Legea federală № 323 - de fapt, prima lege patsientoorientirovanny în domeniul sănătății. Dar, din păcate, încă nu toată lumea știe normele legii și nu știu cum să le folosească.
1. Condiția necesară pentru intervenție medicală este o cabana consimțământul informat al cetățeanului sau a reprezentantului său legal la intervenția medicală bazată pe condiția profesională medicală într-o formă accesibilă informațiile complete despre scopurile, metodele de îngrijire, riscuri asociate, optiuni pentru interventie medicala, sa consecințe, precum și rezultatul așteptat de îngrijire.
2. Consimțământul informat la intervenția medicală dă un părinte sau de un reprezentant legal în ceea ce privește:
1) o persoană care nu a atins vârsta specificată la punctul 5 al articolului 47 și paragraful 2 al articolului 54 din prezentul, sau o persoană recunoscută ca fiind incompetent, în conformitate cu ordinea de drept, în cazul în care o astfel de persoană în starea lor nu este în măsură să dea consimțământul pentru intervenție medicală;
2) un dependent minor de droguri în furnizarea de el un tratament de droguri sau examinarea medicală a minorului, în vederea stabilirii stării de ebrietate toxice narcotice sau alte (cu excepția cazurilor prevăzute de legislația minorilor România achiziție capacitate maximă înainte de a ajunge la vârsta de optsprezece).
3. Un cetățean al unuia dintre părinți sau alt reprezentant legal al unei persoane menționate la alineatul 2 din prezentul articol are dreptul de a refuza un tratament medical sau să ceară încetarea acesteia, cu excepția cazurilor specificate în partea 9 din prezentul articol. Reprezentantul legal al unei persoane găsite în legea inapt pentru exercitarea acestor drepturi, în cazul în care o astfel de persoană în starea lor nu este în măsură să refuze o intervenție medicală.
4. În caz de refuz al cetățeanului de intervenție medicală, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal al unei persoane menționate la alineatul 2 al acestui articol, într-o formă accesibilă pentru aceasta ar trebui explicate consecințele posibile ale unui astfel de refuz.
5. Atunci când unul dintre părinți sau alt reprezentant legal al unei persoane menționate la alineatul 2 al acestui articol, sau reprezentantul legal al entității recunoscute în conformitate cu legea inapt prin intervenția medicală necesară pentru a salva viața, organizația medicală are dreptul de a merge în instanță pentru a protecția intereselor persoanei. Reprezentantul legal al unei persoane găsite în legea inapt ordine, notifică autoritatea tutelară de la locul de reședință al secției de a refuza intervenția medicală necesară pentru a salva viața episcopiei, cel târziu în ziua următoare datei de acest refuz.
6. Persoanele menționate la alineatele 1 și 2 din prezentul articol, pentru asistența medicală primară la alegerea unui medic și organizarea medicală pentru o perioadă de alegere a da consimțământul în cunoștință de cauză pentru anumite tipuri de intervenții medicale care sunt incluse în lista stabilită de organul executiv federal autorizat putere.
7. consimțământul informat pentru intervenție medicală sau de a refuza intervenția medicală trebuie să fie în scris, semnată de un cetățean al unuia dintre părinți sau alt reprezentant legal, un profesionist medical și este conținută în dosarul medical al pacientului.
8. vile procedura consimțământului informat la intervenție medicală și tratament non-medical pentru anumite tipuri de tratament medical, o formă de consimțământ informat pentru intervenția medicală și forma de negare a tratamentului medical aprobat de organul executiv federal autorizat.
9. intervenție medicală fără consimțământul cetățeanului, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal este permis:
1) în cazul în care intervenția medicală este necesară pentru indicații de urgență pentru eliminarea amenințărilor la adresa vieții umane și, dacă starea lui nu permite să-și exprime voința sau reprezentanți legali (în ceea ce privește persoanele menționate la paragraful 2 al acestui articol);
2) persoanele care suferă de boli care reprezintă un pericol pentru alte persoane;
3) în ceea ce privește persoanele cu tulburări mintale severe;
4), persoanele care au comis social acțiuni periculoase (infracțiuni);
5) în timpul medico-legale și (sau) examinarea psihiatrică.
