Simptomele de tulburări posturale la copii
Simptomele tipice de defecte congenitale la copii sunt postura doar torsiune notabile ale corpurilor vertebrale, o lungime de curbură mică, încetini progresia bolii. După gradul de curbură al scoliozei este împărțit în 4 grupe:- Gradul I scolioză - abatere laterală de până la 10 °;
- măsura II - la 11-30 °;
- III măsură - la 31-50 °;
- IV măsură - la 51 ° sau mai mult (toracică a coloanei vertebrale cifoscolioza, din spate și din față bizon coaste).
- fac doar un singur cot,
- complex - 2 sau 3 îndoiți, dintre care unul este arcul primar, restul - compensatorii secundare.
- toracice,
- piept,
- toraco,
- lombare,
- combinate (având două arce primare din toracice și lombare a coloanei vertebrale, in curs de dezvoltare paralele).
Cea mai severă formă de curbura coloanei vertebrale - scolioză displazice, care este asociat cu apariția unei anomalii LV-SI și este însoțită de displazie și dysmelia măduvei spinării inferioare. Deformarea localizate în regiunea lombosacrala, și a fost în mod constant progresează. Prezența arcului scolioză în acest caz, este insotita de simptome neurologice, tulburări ale postural (segmentale tulburări senzoriale, akrozianoz asimetrie de reflexe tendinoase și tulburări vasomotorii).
În plus, arc compensator apar la nivelul coloanei vertebrale toracice, ceea ce duce la vertebrele torsiune abruptă pentru a forma o scădere a scobit coaste cocoașă capacitatii vitale (VC) și funcția respiratorie deteriorată (FER).
Sindroamele, tulburări de postură la copii
Principalele sindroame de încălcări:
dyscirculatory (tulburări ale circulației sângelui la nivelul arcului scoliotic sau kyphotic)
distrofici (încălcarea proceselor neurotrofice ale ligamentelor vertebrelor-articulare și aparate musculare, demineralizare, corpurile vertebrale osteoporoza, in special pe partea convexă a arcului),
miodistonichesky (creșterea tonusului muscular din spate porțiunea concavă arc scoliotic, reducerea tonusului pe partea opusa, tonusul muscular reducerea peretelui abdominal, pot exista mușchi iliopsoas contractura)
simptom durerea asociată cu miodistoniey și sa bucurat în sarcina excesivă a mușchilor spatelui,
sindrom si deformare spinarii.
Cum se poate repara postura copilului?
Terapia patogenetică îndreptate spre formarea premiselor pentru o calificare corectă postură:- intervenție chirurgicală în scolioză congenitală,
- Tratamentul conservator al bolii de bază, cauzate de tulburări de postură,
- eliminarea factorilor interni,
- Spine corecție poziția în măsura în care este posibil și asigurarea corecției prin formarea unui corset muscular și educație de calificare corectă postura.
In tratamentul chirurgical al bolilor sunt furnizate de corecție deformare și fixare a coloanei vertebrale. Chirurgia este indicată în scolioză II-III măsură, progresia procesului patologic primar. Cu toate acestea, nici una dintre metodele de tratament operativ nu este complet corectă deformarea și este proiectat numai pentru a reduce unghiul de curbură și progresie deformare se oprește.
Postura de corecție se realizează cu ajutorul unui set de măsuri. Trebuie avut în vedere faptul că măsurile conservatoare sunt eficiente în scolioză gradul I și II. Pentru a corecta postura copilului, folosit de descărcare a coloanei vertebrale, corectori de postură, terapie fizica, masaj si unele terapii fizice. Pacienții cu scolioză de gradul III-IV de tratament fizic (băi de clorură de sodiu, băi de nămol) utilizate pentru pregătirea pentru o intervenție chirurgicală.
Fizioterapie cu tulburări de postură
Tratamentele fizice sunt necesare în tratamentul complex al copiilor cu scolioză și care vizează restabilirea activității bioelectrice a mușchilor pe convexă și partea concavă a curburii (corecție postură și disfuncții locomotorii), activare metabolică (metode metabolice), îndepărtarea instabilitate spinării (myostimulating și miorelaksiruyuschee metode) și îmbunătățirea circulației sanguine (vasodilatatori metode). Aceste sarcini ajuta să pună în aplicare următoarele metode de fizioterapie:
Metode Postura de corecție: Corectori postură, manipulare, terapia de tracțiune.
