Auto-medicament poate fi dăunătoare pentru sănătatea ta.
Este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră și citiți instrucțiunile înainte de utilizare.
Propil parahidroxibenzoat, parahidroxibenzoat de metil, clorură de sodiu, fosfat disodic dodecahidrat, dihidrogenfosfat de sodiu dihidrat, povidona, polisorbat 80, acetamidă N.N-dimetil, apă pentru preparate injectabile.
efecte farmacologice
Hidrocortizonul - o acțiune ușoară glucocorticoid anti-inflamator. Lidocaina - o membrană de stabilizare, care acționează la nivel local analgezic. Într-un timp scurt, ameliorează durerea.
Farmacocinetica
Cu o suspensie pentru testele farmacocinetice de injectare nu au fost efectuate. Aplicarea locală a hidrocortizonului poate fi absorbită și prezintă acțiune sistemică. Mai mult de 90% din hidrocortizon este legat de proteinele plasmatice. Ea trece prin bariera placentară. Hidrocortizonul este metabolizat în ficat, pentru a forma tetragidrokortizon și tetrahidrocortizol. Acești metaboliți sunt excretați în urină sub formă conjugată.
In testele de reproducere pe animale au fost identificate efecte fetotoxice ale hidrocortizonului și malformații (palatoschizis) au fost identificate și o întârziere semnificativă în creșterea, dezvoltarea puilor.
În ciuda faptului că practica umană a unor astfel de fenomene nu se găsesc, utilizarea pe termen lung a hidrocortizon poate crește riscul dezvoltării fetale întârziată.
Lidocaina este rapid absorbită din membranele mucoase și pe suprafața afectată a pielii. El este puternic asociat cu proteinele plasmatice. Timpul de înjumătățire de 1-2 ore. Lidocaina este metabolizat în principal în ficat. Se trece prin placenta, bariera hemato-encefalică, excretat în laptele matern.
indicaţii
Osteoartrita, afectând câteva articulații, monoartrozy unele articulații (genunchi, șold), artrita reumatica sau alte etiologie (cu excepția tuberculozei și artrita gonoreynyh), periartrită (în special în comun glenohumerale), bursite, epicondilita, tenosinovita. Medicamentul este indicat pentru administrare înainte de intervenția chirurgicală pe ankiloidnyh (osificat) Articulatii adaosuri comune pentru terapia cu corticosteroizi topici.
Contraindicații
Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului; articulația infectată; primul trimestru de sarcină; prezența sindromului Cushing; tendința de boală tromboembolică, boli infecțioase sistemice fără terapie țintită; tratamentul tendonului lui Ahile.
Sarcina și alăptarea
Utilizarea corticosteroizi topici la animalele gestante dovedit a provoca pierderi fetale (de ex. ApariŃia palatoschizisului, dezvoltarea intrauterină afectata).
Nu există date privind siguranța acestor medicamente în timpul sarcinii, astfel încât în primul trimestru de sarcină nu poate fi utilizat, atunci produsul poate fi utilizat după cântărirea atentă a raportului beneficiu / risc de acceptare. Există o mică posibilitate a unei palatoschizisului sau malformații.
Ca un corticosteroid și lidocaina eliberat în laptele matern, astfel încât corticosteroizi pot afecta glandele suprarenale copilului și poate provoca o întârziere în creștere.
Dozare și Administrarea
Adulți: în funcție de mărimea comună și severitatea bolii mg intra- 5-50 sau periarticulare.
Copii: 5-30 mg pe zi, împărțită în mai multe ori.
Vârstnici: În efectele secundare ale tratamentului cu corticosteroizi în vârstă pot apărea mai intense.
In termen de 24 de ore de la o injecție poate fi efectuată nu mai mult de trei articulații. Terapia poate fi efectuată cu un interval de trei săptămâni. Odată cu introducerea hidrocortizon de droguri intra poate afecta cartilajul hialin, prin urmare, într-un an, o articulație poate fi tratată cu un maxim de trei ori. Medicamentul nu poate fi administrat direct în tendonul, astfel încât atunci când tendinita de droguri trebuie să fie introdusă în teaca tendonului. Medicamentul nu trebuie utilizat pentru tratamentul tendonului lui Ahile. Medicamentul nu poate fi utilizat pentru tratamentul sistemic (pentru a trata întregul corp).
efect secundar
Ca și alte medicamente, steroizi intraarticulare aplicate local, efecte secundare gasit in forma de umflare și durere în primul rând la locul de injectare. De obicei, aceste efecte de mai multe ore după administrarea medicamentului spontan trece. Pot apărea și în alte caracteristici ale pielii: încetinirea vindecării rănilor, atrofia pielii, benzi, acnee, prurit, foliculita, hirsutism, hipopigmentare, iritație, uscare, si subtierea sensibilitate a pielii, precum și extinderea capilarelor pielii.
Mai ales atunci când este administrat într-o doză mare de medicament pentru o lungă perioadă de timp pentru a fi socotit cu corticosteroizi sistemic și lidocaină:
Sistemul endocrin și metabolismul
Se poate produce supresie corticosuprarenală, în special utilizarea pe termen lung sau doze mari. Datorită echilibrului azotului negativ pot fi observate cu catabolismului proteic. Deteriorarea toleranță carbohidrați, și crește nevoia de medicamente antidiabetice.
Schimb de apă și electroliți
Pot exista sodiu și retenția de apă în organism, pierderea de potasiu, alcaloza hypokalemic, hipertensiunea și insuficiența cardiacă.
Corticosteroizii poate provoca osteoporoza, și poate inhiba creșterea copilului. Poate forma miopatie steroizi, și necroza aseptică.
