Laparoscopie ILaparoskopiya (lapara grecesc burta + skopeō observa investiga; sinonim:. Ventroskopiya laparoscopie, ventroscopy și colab.).
examinarea endoscopica a abdomenului și a pelvisului. Acesta este utilizat în cazurile în care, cu ajutorul laboratorului clinic moderne, X-ray și alte metode sunt în imposibilitatea de a determina cauza și natura bolilor cavității abdominale. Înaltă informații relative simplitatea tehnică și invazivitate redusă L. a determinat acceptarea largă în practica clinică, în special la copii și persoanele în vârstă. Utilizate pe scară largă nu numai de diagnostic, ci și terapeutice L. tehnici laparoscopice: drenaj abdominal, holetsisto-, Gastroenterită, și eyuno- kolonostomiya, colliotomy unele interventii chirurgicale ginecologice si altele.
Indicații pentru diagnosticare L. sunt: ficat și ale căilor biliare, tumoră abdominală suspectate boală chirurgicală acută sau deteriorare a cavității abdominale, în special în absența conștiinței la victimă, ascita origine neclară.
Indicații pentru tratament poate avea loc atunci când L. icter obstructiv, pancreatita acută și colecistită, condițiile pentru care o suprapunere fistulă pe diferite porțiuni ale tractului gastrointestinal (obstructia esofagului, leziuni maxilo. Leziuni ale creierului gravă, obstrucție piloric tumorale, arsuri esofagiene și stomac).
Contraindicatiile LA sunt tulburări, astm pulmonar si insuficienta cardiaca sângerare. comă, procese supurative pe peretele abdominal anterior, aderențe extinse abdominale hernie externă și internă. balonare, obezitate severă.
Pentru LA utiliza un instrument special: pneumoperitoneum ac, trocar cu un manșon pentru a perfora peretele abdominal, un laparoscop. ac punctie, forceps biopsie. Electrozi Electro și alte instrumente care pot fi efectuate fie prin laparoscop canal de lucru sau printr-o puncție a peretelui abdominal.
Laporascope se bazează pe utilizarea de sisteme optice rigide, tub optic ele au direcții diferite de vizualizare - drepte, lateral, la unghiuri diferite. Fibrolaparoskopy dezvoltat cu capătul distal controlat.
Diagnostic LA la adulți poate fi efectuată sub anestezie locală; toate procedurile laparoscopice, precum și orice fel de manipulare laparoscopice la copii este realizată în general sub anestezie generală. Pentru a preveni posibila sângerare, în special atunci când leziunile hepatice, timp de 2-3 zile înainte de test prescris menadionă, clorura de calciu. tractului gastrointestinal și peretele abdominal este pregătit pentru intervenții chirurgicale abdominale.
Primul pas este impunerea pneumoperitoneum L. a. Abdomenul a fost înțepat cu un ac special (un tip de ac Leriche), în punctul inferior tracing stâng (Fig. 1). Cavitatea abdominală este administrat 3000-4000 cm3 de aer. oxid de azot sau de monoxid de carbon. În funcție de obiectivele studiului pentru administrarea laparoscop selectat unul dintre punctele conform Schemei Trasarea, de multe ori mai sus și la stânga ombilicului. Scalpel pentru a face o incizie a pielii de 1 cm. Se disecă țesutul subcutanat și fascia mușchiului rectus abdominis. Apoi, trocarul manșon puncție peretelui abdominal, trocarul este îndepărtat, iar prin mânecă sunt introduse laparoscop. Inspecția abdomenului este realizată secvențial de la dreapta la stânga, atunci când vizionează canalul lateral dreapta, ficat, spațiu spațiu subdiafragmatică obstructiva și suprarenală. din stânga pelvis de canal lateral. Puteți schimba poziția pacientului pentru o inspecție mai detaliată. Prin culoarea, caracterul suprafeței, forma suprapuneri ale corpului, deoarece efuziunea poate fi setat caracterul leziunii: ciroza ficatului (figura 2a). Metastatică (Figura 2b.), Inflamația acută (figura 2, d.) proces necrotic (Fig. 2, etc.), etc. Pentru a confirma diagnosticul biopsie (de obicei, o puncție). Sunt larg utilizate diferite proceduri medicale pentru L. drenaj abdominal (Fig. 3a), mikroholetsistostomiya (Fig. 3b), și altele. După închiderea laparoskona laparoskipii și extragerea din cavitatea abdominală a gazului îndepărtat, rana de piele este suturată 1- 2 copci.