10. Decizia de intervenție medicală fără consimțământul cetățeanului, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal acceptat:
1) în cazurile prevăzute la alineatele 1 și 2 din partea 9 din prezentul articol - consiliul de medici, ca și în cazul în care pentru a aduna un consiliu nu poate fi - participarea în mod direct (de serviciu), un medic cu introducerea unei astfel de decizii în dosarul medical al pacientului și notificarea ulterioară a funcționarilor medicale organizație (șeful organizației medicale sau șeful departamentului medical al organizației), cetățeanul, pentru care efectuează intervenții medicale, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal al unei persoane care decret din partea 2 din prezentul articol și pentru care intervenția medicală este efectuată;
2) în ceea ce privește persoanele menționate la alineatele 3 și 4 din partea 9 din prezentul articol - de către instanța de judecată în cazurile și în modul stabilit de legile din România.
11. Persoanele care au comis crime, măsuri coercitive pot fi aplicate pe motive medicale și în procedura stabilită prin lege federală.
Acesta este un punct extrem de important în analiza plângerilor și procese, mai ales în cazul în care rezultatul sa dovedit a fi nefavorabil sau amenințate au fost viața și sănătatea copilului. În acest caz, dacă, de exemplu, părinții copilului a refuzat spitalizarea numai în cuvinte, dar medic pediatru local sau medic de urgenta nu este emis în mod corespunzător, atunci să nu fie în măsură să dovedească faptul eșecului în existența.
În acest caz, simplul fapt de a semna consimțământul în cunoștință de cauză pentru acest lucru sau că procedura nu exclude răspunderea medicilor pentru calitatea sa și consecințele pentru sănătatea pacientului, și indică numai că pacientul sau reprezentantul său legal înainte de procedură, diagnostic sau tratament într-o formă accesibilă și suficient pentru a el a fost reprezentat de cantitatea de informații necesare, cursul și posibilele consecințe ale manipulări medicale.
Pentru prima dată în legislația românească în articolul 20-lea din Legea 323 a fost înregistrată, că organizația medicală poate apăra pacientul chiar la refuzul de îngrijire medicală. Deci, în caz de eșec părinților copilului sau reprezentanții legali ai intervenția medicală necesară pentru a salva vieti, medicii au acum dreptul de a merge la tribunal pentru a proteja pacientul. În timp ce această prevedere a legii este rar folosit, dar, cu toate acestea, este înregistrată.
1. Grija pentru cetățeni în cadrul programului de garanții de stat de îngrijire medicală gratuită cetățenilor, el are dreptul de a alege o instituție medicală într-un mod aprobat de organul executiv federal autorizat, și de a alege un medic pe baza consimțământului medicului. Caracteristici alegerea de organizare medicală a cetățenilor care locuiesc în unitățile administrativ-teritoriale închise, în zone cu potențial periculoasă pentru fizică a sănătății umane, chimice și factorii biologici care sunt incluse în lista relevantă, precum și angajați ai organizațiilor incluse în lista organizațiilor industriilor cu condiții deosebit de periculoase selectate , stabilit de Guvernul România.
2. Pentru cetățean de asistență medicală primară alege o organizație medicală, inclusiv teritorială și pe bază de district, nu mai des decât o dată pe an (cu excepția cazului în schimbarea de reședință sau locul de ședere al cetățeanului). Cetățeanul organizație medicală selectată alege să nu mai des decât o dată pe an (cu excepția cazului substitut pentru organizarea medicale) medic, medic generalist medic pediatru divizionare, medic pediatru districtului, un medic generalist (GP) sau un asistent medical de se aplică în persoană sau printr-un reprezentant pentru șeful organizației medicale.
