Diagnostic cu ultrasunete în obstetrică este, practic, singura metoda cea mai fiabilă și sigură a cercetării, care ajută medicul să evalueze dezvoltarea și starea fătului în uter. Odată cu dezvoltarea tehnologiei in medicina provin tot mai multe metode noi. Ecografia Doppler poate fi considerat unul dintre ei, cu toate că la începutul utilizării sale a fost în urmă cu aproximativ 25-30 de ani, dar a folosit în mod activ de către medici în obstetrică, a devenit recent.
Ce este Doppler (ecografie Doppler).
Ecografie Doppler este o tehnica care este utilizat în timpul ecografiei în mod normal, pentru a evalua starea fluxului sanguin în vasele de diferite organe și țesuturi. Ea se bazează pe efectul Doppler. Cu ajutorul offset poate identifica particulele de sânge, se măsoară viteza fluxului sanguin în vasele de sânge și în mod special concepute pentru a evalua diverși indici ai fluxului sanguin.
Tipuri de ecografie Doppler.
Există două tipuri de bază de Doppler. În primul rând - această mapare de culoare. Atunci când particulele se deplasează în vasele de sânge de pe ecranul de bord sunt vopsite în culori diferite, în funcție de direcția și viteza fluxului sanguin. Atunci când direcția particulelor spre vasul de senzor este vopsit în nuanțe de roșu, cu sângele în mișcare în direcția opusă a senzorului - în diferite nuanțe de albastru. Cu cât viteza, mai luminoasă culoarea. Cu RDC evaluate corpurile vascularizarea formațiuni patologice, căutarea se efectuează Vase mici, artere și vene diferențiat.
Al doilea tip - un Doppler spectral sau în impulsuri. Utilizarea fluxului sanguin ei este înregistrată ca o diagramă curbă, iar apoi se face cu ea diferite calcule matematice.
În plus, în funcție de numărul de moduri duplex izolate aplicate simultan și triplex ultrasunete scanare Doppler.
Doppler. Doppler spectral artera carotidă comună
Când scanarea duplex combină două moduri: un obișnuit cu ultrasunete scară de gri și unul dintre modul Doppler, care arată simultan imaginea în timp real. Astfel, o vizualizare a organelor și a navelor de a obține simultan informații cu privire la culoare sau Doppler spectrală.
Când scanarea triplex incluse simultan, în plus față de gri-scară imagini, două modul Doppler (color si puls).
În obstetrică în estimarea stării fetusului este folosit în general scanarea duplex.
Atunci când femeile gravide sunt prescrise depozit cu ultrasunete Doppler a fătului.
In Doppler III trimestru petrec toate femeile gravide in timpul 3 screening-ul, în plus față de rezultatele CTG. Unele femei Doppler prezinta in al doilea trimestru de sarcină, pentru că în această perioadă nu există alte metode nu pot evalua încă fetale bine.
Indicații pentru ecografia Doppler pentru fat poate fi co-morbidități sau starea unele mamei: hipertensiune arterială, amenințat pierderea sarcinii sau travaliul, anemie, mare, fibrom uterin dimensiuni mai mari, infecții genitale, respiratorii și insuficiență cardiacă.
circulatia fetala, cartografiere Doppler color
Indicații pentru modificări Doppler pot fi detectate in placenta: placenta se schimba structurile identificate prin ultrasunete, grosime nepotriviri sau gradul de gestație maturitate placenta, prezentarea de placenta.
În plus, Doppler arată dacă există semne de orice anomalie în dezvoltarea fătului: IUGR, sau invers de fructe de mare, Rhesus-conflict, semnele ecografice de infecție la făt, semne de hipoxie sau insuficienta cardiaca, cardiace congenitale, vaselor mari, rinichi, 2 și o buclă de cordon ombilical în jurul gâtului.
Contraindicații pentru ecografie Doppler la femeile gravide nu au.
De ce să efectueze un astfel de studiu?
Doppler (Doppler cu ultrasunete) este aplicat pentru a imbunatati in mod semnificativ diagnosticul și evaluarea severității tulburărilor stării funcționale a fătului. Utilizarea Doppler cu ultrasunete poate fi rapid și în condiții de siguranță a evalua starea fătului. După ce medicul Doppler poate determina mai inteligent viitoare tactici de sarcină, precum și decide cu privire la cel mai bun timp și metoda de livrare, în cazul în care există anomalii în dezvoltarea fătului.
Pregătirea pentru studiu.
Ea nu are nevoie de nici o pregătire specială pentru femeia gravidă care transportă un fetus.
Trebuie remarcat doar ca examinarea fatului fluxul de sânge se efectuează în timpul motorului calm fetale, când rata ritmică și normală inima, care corespunde vârstei gestationala sale. mișcări respiratorii, mișcările de trunchi și extremități sunt cauza înregistrării diagramă flux instabil al copilului în vasul de testare pe care este imposibil să se calculeze cu precizie parametrii de viteză.
După masă mama, fatul, de obicei, devine mai activă, de aceea este recomandabil să se efectueze Doppler după câteva ore după masă.
Cum este cu ultrasunete Doppler.
Fluxul de sange fetal Studiul efectuat exact în același mod ca și convenționale cu ultrasunete scara gri. Cel mai adesea, aceste două tipuri de studii sunt efectuate simultan.
O femeie trebuie să elibereze stomacul său de haine și se culcă pe canapea. Este recomandabil să se întindă plat pe partea din spate, dar dacă o gravidă puternic de mult în această poziție sau fătul este într-o anumită situație atipică este permis să se întindă pe o parte. Medicul va pune gel pe zona uterului și pune senzor ultrasonic la abdomen gravide, la diferite puncte în căutarea pentru vasele principale de sange necesare pentru studiu.
Fiecare examinare Doppler este necesar pentru a examina starea ambelor artere uterine, artere ale cordonului ombilical, fetale arterei cerebrale medii. Prin indicii că poate fi efectuat un studiu al fluxului venos, aorta toracică, arterele renale, vene ombilicale, vena cava inferioara, intracardiacă fluxul sanguin fetal.
Doctor aduce pe ecran un prim vas necesar în gri, apoi include unul dintre modul Doppler, registre și analizează parametrii fluxului de sange necesare, iar apoi le stochează în protocolul de studiu.
Timpul cu ultrasunete Doppler puțin mai mult decât deținerea liberă și depinde de poziția și activitatea motorie a fătului. Copilul sa comportat mai calm, mai rapid și mai ușor medicul să se înregistreze circulatia sanguina.
Asta poate arăta ultrasonografie.
deficienta fatului de oxigen se poate produce ca urmare a abaterilor în transportul oxigenului la țesuturi ale fructului în diferite etape ale:
- atunci când mama hipoxie;
- la insuficienta placentara;
- cu modificări în cordonul ombilical;
- în boli ale fătului.
Ecografie Doppler ca metodă de cercetare, poate da medicul o informație mare și valoroase despre modul în care copilul se simte în uter. Medicul compară cifrele din studiul tabelelor normative și se încheie cu privire la starea fătului, că la ce nivel încălcări apar și ce pot aduce.
La 11-14 săptămâni de sarcină, modificarea fluxului sanguin în ductul venos adesea serveste ca un marker al bolilor cromozomiale sau malformații ale inimii fetale, ceea ce poate duce la rezultate negative sarcinii.
În II și III trimesters crește valorile indicelui de rezistență periferice (RI, PI) sau relația vitezei fluxului sanguin în timpul sistolei la diastole (LMS) în arterele uterul unei femei vorbind despre violarea utero alimentarii cu sange placentar.
Curbele de sânge Doppler fetus viteza de curgere
Valori LMS sau MI arterei ombilicale peste norma, și identificarea spectrului fluxului sanguin cu zero, sau valori ale vitezei negative, relevă o încălcare a fluxului sanguin fetal-placentară.
Evaluarea fluxului sanguin în artera cerebrală mijlocie a fătului dezvăluie fluxul sanguin cerebral la făt.
În cazul în care pentru a merge cu rezultatele.
Obținerea avizului unui medic cu ultrasunete Doppler femeie ar trebui să consulte un obstetrician-ginecolog, care a observat această sarcină. Este în conjuncție cu alte studii efectuează o evaluare globală a stării fetale, și, dacă este necesar un tratament adecvat sau de observare în continuare.
Concluzie.
Ecografia Doppler este o metoda valoroasa si non-invaziva de examinare a femeilor gravide. Acesta oferă informații importante de diagnostic în timpul sarcinii complicate și, prin urmare, a preveni sau în timpul tratamentului de pornire al suferintei fetale în curs de dezvoltare.