Parametrii circulația sanguină. Cifrele circulația normală
Pentru a înțelege mecanismele individuale de insuficienta cardiaca este evaluarea corectă esențială a parametrilor hemodinamici. După cum se știe, sistemul cardiorespirator ofera corpului suport metabolic. Atunci când acest lucru se realizează în aprovizionarea sănătoasă de oxigen adecvat în toate condițiile de viață normală.
In absenta unor boli pulmonare ale sistemului respirator are o rezervă funcțională foarte mare. În aceste condiții, funcția de oxigen de transport este limitat doar de starea de circulație.
Sistemul cardiovascular este un multicomponent, inclusiv următoarele: funcționare ritmică pompa (inima), camera de stabilizare a presiunii (aorta si arterele mari), camera de rezistență (vasele de rezistență periferică), camera de distribuție sânge în țesut (rețea capilară), camera recipientului (venos segment vascular). Caracteristicile legilor fizice descrise de curgere Poiseuille.
Cei mai importanți parametri sunt ejecția circulației sanguine pentru contracție de o inimă - o emisie de șoc (HC), care constituie în mod normal, 55-90 ml; ejecție de sânge timp de 1 min - volum minut (MO), în mod normal, 4-6,5 l / min. Fall HC <30 мл, МО. 3 л/мин является признаком выраженной недостаточности кровообращения.
Pentru comparabilitate între indivizi, sunt luate în considerare aceste valori, pe 1 m2 din suprafața corpului cu calcularea impactului (M) și indicele cardiac (SI), în conformitate cu formulele: IA = HC împărțit la suprafață corporală în m2, și SI = MO împărțită la aria suprafeței corpului în m2 . Pentru insuficiență circulatorie severă caracterizată prin IS <2 л/м2.
Furnizarea de indicatori importanți de informații ale cavităților inimii: CSR - volumul sistolic final (în mod normal, 40-60); BWW - volumului diastolic (normal 65-130 ml).
CSR se datorează în principal funcției contractile a inimii, dar, de asemenea, depinde de rezistența la ejecție de sânge - postsarcină; BWW depinde de volumul volumului cavității și la nivelul ventriculului - presarcinii.
Raportul dintre HC / BWW - indice este relativ dependentă de cantitatea de intrare și postsarcinii. Acest indice se numește „fracție de ejecție“ (FI) și este în mod normal 65-75%. Acesta vă permite să judece în mod indirect funcției contractile a inimii (măsurarea directă este foarte dificil la clinica). FI se reduce la 30% sau mai mică în insuficiența cardiacă severă.
Caracteristicile funcției ventriculare este posibilă atunci când se analizează schimbarea geometrică lor în timpul ciclului cardiac. Atunci când reducerea denivelările locale a unui ventricul care apare zona de decelerare contractilitatea (asynergia) atenuare (gilo- și akinezie), iar REM bombat porțiuni în timp de sistolei (dischinezie).
In clinica indicatorii tensiunii arteriale studiat pe larg: de sânge (AD) care constituie normale 110-120 / 70-90 mm Hg. Articolul.; venoasă centrală (CVP), corespunzătoare presiunii în atriul și constituind în mod normal 4-8 mm Hg. Articolul.; end-diastolice ventriculare (DAC) care constituie ventriculului stâng normală 5-12 mm Hg. Art.
Când insuficiență ventriculară stângă crește DAC și EDV în ventriculul stâng, creșterea presiunii arteriale pulmonare pană, scade FI. Atunci când iau eșec pravozhedudochkovoy presiunii venoase centrale, DAC și ventriculul drept EDV a redus SDC în ventriculul drept.