Ce este otita medie
Otita medie - o boală inflamatorie a urechii medii asociate cu a fi lovit de infecție. Se poate manifesta dureri în ureche, o creștere a temperaturii, pierderea temporara a auzului si simptome generale, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, și iritabilitate. Cele mai frecvente otita medie afecteaza copiii din cauza naturii lor anatomie. Cel mai adesea, procesul începe cu o ureche. dar apoi se poate alătura al doilea.
otitei medii la copii în funcție de frecvența de apariție este pe locul al doilea după ARI. Aproximativ 50% dintre copiii cu prima lor zi de naștere au suferit cel putin un episod al bolii. Multi copii recupera fără nici un tratament, altele necesită aportul de antibiotice.
Doctor Casa de apel
Ambulanta proprie. reanimare
clasificare
otita medie acuta trebuie diferențiată de clei în ureche, în care factorul principal este acumularea de lichid in cavitatea urechii medii. Acest lucru duce la pierderea temporara a auzului, care poate dura pentru o lungă perioadă de timp și să conducă la întârzierea de dezvoltare a copilului, probleme de vorbire.
Factorii care contribuie la apariția și dezvoltarea bolii:
- sistemul imunitar Imperfect de copii
- Istoria genetică și de familie
- Caracteristici anatomice ale structurii urechii și cavitatea nazală
- Malnutriție, deficit de vitamina A
- Există trei tipuri de bacterii care provoaca otita medie in 95% din cazuri: Streptococcus pneumoniae - streptococcus (cel mai des), Haemophilus influenzae - Haemophilus influenzae si Moraxella catarrhalis - catarrhalis.
- Virusurile cel mai frecvent asociate cu otita medie: virusul sincitial respirator, virusurile gripale, paragripale, rinovirusuri și adenovirusuri.
influențe de mediu:
- Multe studii au raportat un risc scăzut de otită medie în timpul alăptării. Conform ultimului dintre ei, alăptarea protejează împotriva otitei medii cu condiția alimentare continuă timp de 3 luni. Acest lucru reduce riscul de otita medie cu 13%, iar efectul protector dureaza cateva luni, chiar și după înțărcare.
- Folosirea suzetei - creste riscul de otită medie. Se presupune că acest lucru se datorează o ușoară aflux de bacterii din tubul Eustache cu înghițirea frecvente.
- Rolul fumatului pasiv - Numeroase studii confirma faptul ca fumatul adult lângă copil crește foarte mult riscul său de a dezvolta otita medie.
- O vizită în grădinițe - în strânsă legătură cu alți copii crește riscul de infecție cu bacterii rezistente la antibiotice.
- Nivelurile scăzute ale vieții de familie - combină mai mulți factori de risc independent, de obicei, asociate cu fumatul, hrănirea artificială, o vizită la o grădiniță, condițiile de viață aglomerat.
mecanismul de dezvoltare
Urechea umană este formată din trei părți: exterior (pinna), mediu (timpanului, ciocan, nicovală) și interne (cohlee, canale auditive). Otita medie este numit otitei medii cauzate de orice infecție pătruns în ea.
Adesea, inflamația se dezvoltă după ce a suferit o gripă sau răceală comună, din cauza care a imunității locale slăbit a cavității nazale și a crește cantitatea de bacterii. Rolul important jucat de umflarea tubului auditiv, care face legătura între cavitatea nazală și urechea medie, de egalizare astfel presiunea în aceasta. Încălcarea funcției tubului Eustache duce la cresterea presiunii în urechea medie (așa cum se întâmplă atunci când zboară într-un avion), acumularea de lichide și microorganisme, care este motivul pentru care incepe inflamatie. Ca urmare a acumulării de lichid (exudate) timpanului bombează de ce există durere și anxietate.
Deoarece procesul de amplificare poate fi format puroi care descompune ulterior timpanul și afară. Imediat după descoperire de starea pacientului se îmbunătățește, durerea potolește și temperatura scade. ruptura timpanului afecteaza oarecum auzul, dar în curând crește aproape complet independent.
