Ce este vitiligo
lichenul simplu alb - o boală legată de încălcări ale culorii pielii, care este de dyschromia. În ceea ce privește originea cuvântului „vitiligo“ există două păreri: este derivat din cuvântul latin vitilus (vițel) sau din vitium - eroare, defect.
Se pare ca un lichen alb? Acest loc sau macula, cu o culoare alb-lăptos. Suprafața lor nu este altceva decât culoarea nu diferă de pielea normală. Spoturile au margini clare, dimensiunea lor pot fi diferite.
De multe ori depigmentare buzunare dispuse simetric în jurul orificiilor - ochii, gura, urechile, narile si anus. Ele pot fi, de asemenea, observate pe zonele expuse la frecare -loktyah, genunchi, axile. Acestea sunt situate pe partea exterioară a mâinilor și picioarelor. Maculară apar pe suprafețe mucoase, dar acest lucru este rar. Observat un astfel de fenomen ca kebnerizatsiya - zosterian alb apare în câmpul de deteriorare a pielii. De exemplu, după o arsură pe spate sau piept pot apărea ulterior zone depigmentate albe.
În zonele de licheni alb, de obicei, să crească părul alb. Există și alte simptome legate de piele: Albire precoce, prezența piesei de cap „pestrițe“ par, leucoderma, pierderi de par. Uneori, boala este insotita de boli ale ochiului: corioretinită, iritå, retinopatie (deteriorarea retinei si a irisului), de asemenea, asociate cu tulburări de pigmentare.
Cum sindrila albe? Aceasta boala nu este congenitală și dobândită de-a lungul vieții. momente critice, când o persoană este cel mai mare risc de vitiligo:
- primul deceniu de viață;
- pubertate (13-17 ani);
- perimenopauza (momentul opririi treptate a menstruației și 2 ani de absență totală);
- sarcină, naștere, avort.
Focare de depigmentare apar mai frecvent în primăvara și vara. Bărbații și femeile sunt afectate în mod egal de multe ori. Patologia apare la aproximativ 4 din 100 de persoane, care este în lume este acasa, la aproximativ 40 de milioane de oameni cu acest defect.
De ce boala apare
Cauzele exacte ale lichenul alb nu este stabilit. Este cunoscut faptul că este mai frecvent la persoanele cu boli autoimune, de aceea se presupune rolul de tulburari ale sistemului imunitar. Acest lucru vorbi mai mult în secțiunea „prezentare clinică și diagnostic.“
Se crede că pielea mai închisă a persoanei, cu atât mai mare riscul său de a dezvolta patologie. Cu toate acestea, o astfel de legătură poate fi cauzată de recurgerea mai frecventă datorită defect cosmetic exprimat.
Adesea zoster alb apare după stres transferat boli infecțioase, boli cronice ale organelor interne, intoxicațiile, contactul cu pielea, cu unele materiale sintetice. Materie, și daune fizice la nivelul pielii.
Oamenii de știință spun că zoster alb - este manifestarea exterioară a bolilor interne. El este foarte des observat în boli ale ficatului, însoțită de deteriorarea celulelor sale, bilă stagnare, deteriorarea funcțiilor de detoxifiere ale organismului. Se observă că îmbunătățirea bolii hepatice conduce aproape întotdeauna la o reducere a focarelor licheni albe. Există cazuri în care boala a dispărut spontan după detectarea și vindecarea unei astfel de boli de ficat parazitare, cum ar fi giardiaza.
Alte helminths pot promova, de asemenea, depigmentarea pielii, cauzând deficit de cupru și inhibarea ulterioară a activității enzimei necesare. Scutirea de paraziți poate duce la dispariția manifestărilor cutanate.
patologie frecventă a organelor interne cu un lichen alb:
- boli tiroidiene;
- disfuncții ale sistemului „pituitare - gonadele“;
- crește coagularea sângelui;
- gastrita anatsidny;
- ateroscleroza;
- oboseala, epuizarea sistemului nervos.
Tratamentul acestor condiții poate duce la dispariția defectelor cutanate.
Prezentarea clinică și diagnostic
Boala tinde să progreseze lent, de exemplu, leziunile crește în dimensiune, ele pot deveni mai mult. În unele cazuri, procesul de stabilizare, și de recuperare, uneori spontan incomplet de pigmentare.
În plus față de localizarea tipică a centrelor de depigmentare în jurul orificiilor corpului și în locurile de traume ridicate pot identifica alte specii de licheni alb:
- vitiligo segmentară: macular unilaterală situată într-un dermatom, adică zona de piele, nerv unul se extinde din măduva spinării, de exemplu, pe partea interioară sau exterioară a antebrațului, partea superioară a brațului inervat;
- vitiligo focal reprezentat de una sau mai multe porțiuni depigmentare neavând aranjament segmentară;
- vitiligo universal - o leziune comună a pielii.
Diagnosticul este de obicei realizat având în vedere manifestările externe ale bolii. Pacienții cu leziuni de depigmentare a pielii corecte pot fi invizibile, în aceste cazuri, pielea este privit sub lampa Wood. Petele de biopsie poate detecta absenta celulelor de pigment - melanocite. Cu toate acestea, prezența lor, de asemenea, nu exclude diagnosticul deoarece depigmentare conectat nu la absenta acestor celule, și prin încălcarea formării unei enzime speciale - tirozinaza. Ea participă la procesul de pigmentare a pielii.
sindrila albe trebuie să fie diferențiate de modificările hipo secundare care au loc, cum ar fi lepra si alte boli de piele. Trebuie amintit despre existența leucodermii sifilitică și psevdoleykodermy solare - aceste pete apar pe piele ca zone mai deschise la arsuri solare. psevdoleykoderma solară rămâne după erupții cutanate de psoriazis. neurodermatita, pitiriazis versicolor.