Complicațiile sunt rare. Cel mai periculos perforație instrument al tractului gastrointestinal, leziuni vasculare la nivelul peretelui abdominal cu apariția unei hemoragii intra-abdominale, strangulată hernie peretelui abdominal anterior. In general, o intervenție chirurgicală imediată este indicat pentru dezvoltarea unor astfel de complicații.
Laparoscopie in ginecologie ca diagnostic si terapeutice pot fi produse prin introducerea unui laparoscop prin peretele abdominal, sau printr-o incizie în bolta vaginală posterior (culdoscopy). Indicații pentru situații de urgență care deține AL, în practica ginecologică poate fi suspectat de sarcina tubara. piosalninks, apoplexia sau chist ovarian, perforații uterine, și așa mai departe. d. L. în mod obișnuit reportate (culdoscopy) în timpul durerii pelvine prelungite de etiologie necunoscută, algomenoree severe, refractare la metodele convenționale de terapie medicală pentru malformații genitale interne suspectate și alte organe. Contra L. efectuate prin peretele abdominal sunt aceleași ca și pentru L. întreprinse pentru examinarea cavității abdominale. Culdoscopy contraindicat la pacienții cu aderențe severe în spațiu pozadimatochnom, tumori la nivelul bazinului. Imaginea laparoscopică cu chist ovarian seros este prezentat în Fig. 4, precum și. Laparoscopia efectua unele activități terapeutice: coagulare și disecția aderențelor, endokoagulyatsiyu heterotopical chisturi focarele endometrial biopsie ovarian retenție străpungere și altele (Figura 4, b, c.).
Refs:. Wittmann I. laparoscopie, trans. cu Wenger. t 1, Budapesta, 1966.; Doletsky SJ și colab. Endoscopia organelor digestive la copii cu. 201 M. 1984; Manual de endoscopie clinice, ed. VS Savelieva și colab. P. 68, 472, M. 1985; Endoscopie in ginecologie, ed. GM Saveliev, M. 1983.
Fig. 3b). Combinație de laparoscopie cu manipulări medicale - mikroholetsistostomiya.
Fig. 3a). Combinație pentru manipulări terapeutice laparoscopie - drenaj abdominal în pancreonecrosis.
Fig. 2a). Imaginea laparoscopice în unele boli și stări patologice ale cavității abdominale - ciroză SKD.
Fig. 2d). Imaginea laparoscopice în anumite boli și stări patologice ale cavității abdominale - peritonita fibros.
Fig. 2d). Imaginea laparoscopice în anumite boli și stări patologice ale abdomenului - necroza de grăsime a suspensiei de colon sigmoid.
Fig. 4b). Imaginea laparoscopic in unele boli ginecologice - adeziunilor proces pelvine.
Fig. 2c). Imaginea laparoscopice în anumite boli și stări patologice ale cavității abdominale - colecistită gangrenoasă.
Fig. 1. Punctul clasic de calc pentru aplicarea pneumoperitoneum și introducerea unui laparoscop: site-ul laparoscop injectare marcata prin încrucișări, locul puncție la pneumoperitoneum este indicat printr-un cerc, proiecție umbrită ligamentul rotund al ficatului.
Fig. 2b). Imaginea laparoscopice în unele boli și stări patologice ale cavității abdominale - site-ul metastatic hepatic.
Fig. 4a). Imaginea laparoscopic in unele boli ginecologice - chist ovarian seros.
Fig. 4c). Imaginea laparoscopic in unele boli ginecologice - formă orală de adeziuni pelvine după disecție laparoscopică.
IILaparoskopiya (laparoscopică + Gr. Skopeo considerat a explora)
Vezi ce „Laparoscopia“ în alte dicționare:
Laparoscopie - Laparoscopie ... Spelling dicționar Director
Laparoscopie - (. Laparon greacă din cavitatea abdominală, și uite skopeo). Investigarea cavității abdominale. Dicționar de cuvinte străine, care sunt incluse în limba română. Chudinov AN Laparoscopia 1910. [>