Informații cheie
Antimeningococic meningita - o forma de meningita bacteriana, o infectie grava a membranei creierului. Aceasta poate duce la leziuni grave ale creierului și, în cazul în care netratate, 50% din fatale.
Agenții cauzali de meningită este un număr de bacterii diferite. Un astfel de bacterii care pot provoca epidemii majore este Neisseria meningitidis. 12 serogrupuri dezvăluit N. meningitidis, 6 dintre ele (A, D, C, W135 și X) pot provoca epidemii. Potențialul lor de distribuție și de epidemie geografică variază între serogrupuri.
Transmiterea infecției
Bacteria se transmite de la o persoană la alta prin secrețiile de picatura din caile respiratorii sau purtător de gât. Inchideti si contactul prelungit, cum ar fi saruta, strănut sau tuse în direcția unei alte persoane sau care trăiesc în imediata apropiere a unei persoane infectate, un purtător (cum ar fi un dormitor sau de partajare ustensile utilizate), contribuie la răspândirea bolii. De obicei, perioada de incubare dureaza 4 zile, dar poate varia de la 2 până la 10 zile.
N. meningitidis infectează doar oamenii, există rezervor animal. Bacteriile pot fi transportate în gât, și, uneori, din motive nu sunt pe deplin înțelese prin suprimarea de apărare al organismului, infectia se raspandeste prin fluxul de sânge la creier. Se crede că 10% -20% din populație sunt purtători de N.meningitidis în orice moment dat. Cu toate acestea, situația epidemică numărul de purtători pot fi mai mare.
Cele mai frecvente simptome sunt torticolis, febra mare, sensibilitate la, confuzie, dureri de cap și vărsături ușoare. Chiar dacă diagnosticul și tratamentul adecvat în stadiile incipiente ale bolii de 5% -10% dintre pacienți vor muri, de obicei, 24-48 ore după debutul simptomelor. În 10% -20% din supravietuitorii meningitei bacteriene poate duce la leziuni ale creierului, pierderea auzului sau dificultati de invatare. formă mai puțin frecvente, dar mai severe (de multe ori fatale) bolii meningococice este septicemia meningococică, care se caracterizează printr-o erupție hemoragică și colaps circulator rapid ritm.
diagnosticarea
Diagnosticul initial de meningita meningococica pot fi livrate într-un examen clinic, urmat de puncție lombară pentru a detecta lichidul cefalorahidian purulentă. Uneori, bacteriile pot fi observate în studiul lichidului cefalorahidian sub microscop. Diagnosticul este confirmat sau mentinuta prin cultivarea bacteriilor din mostre de lichid cefalorahidian sau reacția de aglutinare pe bază de sânge sau reacția în lanț a polimerazei (PCR). Pentru a determina măsurile de combatere a infecției este important să se identifice serogrup și pentru a testa sensibilitatea la antibiotice.
Boala meningococică este potențial fatală și ar trebui să fie întotdeauna privit ca o urgenta medicala. Pacientul trebuie internat într-un spital sau centru de sănătate, dar ei nu este necesar să se izoleze. Tratamentul antibiotic adecvat trebuie să înceapă cât mai devreme posibil, în mod ideal, imediat după puncția lombară în cazul în care astfel de Needling pot fi efectuate imediat. În cazul tratamentului inițiat înainte de lichidul cefalorahidian, cultivarea bacteriilor din fluide ale coloanei vertebrale, și confirmarea diagnosticului poate fi dificilă.
Infecția poate fi tratat cu o varietate de antibiotice, inclusiv penicilina, ampicilina, cloramfenicol și ceftriaxonă. În contextul epidemiilor în subzone, cu o capacitate limitată de infrastructură și resurse pentru îngrijirea sănătății este preferat ceftriaxona de droguri.
profilaxie
Există trei tipuri de vaccinuri:
Cele mai mari rate de prevalență ale bolii sunt observate într-o bandă extinsă meningita, la sud de Sahara, din Senegal în vest, până în Etiopia Est (26 de țări). Aceste 26 de țări sunt: Benin, Burkina Faso, Burundi, Republica Democratică Congo, Gambia, Ghana, Guineea, Guineea-Bissau, Camerun, Kenya, Coasta de Fildeș, Mali, Mauritania, Niger, Nigeria, Rwanda, Senegal, Sudan , Tanzania, Togo, Uganda, Republica Centrafricană, Ciad, Eritreea, Etiopia, Sudanul de Sud. Nivelul de risc al epidemiei de meningita meningococica in aceste 26 de țări, precum și între diferite țări variază foarte mult.
vaccin conjugat MenA are mai multe avantaje față de vaccinuri polizaharidice:
- provoacă un răspuns imun mai puternic și mai robust pentru a grupa meningococice A;
- reduce transportul de bacterii în gât și, prin urmare, transmiterea acestuia;
- este de așteptat ca aceasta va asigura o protecție pe termen lung nu numai indivizii vaccinați, dar, de asemenea, membri ai familiei și a altor persoane care altfel ar fi fost supuse riscului de meningita;
- este disponibil la un preț mai mic decât alte vaccinuri meningococice (aproximativ 0,50 dolari per doză ;. prețul altor vaccinuri meningococice a variat de la 2.50 până la 117,00 dolari pe doză.); și
- este de așteptat să fie deosebit de eficiente pentru protecția copiilor sub vârsta de 2 ani, care nu raspund la vaccinuri polizaharidice conventionale.
Mai mult decât atât, stabilitatea termică permite utilizarea sa într-un sisteme cu temperatură controlată (ITS). Mai mult de 2 milioane de oameni din cele patru țări au fost vaccinate fără utilizarea de gheață în domeniul vaccinării.
Tendințe focare
meningita meningococică are loc în grupuri mici, în întreaga lume, cu variații sezoniere și variația procentuală a numărului de cazuri de epidemii meningita bacteriana.
După introducerea cu succes a vaccinului conjugat MenA, o epidemie cauzata de N. meningitidis serogrupurile A, terminată, cu toate acestea, altele meningococic serogrup B, cum ar fi NMW, NMX și NMC, continuă să provoace o epidemie, deși ele apar mai rar și la scară mai mică.
Răspuns OMS
OMS promovează strategia de pregătire epidemie, efectuarea de prevenire și de răspuns. La centrul de pregătire este de supraveghere - de la detectarea cazurilor la investigația și confirmarea de laborator. Prevenirea implică imunizarea cu vaccinul tuturor persoanelor în vârstă de 1-29 ani în centura de meningita africane. OMS oferă în mod regulat sprijin tehnic țărilor locale în cazul în care apar epidemii.