Candidat de Științe veterinare, Asistent al Departamentului de Chirurgie Veterinară, le MGAVMiB. KI Scriabin,
volvulus gastric boala polyetiology sobak- boala chirurgicala acuta, care se dezvoltă datorită obstrucției sau spasm mecanic reflex pilorului și cardia al stomacului, urmată de acumularea de gaze în aceasta, deplasarea sa de-a lungul axei longitudinale sau transversale, splenomegalie, întreruperea fluxului sanguin în circulația sistemică și dezvoltarea de șoc starea corpului, ceea ce duce la moarte.
Atunci când refuzul de urgență o intervenție chirurgicală moartea animalelor, poate să apară în termen de 4-6 ore de la debut. În ciuda recunoașterii largi a bolii in randul practicienilor de sănătate, numărul complicațiilor și mortalității în perioada postoperatorie sunt destul de mari: rata de deces în perioada postoperatorie este de 25%. În ciuda rezultatului favorabil în perioada postoperatorie, probabilitatea reapariției bolii: 30% din numărul total de animale în primele 2-8 luni de la un rezultat de tratament favorabil.
talia câinelui - cel mai adesea condus de factor de risc pentru boli ale stomacului bloat la câini. Cele mai predispuse câini de talie mare, cu o greutate mai mare de 25 de kilograme. Atunci când se analizează animalul pedigree, bolnav cu boala poate fi raspandit rasa in vederea reducerii riscului de răsucire a stomacului, după cum urmează:, câine mare europeană și germană de Est, schnauzer uriaș și Dachshund, Doberman, negru Terrier, Airedale Terrier, labrador, bardossky Great Dane, Rottweiler , Bullmastiff, rusă Hound, alte rase. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că această patologie poate apărea în orice și toate rasele de câini.
câine Constituția. Conform constituției, trebuie înțeles organism global fizic cauzat de structura anatomice și fiziologice și factorii ereditari se manifestă în natura răspunsului său la influența factorilor de mediu. Un factor de risc pentru carnivore volvulus gastric poate fi măsurată și valoarea medie a raportului dintre adâncimea la piept lățime pentru diferite rase. Adâncimea de sân înțelege distanța verticală de la cel mai înalt punct al greabanului din spatele omoplați la suprafața inferioară a pieptului. Lățimea pieptului - distanța maximă dintre arcele de coaste. Dacă această cifră este mai mare sau egală cu 1,4, acest caine este cel mai susceptibil de a se umfle stomacul.
Din motive Anatomic considerate inadecvate câine ligamentului aparat gastric. Este cunoscut faptul că, din cauza capacității lor semnificativ pentru asigurarea posibilității de deplasare, stomacul nu este fixat ferm în cavitatea abdominală, dar are un anumit punct de atașare prin care rămâne relativ inactivă. Aceste puncte servesc drept gastro-diafragmatice, tract gastrointestinal, ficat, și ligament gastrointestinal, partea finală a esofagului și începerea duoden. La câini, ligamentul splenică gastro-intestinal este foarte slab, și gastro-colon lipsește. Ca rezultat, cardiac, o parte a glandei piloric și formă mică, practic fixă axa în jurul căreia este rotit în timpul umplerii stomacului.
Cauzele fiziologice includ motilitate gastrică asociată atât cu gastrită cronică, și hiperplazia peretelui stomacului. Deoarece boala poate induce boli hepatice cronice, vezicii biliare, pancreas (hepatopatie diverse etiologie, colecistite), leziuni helmintice ale tractului gastrointestinal, dysbacterioses. Doar factori predispozanti pot fi perturbarea nervului vag, responsabil atât pentru producția de suc gastric, și a motilității gastrice. Posibila răsucire provocare a stomacului apariția unor situații stresante.