Metode Myostimulating: diadinamici, amplipulse, electrice si de frecventa joasa puls electroterapie, dusuri subacvatice cu jet de masaj.
Tehnici Miorelaksiruyuschee: masaj prin tehnici de relaxare, terapia cu vibrații, băi de apă dulce calde.
Corectarea Disfuncția metode locomotorie: Noroi, termoterapie.
Tulburări metabolice terapii postură la copii: clorură - bai de sodiu, iradiere UV generală.
Metoda vasodilatator: vasodilatatoare ionoforeză.
În prima etapă, tratamentul conservator folosind metode cu efect vasodilatator și terapeutic trofice. Folosind aceste metode, o condiție necesară pentru corectarea ulterioară a poziției a coloanei vertebrale și care formează o abilitate corecta postura. A doua etapă a tratamentului implică utilizarea de tehnici de corecție postura de a schimba poziția coloanei vertebrale patologice în măsura în care este posibil.
Metode de corectare a tulburărilor de postură la copii
Tratamentul activ al defectelor de postură la copii sunt utilizate la adolescenți cu musculatură bine dezvoltată și înapoi, suficientă putere abdominali si rezistenta puterea grupelor musculare. Folosind aceste metode la pacienții care nu au corset musculare bine format poate creste deformare scoliotic cu arc. Pe de altă parte, dezvoltarea mușchilor spatelui și abdominali asigură poziția corectă a coloanei vertebrale și mențineți această poziție pentru o lungă perioadă de timp.
În legătură cu prioritatea de mai sus în această etapă a tratamentului tulburărilor de postura are exercițiu terapeutic, în special activă și pasivă de compensare. corecție activă include modul de desen de activitate fizică, dezvoltarea abilităților de exerciții fizice corective și de luptă poziții neregulate folosind diferite exerciții de restabilire
Static corsete de relaxare a coloanei vertebrale. regim de activitate motorie pentru pacienții implică anumite reguli de sarcini statice. Nu recomandăm o lungă ședere într-o singură poziție pentru șezut sau în picioare; performante temele de școală ar trebui să fie culcat pe burtă, cu sprijinul părții superioare a corpului pe un stand special sau pe genunchi, odihnindu coatele pe masă. Excluzând utilizarea paturilor cu plasă cuirasat, pe o saltea de primăvară trebuie să fie din lemn sau placaj de bord. Perna trebuie să fie plat.
Indicații pentru purtarea corsete: scolioză II-gradul III (tulpina 25-40 °), la copii cu creșterea oaselor incomplet. Corset coloana vertebrală datorită evacueazã la transmiterea presiunii din craniu la osul pelvian, și promovează dezvoltarea unei postură corectă. Corset înlocuit la fiecare 6-12 luni, cu un efect pozitiv considerat a fi atins și a continuat purtarea corsetului are sens daca dupa 1 - 2 luni de la începerea tratamentului în unghi copii curbură a scăzut cu 5 °.
Myostimulating metode de corectare a tulburărilor de postură
SMT-terapie. Seria impulsuri de curent excita fibrele nervoase aferente musculare, provocând un număr mare de contracția ritmică a myofibrils. Efectul maxim de stimulare au I și II RR pentru utilizarea scolioză I gradul I și IV RR pentru scolioză II și gradul III - II și V RR 3 - 5 minute fiecare frecvență de modulare 30 60 Hz, modularea adâncimea 50-75 % pe o bază de zi cu zi; pentru a corecta postura copilului, ai nevoie de un curs de 10 tratamente.
Diadinamici comparativ cu CMT-terapia are un efect stimulator mai puternic. Utilizați curenții OH timp de 2 min, LW, DP 2-3 min fiecare specie; intensitatea curentului - la sentimentul de nedureroasă vibrații intense; curs de 10 tratamente. Realizarea de zi cu zi.
Pentru electrostimulare mușchi slabi spate (panglica exterioară, protuberanțe pătrate și lungi de pe partea laterală a coloanei vertebrale), folosind impulsuri de curent. Durata procedurii de 15-20 de minute pe zi; Curs 15-20 proceduri.
