stenoza spinală sau stenoza spinală - o patologie cronică, progresivă caracterizată prin îngustarea canalului vertebral și duce la compresia maduvei spinarii sau a rădăcinilor nervilor spinali. În funcție de localizarea îngustarea stenoza canalului vertebral este izolat la cervical, toracice și lombare (L4-L5).
Înainte de a porni la caracteristici ale diagnosticului și tratamentul bolii, este necesar să se înțeleagă că aceasta este o stenoza primară și secundară, precum și relativă, absolută, centrală, laterală și foraminal a canalului rahidian.
tipuri de stenoză
Până în prezent, compus dintr-o mulțime de diferite clasificări ale bolii. Să ne locui pe cele mai relevante clinic:
Datorită apariției
- Primar sau idiopatică
- Secundar sau dobândite
- combinate
La locul de constricție
- central
- Lateral sau foraminal
Potrivire la îngustarea
Cauza stenozei spinale primare sunt malformații congenitale ale coloanei vertebrale. Re-îngustarea poate fi declansata de anumite boli (boala Paget, artrita reumatoida, spondilita progresiva) si procesele degenerative la nivelul coloanei vertebrale (osteoartrită, multiple artropatii, ligamentele îngroșarea, Spondilolistezis).
Datorită dezvoltării de stenoza spinarii secundare este adesea numit, de asemenea, degenerativa stenoza canalului vertebral.
Sagitală stenoza canalului spinal considerat îngustarea cavității canalului vertebral în planul sagital. Acesta a decis să aloce centrali și laterali de acest gen. Trebuie remarcat faptul că, la o stenoză relativă este ingustarea canalului spinal dimensiuni de până la 12 mm, absolută - mai mică de 10 mm.
tablou clinic
Cand stenoza laterala a coloanei cervicale va fi o caracteristică tipică model neurologic leziunii rădăcinilor spinale la acest nivel. În același timp, tulburările de mișcare sunt mai pronunțate în comparație cu tulburările inervatieale sensibile în zona corespunzătoare. Pacienții vor fi în primul rând să se plângă:
- Durere la nivelul gâtului, umerilor și membrelor superioare.
- Încălcarea funcției mușchilor centura scapulară.
- Aspectul de amorțeală și furnicături în partea din spate a capului, gâtului și membrelor superioare.
Îngustarea canalului spinal la nivelul coloanei vertebrale toracice se datorează în principal unei accidentări. Bolile degenerative rar provoacă această patologie la nivelul coloanei vertebrale. Ce simptome sunt posibile cu o astfel de înfrângere:
- Durere la locul leziunii.
- Senzația de durere de natură diferită în organele abdominale.
- Sensibilitatea pielii rupt în piept și abdomen.
- Suferă de organe interne.
Pentru stenoza spinală în regiunea lombară (L4-L5) se caracterizeaza prin durere si slabiciune la nivelul membrelor inferioare, evident mai ales în timpul mersului. S-ar putea fi o reducere semnificativă în tonul și puterea mușchilor picioarelor. De asemenea, sufera de sensibilitate a extremităților perineu și inferioare. Posibila perturbare a organelor interne, cum ar fi colon si vezica urinara.
stenoza Foraminal a coloanei vertebrale în regiunea lombară adesea localizată la nivelul L4-L5 (între 4 și vertebre lombare 5a).
diagnosticare
Tabloul clinic este esențială pentru a diagnostica îngustarea canalului spinal, dar de o importanță capitală pentru diagnostic sunt rezultatele metodelor instrumentale de diagnostic. Circuitul de diagnosticare poate include astfel de teste:
- Radiografia.
- Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM).
- Tomografia computerizată (CT).
- Mielografie.
radiografie
O astfel de examinare relevă leziuni traumatice, tumori, modificări structurale vertebre depuneri de calciu anormale, osteofite (creșteri), care pot modifica dimensiunea canalului spinal.
Informațiile de diagnostic cele mai complete cu privire la statutul de col uterin, toracice și lombare (în special, L4-L5) a coloanei vertebrale poate oferi imagistica prin rezonanta magnetica.
În plus, datorită RMN-ul poate determina mărimea exactă și natura restricției, ceea ce va permite un diagnostic precis al bolii și pentru a determina cea mai bună metodă de tratament.
Tomografia computerizată și mielografie
Dacă există contraindicații pentru RMN-ul selectat metode de diagnostic alternative care au spus tomografie computerizata si mielografie.
Medicul curant decide care dintre metodele de diagnostic este optimă pentru stenoza canalului vertebral, în fiecare caz.
Dacă există o fractură suspectat a coloanei vertebrale sau a metastazelor, se recomandă scanarea radionuclid.
Experiența clinică arată că îngustarea trata a canalului rahidian ar trebui să fie complex, folosind o abordare multi-component. Cu toate acestea, prin alegerea unui ciclu complet de tratament ar trebui să fie abordată în mod individual.
Tratamentul stenozei canalului vertebral (ambele relativă și absolută) ar trebui să fie efectuată numai de către medici cu înaltă calificare în instituțiile medicale de specialitate.
terapia conservatoare
În ciuda faptului că, în cele mai multe cazuri, a scăpa de factorii strangerile de măduva spinării, nu este posibilă fără o intervenție chirurgicală pentru a trata stenoza spinarii inca începe conservator. De obicei, se aplică:
- medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (diclofenac, Naklofen, ibuprofen).
- Medicamente de îmbunătățire de conducere nervoasă (neostigmina metilsulfat, reuromedină).
- corset semi-rigid.
- Fizioterapie.
- electromiostimulare.
- Masaje.
- exerciții fizice.
La brusc și-a exprimat durerea la stenoza canalului vertebral poate efectua injectii in spatiul dintre maduva spinarii, numit caudale și blocul epidural.
intervenție operativă
De obicei, singurul mod care ajută la eliminarea presiunii asupra maduvei spinarii si radacinile spinale, este o intervenție chirurgicală.
Mai mult decât atât, tratamentul chirurgical al stenozei canalului vertebral permite eliminarea excrescențe osoase în exces, care poate determina compresia structurilor sistemului nervos.
Pentru a scapa de îngustării dinamice folosesc tehnica modernă, în care o structură metalică specială montată între procesele spinoase ale vertebrelor, prevenind indreptare a coloanei vertebrale, la un anumit nivel.
Cum de a uita de durere la nivelul articulațiilor?
- Dureri articulare limitează mișcarea și viață împlinită ...
- Sunteti preocupat de disconfort, ronțăit și durere sistematică ...
- Este posibil să fi încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
- Dar, judecând după faptul că citiți aceste rânduri - nu de mult te-a ajutat ...