În 1891, profesor de Tomsk Universitatea KN Vinogradov post-mortem autopsie găsit în gălbează uman și a numit-gălbează siberian.
Anterior, în 1884, savantul italian Rivolta descris gălbează, care se gaseste in ficatul de pisica si pisica a numit-o întâmplare. Astfel, două dintre parazit găsite la pisici și oameni italieni și oameni de știință români au fost paraziți care provoacă o boală - opisthorchiasis.
Din acel moment, agentul cauzal al opisthorchiasis sunt două specii de trematode - siberian gălbează pisică și gălbează.
Este cunoscut faptul că ambele ghiare sunt în curs de dezvoltare cu schimbarea celor trei proprietari - două intermediare (crustacee și pești) și final (uman, pisică, câine, etc.). Pentru cunoașterea acestui fapt, a durat mai mult de patru decenii.
Patogen opisthorchiasis - parazit mic, care are un corp alungit, îngustat în față, în spate rotunjite. Lungimea sa este de 4-15 mm, latime de 1-3 mm.
Ouăle sunt ovale de culoare galben, pal, cu o dublă cochilie și capac; lungimea lor de 0,023-0,034 mm.
Opisthorchiasis ciclu de dezvoltare: ou în materiile fecale de origine umană sau animală intră în apă, în cazul în care intermediarul ingests melc gazdă Bithyniidae melci lychee. In intestinul Bithyniidae melci eclozeaza în larve, care străpunge peretele intestinal și în cavitatea corpului în cazul în care există mai multe etape de dezvoltare. Larvele aruncă cili în creștere, ajungând în sporocistele sac. În sporocyst o cantitate mare (mai mult de 100), noi larve rediae. Rediae muta la ficat melci Bithyniidae, care dau o nouă generație de larve - cercariile. Cercariile de două luni de la ingestia de ouă de melci opisthorchiasis ieși din corpul ei, cu ajutorul cozii se deplasează în apă și ataca peștele. Penetrează pielea în țesutul subcutanat și mușchiul de pește, care sunt înconjurate de un înveliș gros (chist).
Larvă 1-1,5 luni pentru a deveni matur, capabil de a provoca infectie umane sau de mamifere.
Studiile arată că infecția oamenilor și animalelor se realizează prin pești opisthorchiasis conținând helminților larvar. Acest lucru se întâmplă prin consumul brut, ușor sărat, nu este suficient de prăjit, sudate de pește. Se observă că larvele parazit se dezvolta numai în specii de pești crap. Astfel de pește sunt idici, dace, babușca (chebak), lin, crap, plătică, Rudd, asp, plătică, mreană, nase, sumbru, caras și colab.
Natural opisthorchiasis sunt focare râurile siberiene Ob, Irtysh, Volga, Neman, Northern Dvina raului Ural (Urali, Uy, Uvelka) și de Est Kazahkstan, Perm Regiunea; Ucraina Don, Nipru Doneț.
În opisthorchiasis Europa de Vest descris în Olanda, Franța și Italia, în Thailanda.
După cum sa menționat deja, parazit helmintică in tesutul hepatic, ficatul si conductele de pancreas, vezica biliara. Cat gălbează poate trăi în corpul uman până la 40-45 de ani. Adesea, la oameni și animale pot trăi sute sau mii de viermi.
Infecția apare de la pisici, câini, o persoană infectată. Infectia umana se produce prin consumul de pește care conțin opistorhisov larve viabile.
Aceste larve (metacercari) pot fi în speciile de pești crap insuficient prăjite, sărate și uscate sudate.
Factorul principal al infecției este același opistorhozom pește congelat (friptură sau nonsens) și carne tocată de pește crud. Obiceiul de a mânca pește în formă proaspătă congelată este larg răspândită în rândul populației, în special a pescarilor, muncitorii Cannery, elementele sare de acoperire, navigatorii râuri din nord.
De multe ori infectate lucrătorilor opisthorchiasis de catering și casnice, care au obiceiul de a încerca pește și preparate din pește tocată în sub formă de fierte și prăjite. Puțini oameni știu că opisthorchiasis infectate în focarele endemice este foarte simplu. Pe măsură ce larvele de paraziți sunt amplasate direct în mușchii de pește râu, atunci când tăierea acestuia - în cazul utilizării unui cuțit, plăci, placa de tăiere pentru alte scopuri - există o contaminare a instrumentelor și colonizarea altor produse de tăiere.
opisthorchiasis afectate contingentă completată anual de către copiii mici infectați și de a vizita populației.
Obiceiul de a mânca pește proaspăt congelate rapid și ușor transferate de la populația locală și vizitatorii bine asimilate de acestea. Pentru infecție este suficient, chiar și o dată utilizarea o mică parte din pește larve opisthorchiasis afectate.