Low-frecventa de stimulare electrica. Electrozii sunt plasate pe înfrângerea nivel paravertebrally. Când gradul de scolioză II și II PP (PM și IF), frecvența de 30-60 Hz, adâncimea de modulare 50 - 75%, 3 - 5 minute, zilnic; pentru a corecta postura copilului, ai nevoie de un curs de 10 tratamente. Pentru scolioză și gradul III n - II și IV RR cu aceiași parametri.
stimulare electrica pulsate. Electrozii sunt plasate paraverteb-eral în zona afectată. Utilizați curenții OH timp de 2 min; ER - 8-10 minute pe zi; Curs 15-20 proceduri.
Electrostimulare arătat în scolioză I, gradul II (cantitatea de deformare de până la 30 °). Petreceți o lungă perioadă de timp: cateva ore pe zi, timp de 6-10 luni. Electrozii sunt plasate paravertebrally pe ambele părți de la vârful arcului scoliotic sau (în cazul scoliozei în formă de S) de la nivelul liniei de deformare srednepodmyshechnoy. Stimularea electrică trebuie efectuată numai pe un fond de sesiuni de fizioterapie regulate menite să sporească puterea și puterea de rezistenta a muschilor spatelui si abdominali. Aplicarea izolată de stimulare electrică în tratamentul unei postură capabilă să provoace o deformare asupra progresiei 1 0 ° și mai mult de 70% dintre pacienți.
Subacvatice cabină de duș masaj mușchii gâtului, spate, piept, utilizate pentru prepararea trofice, efectul myostimulating. Presiunea nu este mai mare de 1500 kPa, temperatura apei de 36 ° C, durata procedurii de 15-20 de minute la fiecare două zile; Curs de 10-15 proceduri.
duș Struevoy (temperatura de 34- 27 ° C) în zona mușchilor atrofiat sau duș circular (temperatura de 35-36 ° C). Durata tratamentului 5 - 8 minute, în fiecare zi sau o dată la două zile; Curs 15-20 proceduri.
Tratamentul tulburărilor Miorelaksiruyuschee postura la copii
Masaj slabit muschii spatelui, prin tehnici de relaxare. Durata tratamentului 10-15 min pe zi; Curs 15-20 proceduri.
Vibrotherapy. Pentru vibrațiile mecanice prin contactul direct al radiatorului (dipol) cu țesuturile pacientului. amplitudinea vibratorie de la 2 la 5 mm, frecvența 10-250 Hz. Durata de zi cu zi sau la două zile, a avut loc la efectele o zonă nu depășește 1-2 minute, iar durata totală de 12-15 minute; Curs 10-12 proceduri; curelor repetate au loc în 2-3 luni.
băi de apă dulce calde. Temperatura apei proaspătă 38-39 ° C. Durata efectuate zilnic sau intermitent în a treia zi de 12 bai timp de 15 minute; pentru a corecta postura copilului, ai nevoie de un curs de 12-15 proceduri; un al doilea curs este prescris 2 săptămâni.
Tratamentul tulburărilor metabolice de postură la copii
Iradierea comună UV (în timpul verii - heliation) efectuate de sistemul de bază (a se vedea apendicele 5). Durata expunerii la soare este crescută treptat la 10-15 minute înainte de 1, 5 - 2 ore, ținând cont de latitudinea geografică, timp de an și zi.
băi de clorură de sodiu. Concentrația de 20-40 g / l, temperatură de 36 până la 37 ° C Durata procedurilor efectuate în fiecare zi timp de 10-15 minute; pentru a corecta postura copilului, ai nevoie de un curs de 12-15 băi.
Vasodilatator metode de corectare a tulburărilor posturale la copii
vasodilatatori iontoforeza (acid nicotinic, Dibazol, papaverina, sulfatul de magneziu, clorura de calciu, etc.) se efectuează la locația longitudinală a electrozilor. 0,03- 0,05 Densitatea de curent mA / cm2, durata de expunere de 15-20 min pe zi; pentru a corecta postura copilului, ai nevoie de un curs de 10-15 proceduri.
tratamentul sanatorial tulburărilor de postură la copii
Copiii cu scolioză I, II, gradul III cu curs non-progresive sau lent progresivă direcționată spre balneo- stațiuni și camere cu nămol (Yevpatoriya Dzhermuk Anapa, Gelenjik și colab.) Cu durata de tratament de la 2-3 pentru 6 luni sau un azil local.
In regim de tratament pas sanatorial folosind aceleași limitări ca în ambulatoriu, aplica tehnicile de electroterapie si terapie exercitarea, cu toate acestea, recurgerea la metode s-au concentrat pe noroi climatologic și balneoterapie,.
