Fibrilația atrială poate fi asociată cu o blocadă transversal complet (fenomen Frederick), are loc, în care disocierea atrioventricular cu o sincronizare corectă rara de contracție ventriculară. În astfel de cazuri, este uneori dificil de a efectua diagnosticul diferențial cu bradisistolicheskoy fibrilație atrială, fibrilație ventriculară în care rata poate fi exprimat suficient. Diagnosticul corect ajută ECG în timpul exercițiului. Cu o combinație de fibrilatie atriala cu accelerare complet blocada transversala a ratei ventriculare nu este disponibilă. In schimb, la pacientii cu ritm cardiac fibrilatie atriala cauze forma bradisistolicheskoy suprasolicitării.
Uneori, la automatism superior compus atrioventricular poate fi detectat de conexiuni atrioventriculare combinație neparoksizmalnoy tahicardie cu fibrilatie atriala. ECG-ul, frecventă contracția ritmică a ventriculelor cu o frecvență de 60 până la 140 care figura 1 min si valuri fibrilatie atriala. Cauza acestor aritmii este de obicei o supradoză de medicamente digitalice. În cele din urmă, în cazuri rare, fibrilația atrială poate fi asociată cu dezvoltarea de independent și în mod substanțial simultan tahicardia paroxistică din ventriculara compus atrioventricular sau formă.
Diagnosticul diferential al fibrilatie atriala este uneori necesar să se efectueze o tahicardie sinusală, forma supraventriculara tahicardie paroxistică, flutter atrial și tahicardie ventriculară. Rețineți că, atunci când forma ventriculară de paroxistică complexe QRS tahicardie extins întotdeauna mai mare decât 0,12 și cu deformate. Cu toate acestea, în cazul în care fibrilatie atriala combinata cu blocul de ramură anterioară sau ventriculara comportamentul aberant, QRS formă complexă de puțin ajutor în diagnosticul diferențial.
În cazul în care, înainte de fiecare complex QRS a înregistrat un val P pozitiv, se arată caracterul de tahicardie supraventriculară (sinusală sau paroxistică atrială) și vă permite să respingă și tahicardie ventriculară și fibrilație atrială. Diagnosticul diferențial trebuie să ia în considerare natura ritmului. Ritmul cu tahicardie ventriculară poate fi oarecum neregulată. In astfel de cazuri, diagnosticul diferențial cu fibrilatie atriala si complexele aberante sau cu blocada concomitentă a picioarelor este deosebit de dificil de ritm cardiac ridicat.
„Ghid pentru electrocardiografie“ V.N.Orlov