Ce este produsele din sânge
Produse din sânge - pentru tratamentul pacientilor derivate din sânge uman. Nevoia de ei apare, în cazul în care o persoană care suferă de o lipsă de anumite componente ale sângelui, care este însoțită de simptome relevante. Prin transfuzie de sânge și a componentelor sale este recurs la numai în situațiile în care conta pe schimbări pozitive în starea pacientului fără ea nu se poate. Pacienții care au nevoie de transfuzii de sânge într-adevăr nevoie pentru a le oferi suficiente produse din sânge în condiții de siguranță. transfuzie de sange de la un donator - o forma de tesut de transplant alogen - implică întotdeauna un anumit risc, așa că ori de câte ori este posibil trebuie să acorde prioritate terapii alternative. Transfuzia de sânge străin la unii pacienți pot fi evitate prin utilizarea de sânge propriu al pacientului.
Disponibilitatea sângelui și a produselor depinde de o organizare coerentă de prelevare a probelor de sânge la donatori sănătoși evitând în același timp un risc crescut de infectie cu sange suportate. Nevoia de stricte de control al fiecărei unități de sânge pentru a agenților infecțioși. În țările dezvoltate din acest grup includ hepatita B și C, HIV, virusul T-limfotropic uman (HTLV). Ele arată testele pentru anticorpi la virusuri, antigeni virali sau acizi nucleici. Trombocitele verificat bacteriologic. Nevoia de examinare microbiologică suplimentară a probelor de sânge determinate de situația epidemiologică locală. De exemplu, sângele poate fi transmis trypanosomiasis american (boala Chagas), deci în America de Sud, unde se gaseste boala, sangele donatorului sunt examinate pentru a exclude prezența Trypanosoma cruzi.
Momentul decisiv - un clar de control sârguință verificarea siguranței sângelui și a grupului afilierea, prelucrarea, stocarea și testul de sânge pretransfuzionale. În Marea Britanie serviciile de sânge sunt autorizate și reglementate de normele definite de Comitetul farmaceutic în legislația Uniunii Europene.
utilizarea clinică sigură și eficientă a sângelui este dependentă de:
- depozitarea adecvată a sângelui, tratamentul adecvat al sângelui în timpul adecvat pentru transfuzie, deoarece consumul său înainte de transfuzie;
- precizia procesului-verbal sau a recomandărilor pentru managementul pacienților cu risc de transfuzii de sange;
- o evaluare documentată a efectelor benefice ale presupusei transfuziilor de sânge și indicațiile de risc pentru fiecare pacient;
Avertizare. Toate preparatele de celule roșii din sânge ar trebui să fie compatibile cu sângele sistemului ABO al pacientului
Necesitatea de a crește numărul de eritrocite circulante și îmbunătățirea oxigenarea țesuturilor la pacienții cu niveluri scăzute de hemoglobină
450 ml de sânge este colectat într-un rezervor, care stochează 63 ml anticoagulant / soluție de conservare. Depozitarea la 2-6 ° C, perioadă de depozitare de 5 săptămâni
Acesta conține factori de coagulare a fibrinogenului și altele și plasmă; ca o soluție coloidală umple volumul de sânge circulant. Sânge integral este potrivit pentru compensarea pierderii acute de sânge, dar mai mult alternative acceptabile - ambalate eritrocitară plus coloid sau soluție de cristaloizi.
Cea mai mare parte din plasma este îndepărtată cu soluția de înlocuire, păstrând în mod optim eritrocite
Cel mai frecvent utilizat de sânge în multe țări, inclusiv Marea Britanie și SUA. Unele restricții privind utilizarea la sugari. Medicamentul este indicat pentru toți pacienții care au nevoie de rambursare de eritrocite
Per doză pentru un adult se face de la donatori de sânge 4-5 sau la o singură procedură de afereză. Depozitare la temperatura de 20-24 ° C, timp de 5 zile de la momentul prelevării probelor de sânge cu agitare periodică. Plachetele mai eficiente în compatibilitate cu grupa de sânge ABO pacienți.
Plasma cu trombocite grupa 0 hemolyze poate eritrocite grup de pacienți A
Tratamentul de sângerare, care este cauzata de unele forme de trombocitopenie și thrombocytopathy.