Fiecare pacient a zecea cu această patologie au o boală sistemică, astfel încât acești pacienți ar trebui să fie excluse în mod deliberat:
- tiroidită autoimună (în special la femei);
- diabet zaharat tip 1;
- Boala Addison (insuficiență suprarenală) boală;
- anemie pernicioasă;
- pierderi de par;
- uveita (boala de ochi).
Tratamentul acestor boli nu afectează buzunarele de licheni alb.
Tratamentul lichen alb
Medicina încă nu știe cum să trateze licheni alb. Acesta a sugerat un număr suficient de mare de terapii, dar nici unul dintre ei este universală. Ceea ce functioneaza pentru un pacient nu funcționează pe alta. Fiecare al cincilea pacient orice tratament, altul decât grefe de piele, este ineficient.
Următoarele grupe de medicamente si tehnici sunt frecvent utilizate pentru tratamentul:
- medicamente psihotrope;
- restaurativ și tonic;
- corticosteroizi pentru uz topic și sistemic;
- agenți de fotosensibilizare;
- Terapia PUVA;
- fototerapia;
- vitamine, antioxidanți, oligoelemente;
- grefe de piele.
Tratamentul include boli de tratament în mod necesar asociate (boli de ficat, infestări parazitare).
Stresul emoțional și stresul cronic cu experienta de pacienti, agrava boala. Prin urmare, în terapia complexă includ sedative (hipnotice) inseamna tranchilizante in timpul zilei (Novo Pass Afobazol, Grandaxinum). Pentru a mări stabilitatea sistemului nervos, se recomandă administrarea de plante adaptogene: tincturi Schisandra, ginseng, cursuri de Eleutherococcus.
La forma localizată este posibil să se utilizeze unguente cu glucocorticoizi (klobetazolapropionat) timp de 2-4 luni, sub supravegherea unui medic. Astfel, există un unguent pentru tratamentul lichenului alb numit Dermoveyt, Kloveyt sau Pauerkort. Acest instrument se referă la un corticosteroid foarte activ, utilizați numai pentru o programare la dermatolog.
Când formă comună poate glucocorticoizi în intermitent. În mod normal, acest lucru nu se observă reacții adverse grave.
agent fotosensibilizant capabil de a crește sensibilitatea pielii la razele ultraviolete ale soarelui, declanșând formarea de melanina. Pentru tratamentul medicamentelor albe lichenului utilizate pe bază de plante medicinale care conțin furokumariny:
- Beroksan conținând extractul din păstârnac fructe;
- pepene galben extract Vitex;
- Ammifurin și Meladinin create din semințe de plante ammi;
- Psoralen, care cuprinde un extract de plante de fasole psoralen;
- Psoberan creat din frunze de smochin.
Concomitent cu scopul medicamentelor fotosensibilizant pielii se realizează prin iradiere cu raze ultraviolete (PUVA terapie, photochemotherapy). Această metodă face posibilă pentru a obține un efect bun, dar este contraindicat la copii, femeile însărcinate, persoanele în vârstă, persoanele cu boli grave ale organelor interne.
Există o metodă de fototerapia, în care pielea este iradiat cu lumina ultravioleta, dar nu se combină cu agentul fotosensibilizant. Pentru a proteja împotriva inflamației de acetat de tocoferol este folosit, care este vitamina E. Acesta poate crește doza de radiații și de a reduce durata tratamentului.
In unele cazuri, dupa un tratament dezvoltat dermatita de contact, care poate fi o infecție bacteriană sau fungică secundar stratificat. Aceasta va ajuta la eliminarea antimicrobiene (Dekasan) și fondurile antifungice (Ekzifin).
Vitiligo este însoțită de lipsa de cupru și vitamina C. Administrarea simultană a acestor medicamente (de exemplu, electroforeza de cupru în combinație cu luarea în acid ascorbic) îmbunătățește efectul tratamentului.
Pentru tratamentul licheni alb Sanumcutis de droguri creat. Acesta este ingerat, posedă imunostimulatoare, efect tonic, antiinflamator, promovează producția de melatonină. Acest medicament este destul de o mulțime de recenzii bune, deși este eficiența în studii mai mari nu este dovedită.
Tratamentul bolii este însoțită de numire hepatică și antioxidanți, cum ar fi Essentiale®, Karsil, Liv-52, și complexele de multivitamine.
În ciuda absenței unor dovezi directe, uneori medicii prescriu unguent Protopic. Trebuie amintit că, în timpul tratamentului cu acest medicament ar trebui să fie protejat de lumina soarelui. Cu toate acestea, pacienții cu vitiligo ar trebui să folosească întotdeauna de protecție solară, deoarece lumina directă a soarelui, provocând bronzare a pielii, face petele albe mai vizibile.
În absența oricărei modificări a pielii după aplicarea medicamentelor disponibile pot recurge la transplanturi, transplantul adică al pielii normale. Acest efect cosmetic realizează rapid.