O îmbunătățire semnificativă la pacienții cu scăderea amestecării stabili planul frontal al orientărilor osoase, creșterea dinamometru, electromiografie, aplatizare nervură cocoașă absența semnelor radiologice ale procesului de progresie.
Lipsa dinamicii pozitive în tratamentul tulburărilor de postură este înregistrată pe tabloul clinic, crește curbura coloanei vertebrale razelor X conform cu 5-10 °. În final, absența deteriorării clinice se manifestă modificări sau crește curbura pe radiografiei mai mult de 10 °.
Contraindicațiile referire la stațiune: scolioza cu stabilitate curs rapid progresivă la un indice de sub 0,5.
tulburările Fizioprofilaktika postură la creșterea rezistenței nespecifice prin creșterea trophism musculare (metode trofostimuliruyuschie) și forța abrevieri (metode miostimuliruyushie).
Cauzele tulburărilor posturale la copii și la prevenirea lor
Printre cauzele patologice generale ale scolioză, rahitism eliberare. Încetinirea calcifiere a corpului vertebral apofizei urmată de osteoporoză, slăbiciune musculară inerente acestei boli, cauza inhibarea creșterii și deformarea vertebrelor în partea de sus a arcului format scoliozei. Diagnosticul este posibil pentru viata de 2-3 ani, în prezența altor simptome de rahitism.
mușchii slabe este una dintre condițiile prealabile de bază pentru formarea arcului scoliotic în sarcini statice-dinamice. mușchii spatelui slabi (profunde și superficiale) abdominale și nu asigură distribuirea sarcinii corectă pe toracice și lombare a coloanei vertebrale, ducând la afectarea funcțiilor în postura frontală și planurile sagital (postura scoliotic, cifoză, rotunde, plano sau spate plat).
Medicii act de faptul că, în poziție șezând tulburări de postură dobândite contribuie puternic îndoit al trunchiului copil înainte. Această abatere se observă la copiii care sunt obișnuiți să stea pe marginea unui scaun sau de lecții care se pregătesc pentru o masă mică, iar dacă un copil între notebook-ul și o lungă distanță.
Dacă mușchii spatelui nedezvoltate copilului, atunci mai rapid dezvoltarea de oboseala. locuințe pentru copii într-o poziție de ședință este pliată și menținut în această poziție datorită rezistenței coloanei vertebrale. Y copil slăbit fizic așa-numita plat spate (netezite curbele fiziologice ale coloanei vertebrale).
Prevenirea încălcări ale posturii la copii
Cum de a preveni o încălcare a postură la copii de vârstă preșcolară și școlară? Acest lucru va ajuta să urmeze reguli simple.
Este important să se organizeze condițiile de mediu copil-friendly - pentru a îmbunătăți condițiile de încărcare de pe partea din spate și a coloanei vertebrale;
Îmbunătățirea dezvoltarea fizică a copilului, încurajându-l să exerciții fizice regulate.
În timpul orelor de școală, în clasă, este important să se efectuează întotdeauna fizkultminutka având o valoare de activități în aer liber și contribuie la eficiența globală a mușchilor spatelui. În afară de exerciții fizice în aer proaspăt și schimbarea de școală promovează o postura sanatoasa. Pentru a efectua măsuri terapeutice și preventive, pe teren atletic școlar pentru prevenirea tulburărilor posturale la copii ar trebui să fie instalat cochilii pentru exerciții, de exemplu: leagăn, trepte de scara verticale și orizontale, sport bare orizontale pentru stretching, și altele.
Din clase bine formate de educație fizică depinde postura și student de sănătate înapoi. Scopul acestor lecții este de a avea un efect tonic asupra corpului copilului, și nu pentru a preda aptitudinile copilului uzkoprofilnye nici o acțiune practică de sănătate care poartă. O abordare adecvată a alegerii activităților sportive, implementarea lor în rutina de zi cu zi a copilului, să ia pe un impuls de efectul său pozitiv asupra dezvoltării generale.
Un set exemplar de exerciții pentru prevenirea bolilor. Înainte de a începe acest exercițiu, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră. Poziția, în picioare, mâinile sunt plasate pe centura. Un copil aruncă coate, urmată de reducerea lamelor unul de altul - face o singură respirație; revine la poziția sa inițială - o expirație Prezentarea repetată de 4 până la 5 ori.
Mai multe articole pe acest subiect: