formă de eliberare și compoziție
- Capsulele din gelatină tare (125): mărimea №2, structura corp opac culoare solid rozaliu, capac cyan și marcaj negru «ROCHE»; capsule interior - pulbere granulară de culoare bej deschis, uneori skomkovavshiysya (30 sau 100 de bucăți în flacoane de sticlă de culoare întuneric, într-un flacon de 1 pachet de carton.);
- capsule gelatinoase cu eliberare modificată (REG 125) Rezoluție №1, structura corpului opac cyan, capac verde închis și roșu rugina «ROCHE» inscripția; capsule interior - pulbere granulată era gălbuie sau de culoare albă, uneori skomkovavshiysya (30 sau 100 de bucăți în flacoane de sticlă de culoare închisă, într-un pachet de carton 1 flacon.);
- Tabletele dispersabile (rapizi) (125): o formă cilindrică plană cu margine teșită sunt aproape alb sau alb la suprafața marmorate lumină pe o parte a riscului de izolare la alta - gravura «ROCHE 125“, miros scăzut sau fără diametrul tabletei de circa 11 mm, o grosime de aproximativ 4,2 mm (30 sau 100 de bucăți în flacoane de sticlă de culoare închisă, într-un pachet de carton 1 flacon.);
- Comprimate 250: o formă cilindrică plană cu margine teșită, pal rosu cu incluziuni minore, gravura «ROCHE» acoperit pe o parte, și a hexagon cruciform risc, pe de altă parte - riscul de izolare Crosspoint; Diametrul tabletei 12,6-13,4 mm, grosime 4,3 mm (30 sau 100 buc. în flacoane de sticlă de culoare închisă, într-un flacon mănunchi de carton 1).
- 1 Capsule (mărimea și №2 №1) - 100 mg și 28,5 mg, echivalent cu 25 mg de benserazida;
- 1 tabletă dispersabilă (125) - 100 mg și 28,5 mg, echivalent cu 25 mg de benserazida;
- 1 comprimat (250) - 200 mg și 57 mg, echivalent cu 50 mg de benserazidă.
- 125 Capsule: stearat de magneziu, celuloză microcristalină, povidonă, talc;
- Capsule REG 125 (eliberare modificată): manitol, ulei vegetal hidrogenat, povidonă, hipromeloză, fosfat de calciu, stearat de magneziu, talc;
- Tablete 125: amidon de porumb pregelatinizat, acid citric anhidru, stearat de magneziu, celuloză microcristalină;
- Comprimate 250: fosfat acid de calciu, manitol, celuloză microcristalină, crospovidonă, amidon de porumb pregelatinizat, etil celuloză, dioxid de siliciu coloidal anhidru, de colorant roșu de oxid de fier, stearat de magneziu, docusat de sodiu.
Capsule Compozitie: dioxid de titan (E171), gelatină.
In plus, ca parte a capsulelor:
- Capsule 125: cap - colorant indigo carmin (E132), carcasă - oxid de fier roșu colorant (E172);
- Capsule REG 125: Capac - colorant indigo carmin (E132), oxid de fier galben colorant (E172), carcasă - colorant indigo carmin (E132).
indicaţii
Aplicarea Madopar la pacienții cu boala Parkinson:
- idiopatice sindromul de „picioare neliniștite“;
- Sindromul de „picioarelor neliniștite“, la pacienții cu insuficiență renală cronică, care sunt pe dializa.
In plus, cu disfagie și akinezie dimineața și seara zilei, la pacienții cu fenomenul de „efect de epuizare a dozei unice“ sau fenomen“în creștere perioadă de latență înainte de debutul efectului medicamentului clinic" tablete dispersabile rapid administrate 125.
În toate tipurile de etapele de levodopa oscilație ( „vârf de doză-dischinezie,“ sau „sfârșitul fenomenului de doză“, inclusiv imobilitate în timpul nopții) arată utilizarea capsulelor Madopar REG 125.
Contraindicații
- patologie mintală cu componenta psihotice;
- perturbarea decompensată a sistemului endocrin;
- Boli cardiovasculare decompensată;
- funcțiilor hepatice decompensate;
- funcția renală decompensată (cu excepția pacienților cu sindrom de „picioare neliniștite“ pe dializa);
- Utilizarea simultană a inhibitorilor neselectivi ai monoaminoxidazei (MAO) de tip O combinație de inhibitori MAO și MAO-B;
- Închiderea Glaucom;
- Vârsta de până la 25 de ani;
- În timpul sarcinii și alăptării;
- Hipersensibilitate la medicament.
Admiterea Madopar este contraindicat la femeile aflate la vârsta fertilă care nu utilizează metode contraceptive sigure.
Doze si mod de administrare
luate oral Madopar o jumătate de oră înainte sau 1 oră după mese.
Capsulele înghițite întregi, nu este recomandat pentru a deschide capsula Madopar REG 125, deoarece aceasta va duce la un efect pierderea unei eliberare modificată a substanței active.
Tabletele 250 pot fi împărțite pentru a facilita înghițirea, tablete dispersabile înainte de a lua dizolvat în 25-50 ml de apă. Tableta se dizolvă în câteva minute, soluția rezultată de culoare albă lăptoasă urma să fie luată în următoarea jumătate de oră, se amestecă.
Utilizarea medicamentului începe cu o doză individuală treptată, care asigură un efect terapeutic optim.
- Etapa inițială a bolii: tratamentul trebuie să înceapă cu doze de la 50 mg / 12,5 mg (levodopa / benserazida), de 3-4 ori pe zi. Având în vedere tolerabilitatea medicamentului la pacienți, doza recomandată este de a crește treptat. Efectul clinic optim se obține în 4-6 săptămâni, de obicei, la o doză zilnică de 300-800 mg / 75-200 mg în 3 sau mai multe doze. Dacă este necesar, se procedează la o creștere suplimentară a dozei zilnice ar trebui să fie cel mai devreme de 1 lună;
- Doza de întreținere: 100 mg / 25 mg de 3-6 ori pe zi, pentru a optimiza efectul trebuie utilizat tablete dispersabile sau capsule REG 125;
- Sindromul „Restless picioare“: ia medicamente timp de 1 oră înainte de somn în timpul manca nu mai mult de 400 mg / 100 mg (500 mg Madopar) pe zi;
- idiopatice sindromul "Restless picioare" cu tulburări de somn: Capsulele trebuie să fie 125 sau tabletă 250, doza inițială - 50 mg / 12,5 mg 100 mg / 25 mg (levodopa / benserazidă). Pentru a obține efectul clinic al dozei trebuie crescută la 200 mg / 50 mg;
- idiopatice sindromul „Restless picioare“ cu somn si tulburari de somn: doza initiala - REG 1 capsulă 1 capsulă de 125 și 125 timp de 1 oră înainte de culcare. Poate fi necesară creșterea dozei REG 125 până la 2 capsule;
- Sindromul „Restless picioare“ idiopatice cu tulburări de somn și de somn în timpul zilei: în plus - 1 dispersabile comprimat sau 1 capsulă de 125, dar nu mai mult de 400 mg / 100 mg (500 mg Madopar) pe zi;
- Sindromul picioarelor neliniștite „“ pe fondul pacienților cu insuficiență renală cronică tratați prin dializă: 1 capsulă 125 sau 1 comprimat dispersabile o jumătate de oră înainte de începerea dializei.
În cazul de destinație Madopar în combinație cu alți agenți antiparkinsoniene poate experimenta necesitatea de a reduce doza sau eliminarea treptată a acestora.
tabletă dispersabilă (rapidă) - formă specială a medicamentului pentru pacienții cu disfagie sau akinezie în dimineața și seara ore, fenomene „efect epuizarea unei doze unice“ sau „creștere în perioada latentă înainte de debutul efectului clinic al medicamentului.“ La apariție zilei pentru fenomenul de „efect de epuizare a dozei unice“ sau fenomenul“on-off", pacientul trebuie traduse în mai frecventă a medicamentului în doze unice mai mici sau (și acest lucru este de preferat) să utilizeze GSS 125 capsule.
tranziție Root la GSS 125, de preferință, cu doza de dimineață, tabletele corespunzătoare sau tablete dispersabile de 250, se recomandă să se păstreze și regim terapeutic.
