Acasă | Despre noi | feedback-ul
1. Măsurile care vizează sursa de infecție
Efectuarea lucrătorii medicali ai organizațiilor de îngrijire a sănătății: § atunci când solicită asistență medicală; § în timpul obligatorii preliminare, periodice și extraordinare controale medicale; § sub supraveghere medicală a persoanelor care intră în contact cu pacienții care au montat un diagnostic primar sau pentru care există o suspiciune de boli intestinale acute (în continuare - persoanele de contact).
Efectuat pe datele clinice, epidemiologice și rezultatele testelor de laborator: § caz clinic standard, - o boala acuta infectioasa caracterizata prin diaree (scaune de 3 sau mai multe ori pe zi, sau diaree cu sânge, indiferent de multiplicitate) și (sau) sindrom intoxicarea febril grade diferite severitate (ușoară, moderată, severă, foarte severă); confirmat de laborator caz § - caz de boală OCI care se potrivește cu definiție standard caz clinic și are o confirmare de laborator, folosind una sau mai multe studii de laborator de probe biologice: selecție AII agenți metode bacteriologice sau virusologice; detectarea antigenului patogen și (sau) anticorpi la agentul patogen prin metode imunologice; identificarea secvențelor de nucleotide ale genomului agenților patogeni prin metode moleculare biologice; § caz epidemiologic confirmat - caz boala OCI, care nu este certificat de laborator, ci corespunde unei definiții standard caz clinic și epidemiologic asociat cu cazuri clinice standard si (sau) caz confirmat de laborator; § sub patogeni Carul OCI inteles laborator excreție a confirmat starea (separare) a agentului de către pacient în absența simptomelor clinice ale pacientului în funcție de caz standard clinice. La stabilirea diagnosticului inițial (DCI suspectate boala) ca entități nosologice menționate trebuie să fie efectuate investigații de laborator. Nevoia de bacteriologice extraordinare și (sau) studii virusologice și alte studii de laborator de multiplicitate și volumul acestora la persoanele care pot fi sursa de propagare AII datorită naturii munca pe care sau de producție în care sunt implicate (în continuare - epidemiologic contribuitori importanți) determinate de organismele și agențiile care exercită inspecția sanitară de stat.
Contabilitate și de înregistrare
Cazurile de boli intestinale acute (purtători) sunt supuse unui cont individual în cadrul organizațiilor de îngrijire a sănătății, în conformitate cu Clasificarea Statistică Internațională a Bolilor și Sănătate Înrudite, 10 revizuire lea a listei sunt supuse de a înregistra entități clinice OCI: shigelloză cauzate de S. dysenteriae, S. flehneri, S . boydii, S. sonnei, altele shigelloză nespecificate; AII stabilit etiologie: alte infecții intestinale bacteriene, enteropatogenic, enterotoxigenic, enterohemoragică, infecțiile Enteroinvasive cauzate de Escherichia coli, altele; enterite cauzate de Campylobacter; enterită cauzată de Clostridium difficile; Alte infecții intestinale bacteriene specificate; intoxicație alimentară bacteriene: intoxicații alimentare stafilococică, intoxicații alimentare cauzate de Cl.perfringens (Cl.welchii), Vibrio parahaemolyticus, B.sereus, altele intoxicații alimentare bacteriene specificate; Infecțiile virale și alte specificate intestinale: enterite rotavirus, gastroenteropatie acuta cauzata de infectia Norwalk adenovirus enterite, altele enterite virale; alte infecții intestinale specificate; bolile diareice de etiologie necunoscută; Diareea si gastroenterita de origine infecțioasă presupusă; Purtătorii de dizenterie. documentele contabile sursă sunt informații despre boala: ambulatoriu dosarele medicale; (f 025u.) istoria de dezvoltare a copilului (p. 112 y), istoricul medical (pag. 026 y). Cazul este înregistrat în registrul bolilor infecțioase (p. 060 in).
notificare de urgență în CGE
În conformitate cu protocoalele (standarde) examinarea și tratamentul pacienților care suferă de boli infecțioase și parazitare, la recuperarea clinică.
