Mitrala supapa - una dintre cele patru valve cardiace care regleaza presiunea din camerele și să mențină direcția corectă a debitului. Se compune din două aripi, și este situat între ventriculul stâng și atriul stâng. Se întâmplă ca una sau ambele clape vybuhayut în atriul stâng, iar acest lucru duce la coalescența incomplete. Ca urmare, sangele curge din ventriculul stâng în aorta, nu numai, dar o parte din ea revine la atriul stâng. Proeminența valvelor - aceasta este prolapsul valvei mitrale, iar mișcarea inversă a sângelui numită regurgitarea.
Aceasta este una dintre cele mai frecvente anomalii ale dispozitivului de supapă, care este de obicei găsite întâmplător în timpul examinării pentru un alt motiv. De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când cu ultrasunete a inimii, care vă permite să se determine gradul de volum prolaps și regurgitare.
clasificare
Conform clasificării internaționale - ICD-10 - a făcut separarea prolaps de valva mitrala de origine. Există primar, nu sunt legate de orice patologie și secundară, care este o altă complicație a bolii.
prolapsul primar este mut și auscultatorie. Formularul Dumb nu manifestă, și a găsit doar la o ecocardiografie. În al doilea caz simptomatologia este exprimat.
Acesta este luat pentru a indica localizarea defectului: clapa din față, spate sau ambele. Cel mai bombat peretele frontal al supapei.
Există trei grade de prolaps:
- Prolapsul valvei mitrale 1 grad - flapsuri bombat ușoare - 6 mm.
- Când gradul de prolaps 2 - 6 mm la 9 mm.
- Când prolapsul 3 grade - mai mult de 9 mm.
Gradul de aripi bulbucati nu arată nivelul de regurgitare. Cardiologii când prezicerea și scopul tratamentului, de regulă, sunt ghidate de cantitatea de regurgitare, adică la cantitatea de sânge, care a revenit înapoi în atriul stâng.
Adoptat prin clasificarea separată a prolapsului valvei mitrale în nivelul de regurgitare, care nu poate reflecta gradul de aripi bulbucati:
- Atunci când jetul ajunge primul grad al supapelor.
- În al doilea - sânge a ajuns în centrul atriul stâng.
- Într-o a treia - debitul vine la peretele din spate al atriilor.
prolaps minor apare la 20% dintre persoanele sănătoase, și de obicei nu progresează. Daca prolaps de valva mitrala cu regurgitare de 1 grad sau fără simptome și plângerile sunt de obicei absente. În acest caz, defectul nu duce la probleme circulatorii, nu este o amenințare la adresa sănătății și nu necesită tratament. O persoană poate trăi o viață lungă și nici măcar nu știe că a fost acolo.
De ce acolo?
Prolapsul valvei mitrale este de obicei congenital. Dar pot exista alte motive pentru apariția acesteia.
prolaps congenital
Dezvoltă atunci când un țesut conjunctiv slăbit de la naștere, din care supapa este inima. În acest caz, se întind rapid și alungit coardă clapă, exploatația lor. Ca rezultat al valvei mitrale și sag vag închis. Prolapsul poate avea loc cu boli genetice, cum ar fi boala Ehlers-Danlos și sindromul Marfan.
In cazul prolapsului congenitale, de obicei, nu au simptome. Presupun că nu poate fi dăunătoare pentru sănătate, astfel încât tratamentul nu este indicat. Acest fenomen este mai degrabă văzută ca o caracteristică a unui organism și nu ca o patologie.
prolaps dobândite
Dezvoltarea acestei anomalii în comparație cu alte boli este rară. Pentru un prolaps de valva mitrala da urmatoarele boli in care structura este un aparat de supapă spart:
- febră reumatică sau febră reumatică. Dezvoltarea de prolaps este asociat cu inflamație a țesutului conjunctiv. În general, observate la copii, de obicei, după ce trece printr-o durere în gât sau de scarlatină, urmată de complicații, cum ar fi febra reumatică acută. Apar umflături, roșeață și durere la nivelul articulațiilor mari, rigiditate dimineata.
- infarct miocardic și boală cardiacă ischemică - cauze de prolaps la vârstnici. Apariția datorită sale de a mușchilor săraci de alimentare cu sânge papilare și ruptură cordaje, care dețin clapele și guvernează activitatea lor. De obicei, pacienții vin la medic cu plangeri de dificultati de respiratie, oboseala, durere în inimă.
- boli cardiace congenitale.
- Hipertrofica si cardiomiopatie dilatativă.
- boli degenerative și inflamatorii ale miocardului și endocardului.
- Deshidratarea (deshidratare).
- Hipertensiunea pulmonară.
- boli endocrine, cum ar fi hipertiroidism.
- Leziuni la torace. Atunci când acest decalaj este posibil acorduri care duce la prolaps. În acest caz, sub rezerva tratamentului obligatoriu, sau prognoza poate fi slabă.
diagnosticare
În cazul în care diagnosticul de „prolaps de valva mitrala“ se efectuează cercetări instrumentale. Decisiv sunt caracteristici de diagnostic identificate prin ecocardiografie și auscultatie.