Treptat crește doza (aproximativ 50%) începe în 2-3 zile. Pacienții trebuie avertizați cu privire la posibilitatea unei deteriorări temporare în această perioadă, deoarece efectul GHS 125 începe mai târziu.
primirea recomandat REG 125 combinat cu capsule de 125 sau tablete dispersabile (de mare viteză) pentru a obține un efect clinic rapid. Această combinație este optimă pentru prima doză de dimineață.
GSS 125 doza trebuie aleasă cu grijă și încet, cu un interval de 2-3 zile sau mai mult între modificările.
Pentru a obține un efect pozitiv la pacienții cu simptome care se manifestă pe timp de noapte, se recomandă doza treptată creștere seara (la culcare) REG 125 până la 2 capsule.
Când dischineziei la pacienții care au primit REG 125 ar trebui să crească intervalele dintre doze (care dă un efect mai mare decât o singură reducere a dozei).
Lipsa de eficacitate a Madopar GSS 125 ar trebui să revină la formele utilizate anterior de droguri.
Terapia pe termen lung poate provoca „epuizarea“ a fenomenului, episoade de „întărire“ fenomenul „on-off“. Cazuri speciale, regimul de dozare sunt de a împărți doza zilnică, adică o scădere într-o singură doză sau reducerea intervalului de dozare a medicamentului în fenomenul de „epuizare“ și episoade de „întărire“, și în fenomenul „on-off“ - pentru a reduce numărul de metode cu creșterea unică doză. Apoi, puteți încerca din nou să crească doza pentru un tratament eficient.
Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală este ușoară până la moderată severitate. De droguri a fost bine tolerat de pacienți tratați prin hemodializă.
Pentru a elimina agravarea simptomelor sindromului „picioarelor obosite“ doză zilnică Madopar nu trebuie să depășească 400 mg / 100 mg (levodopa / benserazidă).
În caz de creștere a simptomelor clinice ale pacientului trebuie să fie reducerea dozei de levodopa sau trece treptat la alte instrumente.
efecte secundare
- Sistemul digestiv: diaree, greață, vărsături; în unele cazuri - uscăciune a mucoasei orale, modificarea sau pierderea gustului;
- Sistemul nervos: insomnie, agitație, anxietate, halucinații, dezorientare temporară (în special la pacienții vârstnici și la specificarea unui istoric al acestor simptome), iluzii, depresie, amețeli, dureri de cap; (În etapele ulterioare ale terapiei), uneori - somnolență severă, mișcări spontane (cum ar fi atetoză sau coreea), episoade de fenomen „întărire“ de „epuizare“ (slăbirea efectului la sfârșitul perioadei, doză-răspuns), episoade de somnolență bruscă, fenomenul „on-off“ agravarea sindromului „picioarelor neliniștite“;
- Sistemul cardiovascular: hipotensiune ortostatică (la doze mai mici) Madopar slabesc, aritmie, hipertensiune;
- Sistemul hematopoietic: rar - leucopenie tranzitorie, anemie hemolitică, trombocitopenie;
- Sistemul respirator: rinită, bronșită;
- Pe partea corpului ca întreg: anorexie;
- Reacțiile dermatologice: rar - mâncărimi, erupții cutanate;
- Rezultate de laborator: uneori - creșterea gamma-glutamil, uremiei, creșteri tranzitorii ale enzimelor hepatice și a fosfatazei alcaline, o modificare a culorii urinei la roșu (în cazul în picioare - închidere la culoare);
- Alte: infecție febrilă.
Măsuri de precauție
Pentru a reduce semnificativ riscul reacțiilor adverse din partea sistemului digestiv, trebuie să luați întotdeauna medicamentul cu o cantitate mică de lichid sau alimente, și de a crește doza lent.
La pacienții cu glaucom cu unghi deschis, ar trebui să monitorizeze cu regularitate a presiunii intraoculare.
Pacienții cu diabet zaharat trebuie corectate dozele receptionate de agenți hipoglicemici și să efectueze monitorizarea frecventă a glicemiei.
Inainte de anestezie generala, medicamentul trebuie continuat atât timp cât posibil, cu excepția cazului în anestezie destinație halotan, care este pe fundalul Madopar poate provoca fluctuații ale tensiunii arteriale (TA) și aritmie. De aceea, anestezia cu halotan atunci când se iau de droguri ar trebui să fie abrogată timp de 12-48 ore înainte de anestezie generală. După intervenția chirurgicală, tratamentul reluat cu o doză mică și va crește treptat până la nivelul anterior.
Este imposibil de a face o anulare bruscă a unui preparat, aceasta poate provoca dezvoltarea sindromului neuroleptic malign, trăsături caracteristice care sunt rigiditate musculară, febră și creatin fosfokinazei serice, modificări psihice. Deoarece sindromul poate lua forma de a reprezenta o amenințare pentru viața pacientului, necesită o supraveghere medicală atentă și numirea tratamentului simptomatic adecvat.
Utilizarea medicamentului ar trebui să fie însoțită de o monitorizare regulată a pacientului pentru posibila apariție a reacțiilor adverse psihice. Depresia poate avea loc atât la terapia și este o manifestare clinică a bolii Parkinson.
aplicare Necontrolate dozelor crescătoare de medicament poate provoca tulburări comportamentale și cognitive.
În caz de somnolență sau episoade bruște de somnolență ar trebui să reducă doza sau opri Madopar, pacientul în această perioadă este necesar să se renunțe la gestionarea vehiculelor și a mecanismelor.
interacțiuni medicamentoase
Utilizarea concomitentă a altor medicamente prescrise indicată numai de un medic, care, având în vedere starea clinică a pacientului și posibilele boli însoțitoare, să facă recomandări pentru a evita reacțiile adverse severe.
analogi ai Madopar sunt Cyclodol, pronoran, Vinpotropil, Eldepril, Yumeks, Stalevo, Neomidantan, Levodopa / benserazidă-Teva.
Termeni și condiții de depozitare
Păstrați departe de copii.
Depozitarea într-un loc uscat, la o temperatură de: capsule - 30 ° C, comprimate - 25 ° C
Durata de valabilitate: capsule și tablete dispersabile - 3 ani, tablete Madopar 250 - 4 ani.
Condițiile de furnizare a farmaciilor
Prescripție medicală.
Știați că:
Cariile - este cea mai frecventa boala infectioasa din lume, concurând cu care nici măcar nu se poate gripa.
În patru lobuli de ciocolata neagra contine aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să obțineți mai bine, cel mai bine este să nu mănânce mai mult de două felii pe zi.
Multe medicamente inițial să fie comercializate ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost introdus inițial pe piață ca un remediu pentru tuse copii. Cocaina a fost recomandat de medici ca un anestezic și ca mijloc de stimulare rezistenta.
În Regatul Unit există o lege potrivit căreia chirurgul poate refuza să facă operația pacientului, în cazul în care el fumeaza sau sunt supraponderali. Omul trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, și atunci poate că nu va avea nevoie de o intervenție chirurgicală.
Oamenii de stiinta de la Universitatea Oxford a efectuat o serie de studii, în cursul căreia a concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunătoare pentru creierul uman, deoarece duce la o reducere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu excludă complet din carne și pește dieta ta.
sânge uman „se execută“ prin vasele sub o mare presiune și în încălcarea integrității lor este capabil de a trage la o distanță de 10 metri.
Un medicament bine cunoscut „Viagra“ a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Anterior, se credea că căscatul îmbogățește organismul cu oxigen. Cu toate acestea, acest punct de vedere a fost infirmat. Oamenii de știință au arătat că căscat răcește creierul persoanei și îmbunătățește performanța.
Fiecare persoană care nu numai că are amprente digitale unice, dar și limbajul.
În intestinele noastre se nasc, trăiesc și mor de milioane de bacterii. Ele pot fi văzute doar la o mărire de mare, dar dacă vin împreună, ar fi plasat într-o ceașcă de cafea regulat.
Cu vizita regulat sansa solar de a dezvolta cancer de piele creste cu 60%.
Ficat - este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea medie de 1,5 kg.
rinichii sunt capabili de a purifica un minut la trei litri de sânge.
In timpul strănut corpul nostru complet nu mai funcționează. Chiar și inima se oprește.
Pentru a spune chiar cuvintele cele mai simple și scurte, vom folosi 72 de mușchi.