Pus în aplicare după recuperare clinică. Extras de persoanele bolnave cu OCI bacteriană, (mass-media), referitoare la epidemiologic semnificative contingent; copiii în instituții și de eliberare condiționată pentru a rămâne în jurul valorii de ceas; persoanele care se află în casele de îngrijire medicală, efectuate după obținerea unui rezultat negativ o dată examenul bacteriologic de control al probelor biologice de materii fecale, a avut loc nu mai devreme de a doua zi după eliminarea medicamentelor antibacteriene. La primirea controlului pozitiv examenului bacteriologic al probelor biologice de fecale de la persoane menționate în paragraful precedent, un al doilea ciclu de tratament, ținând cont de sensibilitatea culturilor izolate la medicamente antibacteriene. După curs repetate de tratament antibacterian se efectuează repetat monitorizarea examenului bacteriologic a probelor biologice de materii fecale. Celeritatea cursuri ulterioare de tratament cu antibiotice a bacteriilor pastrand in acelasi timp specialistul medical definit Health Organization. Nevoia de convalescenți inspecție înainte de descărcare de gestiune, cu excepția persoanelor menționate mai sus, cu utilizarea de studii bacteriologice și virusologice și alte studii de laborator este determinată de un medic specialist Health Organization.
Procedura de admitere la grupurile organizate și activitatea
Convalescenți aparținând contingentului semnificative; epidemiologic copiii în instituții și de eliberare condiționată pentru a rămâne în jurul valorii de ceas; persoanele care se află în casele de îngrijire medicală, li se permite să lucreze în grupuri organizate, în cazul vindecării clinice și a rezultatelor negative ale examenului bacteriologic al probelor biologice de materii fecale de la externare. Pacienții din rândul contingentă semnificative la primirea punct de vedere epidemiologic a rezultatelor pozitive ale studiilor bacteriologice ale probelor biologice de materii fecale efectuate înainte de descărcare după al doilea ciclu de tratament timp de o lună scos din opera în maniera specificată de legislația muncii din Belarus. După o lună pacienții menționate în paragraful precedent sunt efectuate, de două ori mai bacteriologice ale probelor biologice de fecale. La primirea rezultatelor negative ale acestor persoane li se permite să lucreze. Convalescenți care au fost înainte de admiterea la eliberarea condiționată, convalescenți sub vârsta de 17 ani, care au fost înainte de admiterea în instituțiile cu ceasul șederii dumneavoastră, persoanele care au fost la spitalizare in casele de ingrijire medicala, în obținerea de rezultate pozitive ale examinărilor bacteriologice efectuate înainte de descărcare, după re-tratament li se permite să rămână în aceste instituții pentru a aborda în comun o organizație medicală de specialitate și-medic epidemiolog CGE teritoriale.
observare Dispensarul în rezidență POA (Destination) în decurs de 1 lună după externare si efectuarea examenelor medicale la sfârșitul perioadei menționate convalescenți subiectului: § număr semnificativ de contingente epidemiologic; § fiind în eliberare condiționată; § sub vârsta de 17 ani care se află în instituții cu ceasul sejurului; § sunt în casele de ingrijire medicala. Convalescenți, cu excepția celor menționate la punctul precedent, examenul clinic este stabilit de un specialist recomandări APO. La expirarea observației dispensarului în ceea ce privește convalescenți printre contingente semnificative punct de vedere epidemiologic, convalescenta sub varsta de 17 ani care trăiesc în instituții cu șederea ceas de persoane în casele de ingrijire medicala a avut loc o dată examenul bacteriologic a probelor biologice de materii fecale în ADF. Nevoia de examinare bacteriologică a probelor biologice de fecale de la convalescent situat în eliberarea condiționată, este determinată de un specialist APO. La expirarea îndepărtării de observare dispensar de la dispensar pentru a fi: § convalescenți, printre contingente semnificative punct de vedere epidemiologic, convalescenta sub varsta de 17 ani care trăiesc în instituții cu șederea ceas de persoane în casele de ingrijire medicala, - absența simptomelor clinice și negativ rezultatele examenului bacteriologic a probelor biologice de materii fecale; § convalescenți, fiind în eliberare condiționată, - absența simptomelor clinice. Persoanele din rândul contingente epidemiologice semnificative: § la primirea rezultatelor pozitive ale studiilor bacteriologice efectuate după al doilea ciclu de tratament, sau în timpul supravegherii clinice, perioada de supraveghere clinică se prelungește până la 3 luni de la exploatația de la sfârșitul fiecărei luni de studii duble bacteriologice ale probelor biologice de materii fecale; § la primirea rezultatelor pozitive ale studiilor bacteriologice efectuate în timpul supravegherii clinice, eliminarea din perioada de lucru poate fi prelungită până la 3 luni. În cazul în care diagnosticul „bacillicarriers dizenterie“ si continua transportul agentului patogen pentru mai mult de 3 luni, convalescenți printre contingente semnificative efectuate epidemiologic de două ori mai bacteriologice ale probelor biologice de fecale și testele serologice de sânge la definirea clasei de imunoglobuline. La primirea rezultatelor negative din fața contingente semnificative sunt permise epidemiologic la locul de muncă. La primirea de cel puțin unul dintre rezultatele pozitive ale studiilor bacteriologice ale probelor biologice de materii fecale - sunt excluse din activitatea în modul prevăzut de legislația Republicii Belarus.
2. Activitățile care vizează mecanismul de transmisie
Fireside este deținut de către pacient sau persoana grija de el. Organizarea medicale profesionale pentru a stabili diagnosticul. Măsuri de igienă: pacient izolate într-o cameră separată sau îngrădite parte a ei (pacientul este supus la sala de 2-3 ori pe zi, de curățare umedă și de aerisire), evita contactul cu copii, limitat numărul de obiecte cu care pacientul poate atinge, pentru a observa o bună igienă personală; aloca un pat separat, prosoape, articole de întreținere, feluri de mâncare pentru alimente și băuturi a pacientului; feluri de mâncare și produse de sănătate sunt păstrate separat de membrii familiei feluri de mâncare. Lenjerie murdare conțin pacient și colectate separat de rufele de familie. Observați curățenia în camere și zone comune, de data aceasta cu echipament de curățare separat pentru camere pacient și alte facilități. In vara, petrec în mod regulat lupta cu muștele. Persoanele care îngrijesc pacienții cu dizenterie, trebuie să poarte o rochie sau rochie ușor de spălat; Culoarea ar trebui să fie kerchief. Când ieșiți din camera de îmbrăcăminte pacientului ar trebui să fie eliminate, atârnă separat și foi de acoperire. Focarele apartament de dizenterie este recomandabil să se aplice metode fizice și mecanice de dezinfecție, și utilizarea de curățare și dezinfectare a substanțelor chimice de uz casnic - bicarbonat de sodiu, săpun, și apa fierbinte, o cârpă curată, spalat, calcat, ventilatie, etc. Pentru dezinfectare precipitate folosiți dezinfectante chimice: dvutretiosnovnaya sare de hipoclorit de calciu (TPA GC) - 100 g / kg (expunere 60 min); hipoclorit de calciu neutru (COG) - 150 g / kg (120 min expunere); sodiu (potasiu) sare a acidului dicloro - 100 g / kg (expunere - 120 min). Eliberare condiționată a avut loc pe o perioadă maximă de incubație de către personalul sub supravegherea unui cadru medical. Organizeaza un epidemiolog si asistent medic-epidemiolog.
Examen de laborator a mediului
Necesitatea bacteriologie, virologie si alte studii de laborator ale mediului în centrele, multitudinea lor, și volumul determinat de CGE teritorială privind încheierea unui medic-epidemiolog. Pentru a stabili factorii și căile de transmitere a agenților patogeni în focarele bacteriologic OCI, virusologice și alte investigații de laborator pot fi supuse: § Produse alimentare și (sau) prime alimentare, aditivi alimentari, apă îmbuteliată; § alimente și teste de zi cu zi; § obiecte ambientale în contact cu produsele alimentare și (sau) materii prime alimentare; § mâinile lucrătorilor expuși în timpul activității profesionale cu alimente și (sau) materii prime alimentare.
3. Activitățile care vizează persoane fizice, pentru a comunica cu sursa de infecție
Discutați pe cuvânt de onoare sunt copii care frecventează același grup ca și bolnavi, personal, personal de catering, iar în apartament - care trăiesc în acest apartament.
Acesta a efectuat medicul local și include un studiu, de evaluare a stării generale, inspecția, palparea intestinului, măsurarea temperaturii corpului. Clarifică prezența simptomelor și data apariției acestora.
Colectia de istorie epidemiologice
Se pare momentul și natura comunicării cu pacientul, prezența acestor boli la locul de muncă / școală pentru a comunica faptul de a manca alimente care sunt suspectate ca factor de transmisie.
Durata de observație medicală a persoanelor de contact din centrele ICD este stabilit pentru o perioadă de 7 zile, iar în centrele de enterită enterovirotică - 10 zile calendaristice. În identificarea de noi cazuri de termen intestinale acute medicale follow-up prelungit timp de 7 zile, în centrele ICD și timp de 10 de zile calendaristice în focar de enterita enterovirus de la data separării contactului cu ultimul dintre pacienții identificați în acest focar. observație medicală a persoanelor de contact din centrele efectuează angajații APO medicale la locul incendiului. Rezultatele observației medicale a persoanelor de contact sunt introduse în numărul formularului 025 / u-07 „carte medicale ambulatoriu,“ și (sau) în numărul formularului 112 / o „Istoria de dezvoltare a copilului.“ supravegherea medicală la focare la domiciliu supuse persoanele de contact contingente semnificative epidemiologic; copii în eliberare condiționată.
Evenimentele sunt menținute timp de 7 zile după izolarea pacientului. Oprește acceptarea noi și nu a existat nici copii din grupul DDU din care este izolat pacientul. Este interzisă transferul copiilor de la acest grup la un alt grup, după izolarea pacientului. Nu este permis contactul cu copiii altor grupuri. Participarea Interzisă grup de carantină la evenimente culturale generale. Organizat plimbare grup de carantină și revenirea acestora în ultimul rând, să respecte izolarea de grup în zonă, obtinerea de alimente în ultimul rând.
Nu se efectuează. Aveți posibilitatea să utilizați un produs chimic vaccin dizenterie „Shigellvak“.
examenul bacteriologic Mono- la focare la domiciliu să fie persoane de contact ale contingentelor semnificative epidemiologic; copii în eliberare condiționată. Este recomandabilă numirea acestora examen virusologic, precum și examen bacteriologic și virusologic a persoanelor de contact nu sunt indicate în prima parte a acestei clauze este de acord cu specialiștii CGE teritoriale. Necesitatea bacteriologie, virusologie și alte examene de laborator, multiplicitatea lor, și volumul la persoanele de contact din vetrele noncasnici, având în vedere situația epidemiologică este determinată de CGE privind încheierea medicului epidemiolog teritoriale. La rezultate pozitive examenelor de laborator contacte, dacă este necesar, să fie internat într-un spital de boli clinică a bolii sau de spital organizație de îngrijire a sănătății infecțioase infecțioase pentru diagnostic și tratament în modul prevăzut de legislația Republicii Belarus.
Dă discuții privind prevenirea agenților patogeni de infecții infecții intestinale.