3. Acordarea de asistență de specialitate medicală primară se realizează:
1) în direcția unui medic pediatru terapeut divizionare GP divizionare (GP), un paramedic, un medic specialist;
2) în cazul auto-tratament al cetățenilor în organizarea medicală, inclusiv organizația selectată de către aceasta, în conformitate cu alineatul 2 din prezentul articol, ținând cont de ordinele de îngrijire.
4. Pentru asistență medicală de specialitate, sub forma unei serii planificate de organizare medicale efectuate în direcția unui medic. Dacă în programul teritorial stabilit de implementare de stat a programului teritorial de garanții de stat de asigurare gratuită a cetățenilor de asistență medicală la care au participat mai multe organizații medicale care ofera ingrijire medicala pentru profilul corect, medicul trebuie să informeze cetățeanul cu privire la posibilitatea unei instituții medicale de alegere, în vederea punerii în aplicare a condițiilor de îngrijire a sănătății garanții de asigurare gratuită de asistență medicală cetățenilor.
5. îngrijire medicală în caz de urgență sau sub formă de urgență furnizate cetățenilor în vederea respectării termenilor de furnizare a acesteia.
6. Grija pentru cetățeanul în cadrul programului de garanții de stat de îngrijire medicală gratuită cetățenilor alegerea organizațiilor medicale (cu excepția cazurilor de urgențe medicale) în afara teritoriului subiectului România, cu o populație de un cetățean, în conformitate cu procedura stabilită de organul executiv federal autorizat .
7. La alegerea unui medic și organizarea medicală are dreptul de a primi informații într-o formă accesibilă pentru el, inclusiv postate în informații și rețele de telecomunicații „Internet“ (în continuare - rețeaua „Internet“), o organizație medicală a activităților sale în curs de desfășurare medicale și despre medici, cu privire la nivelul lor de educație și competențe.
Deci, alege un medic de familie, medic de familie medic sau clinica, în conformitate cu Legea federală numărul 323 poate fi nu mai mult de o dată pe an (cu excepția cazurilor în care aceasta este legată de mișcare - adică, schimbarea efectivă de reședință). La inițiativa medicilor din acest articol a apărut clarificare - „luând în considerare acordul medicului“ Știm cu toții ce deficit de medici de astăzi în biroul de district. Și ei transporta sarcina, depășind cu mult standardele acceptate, astfel încât medicul poate avea un bun motiv să renunțe, chiar și de la același pacient. Dar numai în cazul în care este executat în mod corespunzător. cererile de șabloane pentru atașare la medic șef al spitalului numele de astazi au in cele mai multe clinici de registre. Având în vedere că finanțate acestea sunt acum pe baza „pe cap de locuitor“ (de exemplu, primesc o sumă fixă pentru fiecare atașat la acesta pacient indiferent, el spune la doctor sau nu), cu atașarea unei probleme în ultimii ani, sunt foarte rare și mai ales doar clinici mici.
Când atașați copilul la clinica copiilor nu se află la locul de reședință actual, părinții trebuie doar să decidă modul în care acestea vor acționa, dacă este necesar, sunați un medic la domiciliu. medic pediatru local (și terapeutul, în cazul adulților, de asemenea), nu trebuie să meargă la apelurile nu sunt atașate pe teritoriul lor. În cazul în care părinții copilului este atașat la clinica sau medicul nu se află la locul de reședință efectivă, pentru admiterea la clinica, el devine, dar la apelurile casa, diverse patronaj este probabil să fie refuzat.
Un alt punct - astăzi, mulți se uita copiii lor, în special în primul an de viață, medici pediatri private. Intrebare atașare la clinica din comunitate, în multe astfel de cazuri rămân deschise, sau părinții să semneze o „renunțare de observație.“ Problema aici poate apărea în cazul în care părinții se adună pentru a obține puterea de lapte pentru a prescrie un astfel de copil sau de medicamente gratuite. Fără o legătură formală de a face acest lucru nu va fi - cu privire la aceasta, este important să vă amintiți să nu semneze în aceste „eșecuri“ în mod inutil.