Complicațiile otita medie apar atunci când puroi intra in celule osoase temporale. urechea internă sau sub mucoasa a creierului, care este foarte rar.
Simptomele otitei medii la copiii mai mari și adolescenți, de obicei, apar brusc și includ dureri în ureche și pierderea temporara a auzului. Durerea poate fi de intensitate diferită, caracterizată prin noaptea de câștig.
La copiii mici, otita medie se poate manifesta prin următoarele simptome:
- Temperaturile ridicate - mai mult de 38 ° C
- Copilul trage sau apucă ureche
- Secrețiile de la ureche
- Iritabilitate, nervozitate
- Scăderea activității, pierderea poftei de mâncare, refuzul de a mânca
- Vărsături sau diaree
Când simptome similare sunt observate:
Corpuri străine. durere la nivelul urechii poate fi în contact cu un corp străin, de exemplu, jucării mici sau părți ale obiectelor. Astfel, nu există nici o creștere a temperaturii și secreții din ureche.
Apa din ureche. Contactul cu apa poate duce la pierderea temporara a auzului si disconfort. Aceasta se poate întâmpla, de exemplu, atunci când scăldat copilul într-un bazin sau iaz. Temperatura este normal, nu există nici o durere.
impaction cerumen. La formarea cerumen redusă a auzului la o ureche. Diagnosticul este un medic ORL. scoateți ștecherul așa cum ar trebui.
clei în ureche. Pierderea auzului manifest, disconfort în ureche. Mai frecvente la copiii mai mari și adulți. Pentru a se distinge de otita medie acuta poate fi doar un medic după examinarea.
Sângele din ureche. Acesta nu este un simptom al otitei medii. Cu excepția cazului în urechea copilului era sânge, ar trebui să se gândească la prejudiciul - sau zgâriați canalul auditiv extern sau un traumatism cranian grav.
Complicațiile otitei medii
Perforarea (rupere) a timpanului - o complicatie frecventa a otitei medii. Decalajul asociat cu o creștere a presiunii în cavitatea urechii medii și subțierea membranei timpanice. După ruptura pornește de la puroi ureche, în scăderea presiunii urechii medii, iar majoritatea pacienților se simt o simplificare semnificativă. Din fericire, timpanul vindecă rapid - de la câteva ore la câteva zile. Puroi de la ureche întotdeauna o indicație pentru antibiotice.
Pierderea auzului - acumularea de lichid în urechea medie în timpul inflamației (exudat) și țineți-o percepție dificilă de sunete în legătură cu ceea ce se reduce auzul. In multe cazuri, lichidul rămâne în ureche timp de câteva săptămâni după dispariția principalelor simptome - durere si temperatura. În cele mai multe cazuri, pierderea auzului este de natură temporară, dar de multe ori poate dura o lungă perioadă de timp, iar principalul pericol aici - dificultatea de comunicare a copilului și formarea de vorbire.
De aceea, fiecare copil care a avut o otita medie, este necesar să se arate medicului ORL în 4 - 6 săptămâni după recuperare. În cazul în care medicul detectează prezența unui lichid, acesta poate recomanda eliminarea acestuia - myringotomy și timpanostomie.
complicații purulente - foarte rar se dezvolta atunci cand bacteriile din ureche să pătrundă în interiorul osului temporal sub invelisurilor creierului si creierul in sine. Acestea includ: mastoidita, labirintita. abces epidural, abces cerebral, tromboza sinusului lateral și sigmoid. Simptomele, care pot fi suspectate aceste complicații: o foarte mare de temperatură, deteriorarea, dureri de cap severe. letargie, vărsături.
Pentru toate tipurile de complicații septice este necesară spitalizarea urgentă, tratamentul chirurgical și o examinare suplimentară.
Prevenirea complicațiilor
Prevenirea complicatiilor de otită medie este detectarea în timp util și tratarea acesteia în stadii incipiente. În cele mai multe cazuri, este posibil să se evite perforarea timpanului, să nu mai vorbim de consecințele mai grave. Pentru depistarea precoce a otitei trebuie să sune la medic la primul semn (frecare ureche copil, anxietate, temperatura).