni inflamate și provoca alte complicații. Ajutor cu plagă împușcată trebuie administrată corect și foarte rapid, iar tratamentul rănilor provocate de gloanțe se efectuează numai într-un spital.
clasificare
În funcție de tipul de lovire obiect rănile provocate de gloanțe de clasificare are două tipuri:
De asemenea, distinge rănile provocate pe baza naturii prejudiciului:
- tesuturilor moi;
- deteriorat integritatea osului;
- vasele de sânge și leziuni ale nervilor;
- cu aplicarea de organe daune interne.
Toate tipurile de răni provocate de gloanțe care au nevoie de tratament obligatoriu într-un spital. Dacă timpul nu tratează suprafața plăgii, există un risc de infecție, care poate duce la complicații.
prim-ajutor
Trauma rănilor provocate de gloanțe sunt destul de comune, și sunt, de obicei, însoțite de leziuni complexe. Prevenirea complicațiilor este posibilă numai în cazul în cel mai scurt timp posibil pentru a livra răniți la spital. În furnizarea de asistență medicală de urgență, în primul rând, este important să se păstreze viața victimei, precum și pentru a determina tipul și severitatea daunelor.
Când te-a lovit un glonț în corpul uman, există răni adânci. Foarte des, proiectilul nu poate trece chiar prin interiorul și să rămână persoana, iar apoi este necesar, cât mai curând posibil pentru a elimina. Pentru asistență adecvată necesară pentru a efectua următoarele etape, la rândul său:
- Opri sângerarea - este necesar să se determine natura și locul avariei. Cicatricile sângera foarte mult. În cazul în care prejudiciul este, desigur, necesar să se aplice un garou. În timpul lunilor calde, un garou poate fi aplicat nu mai mult de 2 ore, iar în frig nu mai mult de o jumătate de oră. Asigurați-vă că pentru a avea nevoie de un garou anexați o bucată de hârtie pe care să specifice suprapunerea de timp. De asemenea, pentru a opri rana sângerare aveți nevoie pentru a face un bandaj steril, și, eventual bandaj ei strâmt.
- Anestezie - pentru a preveni victima unui șoc dureros, este necesar să se dea un calmant al durerii, care este disponibil în dulapul cu medicamente (analgin, ketanov etc.).
- Deliver victima la cea mai apropiată unitate medicală. Dacă nu se poate face singur, ai nevoie pentru a apela echipa medicală și să aștepte sosirea lor. La sosire, medicii trebuie să descrie cât mai exact posibil modul în care sa produs prejudiciul, care s-au dat medicamente afectate și cât timp garou.
La sosirea la spital, pacientul trebuie examinat de către un medic pentru a efectua măsuri de diagnostic și de a numi un tratament suplimentar.
diagnosticare
La sosirea la spital, medicul diagnosticat daune, pe baza istoricului și a studiilor efectuate. Colectarea de istorie este important să se știe exact cum sa produs prejudiciul, și cât de mult timp a trecut din momentul prejudiciului. Gradul de severitate al prejudiciului poate fi diagnosticată la starea generală a pacientului. Dacă răni grave, atunci toate activitățile de diagnosticare sunt efectuate împreună cu RDC.
leziuni provocate de gloanțe Fragmentarea necesită intervenție chirurgicală imediată cu îndepărtarea resturilor din țesutul moale. Dar, înainte de o intervenție chirurgicală, pacienții petrec mai multe studii de laborator.
Este, de asemenea, în procesul de diagnosticare este necesară pentru a determina cu exactitate adâncimea rănii și prezența sau absența daune colaterale. În acest scop, victima se efectuează:
- raze X;
- tomografie computerizata;
- Imagistica prin rezonanta magnetica;
- ultrasunete de scanare.
leziuni provocate de gloanțe pot fi foarte grave și să conducă la consecințe tragice. Pe cât de repede victima pentru a oferi un ajutor de urgență și l-au dus la spital, depinde de tratamentul și riscul de consecințe grave.
Toate măsurile terapeutice sunt determinate pe baza stării generale a pacientului. În cursul tratamentului efectuat tratamentul chirurgical al leziunilor și evenimente anti-șoc. Tratamentul medical pentru rănile provocate de gloanțe, practic, a avut loc ca plăgi împușcate au nevoie doar de intervenție chirurgicală.
În timpul funcționării îndepărtează murdăria și a țesutului mort, dacă este necesar, iar rana în sine este spălat și tratat cu antiseptic. De asemenea, vasele rănite sunt legate, iar atunci când organele interne sunt deteriorate, lor parțial extirpate și apoi suturate. Uneori este posibil îndepărtarea completă a corpului vătămate, în cazul în care, după ce a primit o rană el nu a fost în stare să funcționa pe deplin.
Atunci când osul este deteriorat în timpul unei operațiuni efectuate repoziționa fragmente mari. Mici bucăți de os îndepărtat. fracturi complexe și instabile necesită tracțiune scheletică.
Dacă rana are un diametru mic, nu este cusută, ci pur și simplu tratat cu antiseptice și perebintovyvayut. În cazul unor defecte mai mari, marginile sunt comparate și suturate cusături simple mici. Tratamentul conservator poate fi efectuată numai în cazul rănilor superficiale tangent impuscare, fragmentarea și daune superficiale multiple.
După o intervenție chirurgicală, un pacient este prescris antibiotice, si pansamente regulate. Uneori 5-6 zile pacientul poate impune cusături primare întârziate, cusături secundare doua saptamani mai devreme și trei săptămâni mai târziu articulațiilor secundare. Faptul că leziunile provocate de gloanțe în nagnivayut procesul de vindecare, și de ceva timp mai târziu nevoie de o intervenție chirurgicală: piele de plastic, tendoane, nervi, recuperare, etc.