Patogeneza carnivoră volvulus gastric este compus din mai multe etape, care arată efectele sale asupra diferitelor organe și sisteme de organe de câine. Pot fi împărțite cu privire la aceste etape:
- umplerea inițială a gazelor stomacale datorită proceselor de fermentație a început să spasm piloric și porțiuni cardiace și gastrice (gastrectasis)
În principal în dezvoltarea patogenezei acute devine o extensie a stomacului câinelui, nu acumularea de gaze, tulburările circulatorii ale peretelui stomacului și inervația - gastrectasis. Următoarea etapă începe răsucire în jurul esofagului, împreună cu splina și ligamentului splenică gastro-intestinal. Cand torsiune vaselor gastrice hrănire ea deveni răsucită astfel deranjat peretele stomacului alimentar (redus sau oprit scurgerea venoasă și fluxul arterial mult). Pereții stazei sângelui stomac apare, cauzand ischemie tisulară, inflamația hemoragica după o anumită perioadă de timp și, în consecință, necroza. Prima afectează curbura mai mare a stomacului și de jos. Aproximativ 4 ore de la debutul bolii poate fi detectată necroza porțiuni ale stomacului, ceea ce va cere executarea gastrectomie partiala.
Faza următoare - dezvoltarea splenomegaliei. Splenomegalia poate fi de până la 200-400%. Splina marita incepe procesul de stagnare de sânge venos, hemoliza de sânge și acumularea produselor oxidate în sânge, care în perioada postoperatorie duce la o inflamație acută a corpului. Următoarele efecte asupra stomacului umflat corpului este presiunea asupra organelor cavității abdominale și toracice, ducând la scurgerea redusă a venei caudale și venelor hepatice, ceea ce duce la o scădere a fluxului sanguin la nivelul inimii si reducerea volumului de sânge în circulația pulmonară. exercită o presiune asupra volumului de aer scădere schimb diafragmă și în consecință o reducere de sânge oxigenat de la artera pulmonara. Reducerea fluxului sanguin în epuizarea plămânilor și a oxigenului din sange duce la anomalii metabolice ale corpului hipoxie datorită acumulării în sânge și țesuturi ale produselor metabolice neoxidate. Următoarea etapă este scăderea temperaturii corpului din cauza tulburări ale sistemului din cauza dereglărilor de termoreglare echilibru elitrolitnogo apos și tulburări ale sistemului nervos central, scăderea temperaturii conduce la schimbări mai profunde în organism. Începe toxicoză acută a unui organism, funcționarea defectuoasă a tuturor sistemelor și organelor.
Următorul pas este dezvoltarea pancreatitei reactive. Excreția pancreatice apare endotoxinei și supresia miocardice factor, polipeptidă, care este eliberată în timpul activării enzimatice care apare în timpul ischemiei pancreasului. alimente Încălcare infarct duce la o perturbare a inimii. Toate aceste schimbări ireversibile vor duce în final la moarte.
Din cele de mai sus se poate concluziona că efectul principal patogenetic de expansiune a stomacului vizează în primul rând încălcarea circulația sângelui și echilibrului hidro-electrolitic, hipovolemie, si hipoxie, cauzand toxemie, ceea ce duce în cele din urmă în stare de șoc, urmat de stop cardiac și moarte.
Semne clinice si diagnostic
Când răsucirea stomacului carnivorelor in primele 1-2 ore dupa debutul bolii presentedin următoarele semne clinice sunt, de obicei înregistrat deja în istoria de colectare: deteriorarea bruscă a stării de câine, de obicei, după hrănire și plimbări activă. Animalul devine agitat, nu se poate găsi o poziție nedureroasă, în mod constant în mișcare, sau de a lua poziție culcată forțată. Animalul se poate observa încercări nereușite de vomă, a crescut volumul abdominale. Deși există o activitate a stomacului, dar volvulus gastric apare esofagul de torsiune, care împiedică trecerea de vomă.
