Multi medici, in special terapeuti locale, aproape zilnic confruntat cu necesitatea diagnosticului de bronșită la adulți. Aceasta boala este foarte frecvente: atât în acut cât și în forma cronică. Pacientii subestimează adesea pericolele de tuse, mai ales pe termen lung și de auto-medicate. Trebuie amintit faptul că singurul medic disponibile metode obiective și moderne de diagnostic care pot ajuta în timp util pentru a recunoaște bronșită atât la copii cât și adulți.
Metode de bază și testate în timp
Diagnosticul actual al bronșitei variat, informativ și obiectiv. La primul contact cu pacientul medicul începe cu o explicație a plângerilor tipice. În plângerile bronșită acută la adulți sunt după cum urmează: slăbiciune, letargie, febra (de severitate diferite), poate cataral fenomene (curgerea nasului, dureri în gât); plângere tipic este o tuse - uscată sau sputa, poate fi însoțită de durere în piept, dificultăți de respirație. In bronsita cronica, tuse, combinate cu dificultăți de respirație (ca în timpul exercițiului sau pe timp de noapte), vine în prim-plan.
De asemenea, sub semnul întrebării medicul va afla dacă durata bolii, dezvoltarea acesteia, posibilii factori cauzali. Trebuie amintit faptul că sondajul, în ciuda subiectivitatea aparentă se referă la metodele de vedere istoric exacte și dovedite de diagnostic: pe întrebările medicului ar trebui să se răspundă cu acuratețe, în mod corect și în detaliu.
Următorul pas în diagnosticul de bronșită la adulți este ascultație - asculta respirația sunete care apar în piept, cu ajutorul unui dispozitiv special - stetoscop. Pentru a efectua ascultatie medicul cere pacientul să se dezbrace de la brâu în sus și respira profund, iar el la acel moment se aplică stetoscop membrana peretelui toracic. Bronșita la adulți auscultatie relevă respirație rigidă (așa-numita sunet care emite aer în timpul trecerii prin inflamatia cailor respiratorii deformate); acumularea de mucus in bronhii poate auzi wheezing uscată sau umedă (cu un număr mare de spută). De asemenea, auscultație permite să producă un număr exact al ratei respiratorii (RR). NPV în creșteri acute și cronice, bronșite sau nu se modifică în mod substanțial. În timpul auscultatie medicul cere pacientul să tuse - în cazul în care pentru a asculta sunetul asociat cu prezența de mucus in bronhii, se va schimba dupa aceasta. Auscultatie nu se poate vorbi - medicul va asculta stetoscop este doar un ecou al vocii pacientului, și nu sunete de respirație.
Percuție - un medic de branșare degetele piept. Bronșita permite excluderea altor boli: pneumonie, abces pulmonar, pleurezie. În bronșită cronică cu schimbarea de modificări ale țesutului pulmonar și sunet de percuție.
diagnostic de laborator
Pentru a justifica un diagnostic de bronșită la adulți este de asemenea necesar să se examineze sânge și flegma. În sânge asupra bolilor virale, datorită reducerii numărului total de leucocite (celule sanguine ale sistemului imunitar), creșterea procentuală a limfocitelor, crește viteza de sedimentare a hematiilor - VSH. In bronsita bacteriana creșterea VSH semnificativ; va crește numărul total de leucocite și procentul de neutrofile. Bronșita cronică este caracterizată de o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor; Atunci când problema lipsei de oxigen lung existente în sânge pentru a crește numărul de celule roșii din sânge și a hemoglobinei. Creșterea VSH - o indicatie inflamatie nespecifica a orice locație în organism (creșterea acestuia datorită prezenței proteinelor specifice în sânge); și creșterea ratei de sedimentare a hematiilor observată în cancerul.
Structura și funcția - cum să evalueze?
Un pas important in diagnosticul este o radiografie a pieptului. Razele X ajuta la diagnosticarea multor boli ale sistemului respirator. Nevoia urgentă de lumină cu raze X are loc în cazul în care pacientul are: palpitații frecvente (peste 100 min.), o rata mare de respiratorie (peste 24) si febra peste 38 de grade.
Imagineaza cu bronșită.
Bronșite medic cu raze X vede consolidarea modelului bronhiilor bazale; bronhiile centrale arate mai vii. Pneumonia este vizibil în imagine ca o porțiune de cantități diferite de intensitate luminoasă (până la leziuni permanente ale ambilor plamani) - sunt deosebit de importante diagnostic punct diferențial cu ESR mare. Radiografie toracică elimină complicațiile bronșită, cum ar fi abcese pulmonare și revărsat pleural.
rază de lumină fluorografie este, de asemenea, o metodă de investigare și reprezintă un piept în proiecție frontală. În prezent, o fluoroscopie digitala, care poate reduce în mod semnificativ doza de raze X și pentru a face mai clară imaginea rezultată.
Photoroentgenography traversat la fiecare doi ani, va ajuta la diagnosticul de bronșită cronică, permite de a diagnostica stadiile timpurii ale tuberculozei pulmonare, iar în unele cazuri arată cancer.
Reprezentanți ai unor profesii necesită trecerea de raze X de 1-2 ori pe an. Dacă suspectați o bronșită, un simplu raze X vor fi insuficiente; are nevoie de raze X piept în două proiecții.
Funcția respiratorie pentru bronșită la adulți vor ajuta la evaluarea spirografie. Spirografie este o metodă modernă de cercetare, evaluarea volumelor pulmonare de respirație și debitul de aer în căile respiratorii. Bronșita spirografie observate în timpul afecțiunilor respiratorii obstructive așa-numitul tip (inflamație a unui obstacol în calea inspirat și aerul expirat) - scăderea raportului volumului expirator forțat la capacitatea totală a plămânului. În efectuarea spirografie pot folosi medicamente, extinde bronhiilor, și pentru a evalua efectul lor - ajută să se stabilească diagnostice și permite selectarea optimă a tratamentului. Spirografie efectuate separat sau de mai multe ori pentru a evalua boala. Fara spirografie nu efectuat diagnosticul și tratamentul bolilor pulmonare cronice.
Anterior, ca o radiografie metoda de diagnostic utilizată bronchography - împușcat pulmonar cu introducerea mediu de contrast în bronhii. Acum, această metodă nu este folosită din cauza intensității forței de muncă și de pericole.
Fundamentare pentru diagnosticul de bronșită la adulți - un proces complex și consumatoare de timp. În timpul studiului de diagnostic pus la îndoială medicul se bucură, auscultare, percuție, de sânge și urină; evaluează imagini luminoase ray (deoarece fluorografie destul de simplu) și funcția respiratorie prin spirometrie. În unele cazuri, este posibil de a efectua bronhoscopie de diagnostic si terapeutice. Numai utilizarea inteligenta a tuturor metodelor de diagnostic permit un diagnostic corect, să efectueze studiul și tratamentul adecvat.