Poate să apară peptic sau ulcer duodenal cu hemoragie și perforație, hemoragie gastrica, pancreatita, esofagita.
Sistemul nervos central
S-ar putea să apară o creștere a presiunii intracraniene, edem al papilei nervului optic (niplu stagnant simptom), convulsii, amețeli, cefalee, insomnie, tulburări mentale.
ulcer cornean poate să apară, creșterea presiunii intraoculare, glaucom, exoftalmie. La copii, posibilitatea de a cataractei mai mult.
Dacă se administrează lidocaină topic absorbit, poate provoca o violare a conductiei sau lărgirea vaselor periferice.
Pot apărea infecții oportuniste, exacerbarea tuberculozei latente, leucocitoza, hipersensibilitate, tromboembolismul, creșterea apetitului alimentar, greață, stare de rău.
Semne posibile la sfarsitul tratamentului cu corticosteroizi creștere a temperaturii, mialgii, artralgii, insuficiență corticosuprarenaliană.
supradoză
Supradozarea se poate manifesta în simptome locale și sistemice, în funcție de cantitatea de corticosteroizi și lidocaina luate în organism.
Nu există antidot specific, este oferit un tratament simptomatic.
Interacțiunea cu alte medicamente
Pacienții cu boala Addison nu trebuie prescris de droguri, impreuna cu barbiturice, din cauza posibila formare a unui stat criză.
Corticosteroizii pot fi luate cu precauție:
- barbiturice, cu fenilbutazona, fenitoina și rifampicina (eficiență scade corticosteroizi);
- cu antidiabetice orale (datorită eficienței mai mici poate deveni necesară pentru a crește doza de antidiabetice);
- ;: Cu anticoagulante (pot fi amplificate sau un efect anticoagulant atenuat poate varia)
- cu salicilați (după terminarea tratamentului cu corticosteroizi salicilati nivelurile sanguine pot fi crescute, cauzând toxicitate, ambele medicamente sunt ulcerogen, astfel încât utilizarea lor combinată poate crește riscul de sângerare gastro-intestinală, ulcerare sau aspect);
- cu amfotericina B, un diuretic, teofilina, cu digoxină, cu glicozide cardiace (risc crescut de hipopotasemie);
- cu contraceptive orale (creșterea concentrației de corticosteroizi în sânge);
- medicamente antihipertensive (corticosteroizi acționează împotriva medicamente antihipertensive);
- cu mifepriston (corticosteroizi reduce eficienta).
Caracteristici ale aplicației
Administrarea intra-articulară de corticosteroizi poate crește posibilitatea reluării proceselor inflamatorii. Odată cu introducerea medicamentului poate cauza contaminarea microbiană a îmbinării, astfel încât medicamentul poate fi administrat numai în condiții aseptice.
Imunizarea activă nu poate fi efectuată în timpul tratamentului cu corticosteroizi (în special în cazul administrării de doze mari de corticosteroizi) datorită îmbunătățirii posibilității complicațiilor neurologice în absența anticorpului. In timpul tratamentului cu corticosteroizi poate reduce rezistența organismului, poate reduce capacitatea organismului de a localiza zonele infectate ale corpului. Introducerea dozelor convenționale și mari de corticosteroizi poate determina creșterea tensiunii arteriale, poate spori de sodiu și retenție de apă în organism, cu eliberarea forțată a potasiului din organism. Toate corticosteroizi crește excreția de calciu din organism. În prezența tuberculozei latente, medicamentul poate fi administrat utilizând agenți antituberculoși. În prezența unei infecții sistemice, medicamente poate fi administrat numai sub terapie specifică (de exemplu. Antibiotice, antivirale). Pe parcursul tratamentului cu corticosteroizi, este recomandabil să redefini doza terapeutică de antidiabetice orale și anticoagulante. Cu aplicarea simultană a corticosteroizilor cu diuretice, trebuie să urmeze cu strictețe a electrolitului de schimb (compensare de potasiu). Cu utilizarea prelungită a hidrocortizonului pentru a preveni hipopotasemie, potasiu poate fi necesară pentru a redresa. Corticosteroizii inhibă creșterea copiilor în timpul copilăriei și adolescenței. Se propune să se introducă o doză minimă eficientă și utilizarea medicamentului în cel mai scurt timp. Cursul de tratament este necesară pentru a finaliza o reducere treptată a dozei. În cursul tratamentului, este recomandabil să se măsoare tensiunea arterială în mod regulat, și să efectueze un studiu de urină și fecale. La batranete, probabilitatea unor efecte secundare de mai sus.
Cursul tratamentului cu hidrocortizon trebuie continuat cu precauție: la pacienții cu diabet zaharat sau în prezența familiei pacientului cu diabet zaharat, osteoporoza (inclusiv femeile în postmenopauză, cu risc mai mare), hipertensiunea, prezența reacțiilor psihotice cronice cu tuberculoză au antecedente de boală, glaucom, cu miopatia steroid, ulcer gastric sau ulcer duodenal, epilepsie, în prezența herpes, în prezența herpes în ochi (din cauza pericolului de perforare a corneei) și varicelă.
măsuri de precauție
Forma de presă
5 ml de suspensie într-un flacon din sticlă incoloră pentru injectare, cu marginea (hidrolitic din clasa I.), cu dopul de cauciuc de cauciuc bromobutilic și capac combinat Flipp-OFF.
Un flacon (5 ml) într-o cutie cu instrucțiunile de utilizare anexate.
condițiile de depozitare
A se păstra la o temperatură cuprinsă între 15 ° C până la +25 ° C, ferit de lumină.