Ulterior, după 2 ore de la debutul bolii, atunci când examenul clinic înregistrăm următoarele caracteristici:
-crește în peretele abdominal, în special în cadranul superior stâng datorită acumulării de gaze în stomac. Când percuție timpanice sunet acustic în practic toate față două treimi din cavitatea abdominală și în cartilaj xifoid sau ușor la stânga poate fi găsit un sunet teșit cauzate de splina a crescut de expansiune de offset a stomacului;
-auscultație flatulență abdominale audibil peristaltismul consolidată nu exploatat, auscultație inima-tahicardie puternice, uneori cu aritmii fenomene si aritmie;
- Temperatura corpului a scăzut, membranele mucoase anemice, uscate, tahipnee, slăbiciune spate mai întâi, și apoi picioarele din față, umplerea venelor moderate.
Diagnosticul diferențial al volvulus gastric la câini trebuie să se efectueze ținând seama de similitudinea tabloul clinic al bolii cu expansiune acută a stomacului - gastrectasis. Acute Dog expansiune gastric este văzută ca umflarea stomacului fără deplasarea acestuia, cu o poziție anatomică corectă cavitatea abdominală (răsucirea) cauzate de un stomac spasm constrictori sau obstrucție mecanică a alimentelor în duoden. Este necesar să se ia în considerare, deoarece aceste două boli aparent identice necesită tratamente diferite. Dacă expansiunea acută a stomacului (gastroektazii) poate fi procedura de gavaj stadializare efectuate, în adevărata răsucire a stomacului are nevoie de o laparotomie de urgență pentru a face stomacul este anatomic poziționarea corectă, de detectare și de gaz dezumflă.
De obicei, câinii cu semne de expansiune acută și răsucirea stomacului de câini sunt aceleași simptome enumerate mai sus. Pentru diagnosticul diferențial între aceste două patologii recurgerea la formulare gavaj. Pentru câini de talie mare din rasa (cu o greutate între 20 kg și mai mari), care suferă adesea de sonde stomacale balonare carnivori sunt potrivite ca cauciuc moale si plastic cauciucat mai dure. Diametrul sondei poate varia de la 2,0 până la 3,5 cm, în funcție de mărimea câinelui trebuie să fie jumătate din lungimea distanței dintre incisivilor până ultimei coaste cu cap întinsă. Pentru armarea gag folosit sonda apoi unse cu vaselină sau sonda unguent gras se face sub lueta în faringe și esofag. Trebuie amintit că esofagul este situat ventral la trahee, astfel încât sonda într-o poziție de pe partea din spate a animalului trebuie să se deplaseze pe velum înainte și în sus. După avansarea sondei este de 20-30 de centimetri pe perdea palatine, este necesar să se dețină proba folosind vas umplut cu apă cu o sondă pentru a intra în trahee (în timpul expirația de la capătul redus al sondei în bule de apă merge). În cazul în care sonda a intrat în esofag, dar nu se poate trece în stomac, atunci este volvulus câinii de stomac (în cazul în care intorsaturi de stomac și răsucirile esofag, sonda nu poate trece). Dacă sonda este trecut în stomac, iar stomacul din gazul sondă, este o expansiune bruscă a stomacului, și apoi transportate prin lavaj gastric și introducerea masei alimentelor în substanțe protivobrodilnyh stomacului (soluție hipertonică de sodă, alcool, carbon activat și altele.).
- deplasarea anterioară a pilor, sau localizarea în stânga hipocondrul: deplasarea de cardia și pilor cu localizarea anatomică locuri va fi dovada volvulus gastric pe radiografiile este ușor de găsit în proiecția latero medial;
- deformarea stomacului umplut cu gaz manifestat simptom clepsidră radiografic în proiecție dorsoventrale (prezența strangulări în curbura mare a stomacului);
- deplasarea intestine si splina la cadranul din dreapta sus sau podvzdohe va indica volvulus gastric se găsește în proiecția latero-medial.
La rantgenogramme reprezentat №1, format în proiecție dorsoventrale stomac umplut cu gaz văzut care ocupă o mare parte din cavitatea abdominală, intestinele și splina schimbare podvzdohe dreapta. În acest caz, se concluzionează că volvulus gastric în srbaki. Pe radiografiile №2 imagine același câine în vedere laterală, o concluzie lipsită de ambiguitate cu privire la răsucirea stomacului nu se poate face.
Radiografiile №1- răsucire a stomacului la câini.