Prevenirea hemoragiilor în trombocitopenie cu activitatea de măduvă osoasă inadecvat
un donator 150-300 ml de plasmă a fost preparat din sânge integral. Perioada de valabilitate este de obicei 1 an. Plasma trebuie să fie compatibil cu grupa de sânge ABO de pacienți. Utilizarea grup plasmatic 0 pacienți cu grupa A este asociat cu un risc deosebit de ridicat al hemolizei
deficit de factor de coagulare de compensare, în cazul în care nu puteți utiliza un preparat inactivat-virus, cum ar fi hemoragii masive la un pacient cu deficiență multiplă de factori de coagulare Tratamentul trombotică trombocitopenică transfuzie de schimb de plasmă purpură. Nu puteți aplica pentru restabilirea volumului sanguin circulant, pentru a crește nivelul de albumină din plasmă sau alternative de nutriție parenterală
După inactivarea virusului plasma
Plasma după tratamente speciale care vizează eliminarea sau reducerea transmiterii infecțiilor virale de către donator.
Plasma rezultată din donatori multipli și tratate cu soluții de detergent. Plasma de la un singur donator și tratat cu albastru de metilen a fost iradiat cu lumină
proteinele plasmatice macromoleculari concentrat cu precauție prin precipitare la o temperatură apropiată de pragul de îngheț. Fiecare capacitate plic precipitat de 10-20 ml conține fibrinogen, Factor VIII și factorul von Willebrand.
deficit de fibrinogen de compensare, în cazul în care nu puteți utiliza un virus -inaktivirovannye medicamente din plasmă sanguină. boala von Willebrand și hemofilie, în cazul în care nu este posibil să se utilizeze virusul -inaktivirovannye droguri.
- In Marea Britanie, toate componentele sanguine sunt procesate pentru a reduce numărul de leucocite în ele la 5h106 pe pachet.
- Alternativa oxigen-transport soluții perfluorocarbură și hemoglobină lichide, sunt aprobate pentru utilizare în viitorul apropiat.
- produse din sânge Trombocite sunt prelucrate pentru a inactiva bacterii patogene în studiile clinice și
acestea vor fi în curând folosind.
Clasificarea produselor din sânge este prezentată mai jos. In Marea Britanie, toate componentele sanguine leucocitele retrase anterior. Aceasta este una dintre numeroasele măsuri preventive menite să reducă la minimum a transfuziilor de transfer patogen al bolii Creutzfeldt-Jakob, și numărul de donatori pentru a exclude persoanele care au primit anterior transfuzie de sange pentru orice motiv.
Prin produse din sânge includ sânge total, celule roșii sanguine ambalate, masa de trombocite, plasmă și crioprecipitat. Acestea sunt obținute din sângele de la un donator sau prin afereză.
derivate de plasmă individuale sub formă de preparate farmaceutice cu eliberare licență obținute de la donatori. Aceste medicamente sunt tratate pentru a elimina sau a reduce contaminarea virală. Exemple de derivați de plasmă:
- Concentratele factorilor de coagulare VIII și IX, pentru tratamentul hemofiliei și vWD. În absența pericolului infecțiilor de contractare preferate factori de coagulare, care sunt preparate folosind ADN recombinant.
- Imunoglobulina pentru administrare intravenoasă (IgG). Medicamentul conține o imunoglobulină concentrată, și este folosit pentru realimentarea pacientului lupta imunoglobulină proprie cu complicații de origine infecțioasă la pacienții cu hipogamaglobulinemie. Medicamentul modulează răspunsul imun, astfel încât, uneori are efectul de la trombocitopenie imună și sindromul Guillain-Barre. medicamente alternative din plasmă sanguină până în prezent nu există. Administrarea intravenoasă a IgG poate fi complicată de insuficiență renală acută, în special la vârstnici. imunoglobulinele specifice în ceea ce privește agenții patogeni ai hepatitei B, tetanosul, Tinea obținute de la donatori care au titruri ridicate ale anticorpilor respectivi. Aceste medicamente sunt utilizate pentru prevenirea proceselor infecțioase la persoanele care nu au imunitate.
- albumină umană utilizată sub formă de soluții de două concentrații. Ca plasma expandor se recomandă utilizarea unei soluții de albumină 5%. Pentru tratamentul edemelor sindrom nefrotic gipoproteinemicheskih și ascită la pacienții cu boală hepatică cronică utilizând soluție de albumină 20%. Solutia are o presiune oncotică ridicată și datorită acestui crește volumul plasmatic circulant cu o valoare mult mai mare decât suma introdusă.