Este posibil ca infectia se poate produce și dacă este înghițit accidental opistorhisov care a căzut în brațele lui, articole de uz casnic și ustensile atunci când tăierea de pește în aplicații industriale și de consum.
Nu este de a informa oamenii, pentru a evita infecția cu opisthorchiasis foarte problematică.
Cum să nu moară opisthorchiasis? Valoarea principal în combaterea opistorhozom are larvelor regulate, buna procesare termică pește bazată pe determinarea viabilității diferiților factori - temperaturi ridicate și scăzute, sare, fumat și uscare.
Este cunoscut faptul că larvele supraviețuiesc gazdei sale (pește), pe a 3-a și a 4-a zi după captură. Ele sunt în viață și se deplasează în mod activ, chiar și la 5-6 zile de pește ședere pe gheață. In experimente sa demonstrat că distrugerea mici opistorhisov peștilor are loc la o temperatură de -2-12 ° timp de 4-5 zile, iar în yazyah mare, la o temperatură de -8-12 ° după 17-20 de zile, la -40 grade 7-10 zile.
În yazyah până la moarte kilogram in vivo metacercari are loc în termen de 20-30 zile prin congelare în amestec de gheață cu sare, la temperatura de -15-18 grade după 14-19 de zile, la -30 grade peste 6 ore la temperatura de - 40 de grade prin 3 ore.
Hot pește opistorhisov fumat duce la moarte, iar afumat la rece trebuie să respecte condițiile de sărare prealabilă și tehnologia de procesare pentru a aduce la sfârșitul anului.
pește uscat este, uneori, o sursă de infecție cu opisthorchiasis, așa că, dacă acest mod de a găti este deosebit de necesar pentru a se conforma cu normele de tehnologie, bazată pe distrugerea totală a larvelor. La domiciliu recomandat de pește crap (până la 25 cm.) Smucitură cel puțin 3 săptămâni după 2-3 zile de sărare 12-14% pe bază de sare la greutatea peștelui.
Ce îngrijorat opisthorchiasis bolnav? După 2-4 săptămâni după infectare opistorhozom are loc creșterea temperaturii la 38 de grade. Pacienții se plâng de dureri în epigastric și hipocondrul drept; multe dintre ele care radiază în spate, și, uneori, în hipocondrul stâng. De multe ori, dureri agravate periodic sub forma unor atacuri de colica biliara. Destul de des, amețeli, dureri de cap, se alatura, de multe ori greață, vărsături, diaree, erupții cutanate, și, uneori, icter, dureri musculare si articulare, creste ficatul, cu dezvoltarea de ciroză a ficatului și a splinei a crescut.
Treptat temperatura devine normală, starea pacientului se îmbunătățește, dar boala ramane, merge la faza de mai târziu, cronică, sunt permanente durere. Pacienții se plâng de pierderea poftei de mâncare, arsuri la stomac, greață, vărsături, balonare, scaun este instabil. Uneori, pacienții au depresie, indiferență față de tot în jurul lui.
Diagnosticul cel mai fiabil, care a existat până de curând - detectarea parazitului în bilă și fecale. Dar nu este întotdeauna posibil, ca Opisthorchis provoaca crampe severe si bila nu este întotdeauna posibil pentru a obține. Recent, au dispozitive care funcționează în conformitate cu metoda de testare rezonanței vegetativă, diagnosticată cu succes Opisthorchis frecvență. indiferent de localizarea și gradul de dezvoltare a helmintului sale.
Tratamentul acestei boli prezintă anumite dificultăți din cauza faptului că medicamentele utilizate pentru a dehelminthization destul de toxice. Trebuie să fie tratată într-un spital și să fie cuprinzătoare.
În prezent, singurul mijloc pentru un anumit opisthorchiasis terapie este praziquantel. Eficacitatea în tratamentul este 25-85%, în funcție de pacient și de boală durata. Tratamentul se efectuează de mai multe cursuri, cu un interval de 1-3 luni.
Prognosticul acestei boli este de obicei favorabil. cazuri individuale de deces asociate cu originea parazitară-virală mixtă insuficiență hepatică. Odată cu dezvoltarea bolilor alergice și a complicațiilor septice prognostic grav.
Opisthorchiasis pentru a reduce boala și eliminarea completă este necesară pentru a îmbunătăți calitatea stațiilor de epurare a apelor uzate. Celulele animale nu sunt conținute în larve infectate hrana de pește crud. distruge Sistematic pisicile fără stăpân și câini.
Prin respectarea măsurilor sanitare și de igienă, de manipulare corectă de pește, de detectare în masă și tratament posibil opisthorchiasis completă de eliminare.
V.L.Zemlyakov medic gastroenterolog,
Head. CHODKB Departamentul de gastroenterologice