Când ascultați pentru a detecta zgomotul a tensiunii arteriale sistolice însoțită de clicuri sistolic.
Metoda cea mai eficientă pentru diagnosticul de prolaps de valva mitrala - cu ultrasunete a inimii, care oferă o imagine completă: cantitatea și aruncă sângele în ventriculul stâng, iar gradul de bombat frunze.
Poate atribui în continuare o electrocardiogramă pentru a detecta posibilele modificări ale functiei cardiace asociate cu bombat valva mitrala.
În plus, utilizarea de radiografie toracică și phonocardiography.
Ar trebui să fie un diagnostic diferențial cu defecte cardiace (congenitale sau dobândite), endocardita bacteriană, miocardita, anevrism septal atrial. cardiomiopatiile. Este important să se facă distincția prolapsul de regurgitare mitrală congenitală sau secundară.
În ultimii ani, a existat detectarea mai frecventă a prolaps de valva mitrala, iar acest lucru se datorează introducerii ecocardiografie, care permite detectarea formelor chiar asimptomatice.
Simptomele de prolaps de valva mitrala pot fi diferite, în funcție de cauzele și gradul de regurgitare.
De multe ori, în cazul prolapsului congenital al neregularităților observate în sistemul nervos, și anume, distonia-vegetativă vasculară. A fost simptomele ei sunt uneori confundate cu simptome de prolaps. Acesta poate fi:
- dureri de cap ca migrene;
- dificultăți de respirație;
- slăbiciune generală;
- scăderea performanțelor fizice;
- atacuri de panică;
- lightheadedness;
- modificări ale dispoziției.
Bombat ale valvulelor supapelor
Persoanele cu valva mitrala congenitala sagging din cauza tulburărilor de dezvoltare ale țesutului conjunctiv au o creștere ridicată, mușchii subdezvoltate, fizicul slabă.
Cea mai frecventă plângere la această anomalie a valvei mitrale este considerată a fi o durere de compresiune sau de junghi în inimă, care nu durează mai mult de 5 minute. De obicei, are loc în repaus, care se repetă de mai multe ori în timpul zilei. Acesta poate fi amplificat în timpul inspirației și stres emoțional, dar nu are legătură cu activitatea fizică. Dimpotrivă, în timpul durerii exercițiu fizic dispare.
În cazul în care apariția prolapsului este o consecință a febrei reumatismale acute, care a dezvoltat ca o complicație a amigdalită, există următoarele simptome:
- pasivitate si copil letargie, oboseala, non-jocuri mobile;
- dificultăți de respirație, chiar și cu ușoară efort;
- palpitații frecvente;
- amețeli.
Vă recomandăm să verificați:
Dacă bombată valva mitrala este asociată cu boala cardiacă coronariană sau infarct miocardic, plângerile sunt:
- dispnee la sarcini mici;
- durere paroxistice în inimă, care nitroglicerină oprit;
- senzație de o inima se scufunda.
În cazul în care cauza a prolapsului valvei mitrale a fost accidentarea pieptului, atunci pacientul are:
- palpitații frecvente;
- funcționarea necorespunzătoare a inimii;
- slăbiciune;
- dispnee la sarcini mici;
- uneori tuse roz.
efecte
Complicațiile prolapsului valvei mitrale sunt rare. Acestea sunt disponibile în cazul achiziției și malformații congenitale severe. Printre acestea se numără:
- insuficiența valvei mitrale. în care o cantitate semnificativă de sânge ajunge înapoi în atriul stâng. Acesta este caracterizat prin scurtarea respirației, tuse, oboseală, slăbiciune generală. Acesta este tratat prin chirurgie: proteza valvei este ținută sau reconstrucție plastic.
- Infectios endocardită - o boală inflamatorie a valvei inimii. Aspectul acesta din cauza faptului că supapa devine mai puțin rezistent la dezvoltarea microbiană la prolaps. Când această complicație crește temperatura corpului, există dureri articulare, slăbiciune, palpitații. Aceasta boala este considerată gravă și este tratată într-un spital.
- bătăi neregulate ale inimii defecte evidente ale inimii, amețeli, slăbiciune, în cazuri rare, leșin. Prescrierea medicamente anti-aritmice.
Contraindicații
De obicei, nu are nevoie de nicio restricție în ceea ce privește educația fizică și sport cu prolaps de valva mitrala. Atunci când forma auscultație a permis orelor de educație fizică, dar ar trebui să evite sărituri și de rulare. În regurgitare severă și prezența perturbațiilor în inimă există contraindicații în ceea ce privește activitatea fizică: în acest caz, prezintă o terapie fizică cu selecție individuală de exerciții.
Previziuni în cazul prolapsului valvei mitrale este în general favorabil. Cel mai adesea observate prolaps 1 sau 2 grade cu regurgitare nesemnificative sau fara. Simptomele și probleme de sănătate, de obicei, nu, nu este nevoie de cei mai mulți oameni cu acest sindrom în tratamentul și monitorizarea.