Selectarea specialiștilor (paragraful 3 al acestui articol), de asemenea, are propriile sale caracteristici. Această alegere a unui medic, dar este condus de o alegere - o alegere care este numai în direcția medicului locale. Adevărat, există o mică excepție - acest paragraf 3.2, care prevede că, în auto-tratament ingrijirea pacientului vor fi furnizate de specialiști medicali, ținând cont de ordinea de îngrijire medicală în spital. Acest articol poate fi interpretată în sens larg suficient, având în vedere că procedura pentru furnizarea de îngrijiri medicale de azi nu este luată la toate facilitățile de sănătate.
Conform legii numărul federal 323, toate asistența medicală spitalicească este o specialitate. În ceea ce privește alegerea de acordare a locurilor planificate de ingrijire stationar, noua lege aduce o revoluție în drepturile pacienților și medicilor. Acesta oferă libertatea de a alege organizație medicală în direcția medicului, care ar trebui să se acorde numai procedura necesară pentru pacient. Și apoi - alegerea pacientului. În cazul în care programele teritoriale ale statului îi garantează dreptul de fel de ajutor au mai multe organizatii medicale, pacientul are dreptul de a alege. Ce înseamnă? Pacientul din orice oraș al regiunii Sverdlovsk, inclusiv Ekaterinburg, care, de exemplu, au nevoie de o intervenție chirurgicală electivă, se poate referi la orice instituție medicală din orice zonă de Ekaterinburg și el nu are dreptul de a refuza.
La distanță de înregistrare a specialiștilor - ceea ce este și de ce este de făcut?
Acest sistem a fost implementat în Ekaterinburg, în legătură cu trecerea la un singur canal de finanțare de la Organizația Mondială a Sănătății, precum și de a reglementa fluxul de pacienți în centrele de consiliere. Așa cum sa explicat în Ekaterinburg Departamentul de Sanatate, a fost o măsură necesară pentru eficientizarea sesizării.
Prin urmare, în prezent, decizia de direcția pacientului ia medicului în spitalul raional. Acesta monitorizează punerea în aplicare a consultărilor necesare pentru a restrânge lista de anchete profesionale și aici, în clinica din comunitate, pacientul este înregistrat într-o anumită zi și o anumită perioadă de timp în Centrul consultativ. Astfel, pacienții nu au nevoie pentru a apela într-un registru suplimentar Centrul consultativ, pentru a merge mai departe cu direcția și să abordeze alte probleme organizatorice, care sunt acum pentru el decide policlinică lui.
Ce înseamnă toate astea?
Despre timpul pacientului
1. Prioritatea intereselor pacientului în furnizarea de îngrijire a sănătății este pusă în aplicare prin:
1) respectarea standardelor etice și morale, precum și atitudine respectuoasă și umană din partea lucrătorilor din domeniul sănătății și a altor angajați ai organizațiilor medicale;
2) acordarea de îngrijiri medicale pentru pacient, luând în considerare starea sa fizică și în conformitate cu pacientul posibil tradiții culturale și religioase;
3) furnizarea de asistență cu asistență medicală;
4) organizarea de ajutor medical pentru pacient, ținând seama de utilizarea rațională a timpului său.
Medie: 4.3
Semnificația înregistrării prin intermediul site-urilor de internet propadaet.zachem face apoi, dacă încă în Stomp registraturat sau ddozvonitsya.
ceea ce înseamnă înregistrarea pe Internet nu este pierdut - cu mâinile pe direcția de a înregistra on-line și a trimite o programare pentru a vedea un specialist.
Am pediatrul nostru în comunitate nu le place precum și multe alte mame, atunci când am vrut să schimbe - copilul meu, nici unul dintre medici, etc nu sunt luate. care este o alegere. Cred că fiecare spital ordinea sa internă și nici nu luați în același spital. Șeful doar sub arme, a trebuit să meargă la pediatru plătit. Acum, medicina noastră (((trist