Criteriile clinice pentru diagnosticul de infarct miocardic:
- formulate de către experții OMS:
- Prezenta simptomelor clinice (durere, disconfort în piept);
- Creșterea nivelurilor sanguine ale enzimelor;
- Aspectul ECG patologice Q-val
- făcută de către Comitetul mixt al Societății Europene de Cardiologie și americane:
- Prezenta simptomelor clinice (durere, disconfort în piept);
- Apariția undei ECG patologice Q;
- Prezența marker de necroza miocardica - creșterea și apoi scăderea enzimei cardiace în sânge (troponină sau CK-MB), în ceea ce privește caracteristica;
- Creșterea sau subdenivelarea segmentului ST.
Criterii pentru diagnosticul de infarct miocardic acut:
- cu unda Q în zona antero septal a ventriculului stâng:
- Prezența simptome clinice acute (dureri în piept, sufocare sau alte senzații);
- Apariția undei ECG în Q V1 - V3, în combinație cu o curbă monofazic;
- Ridicarea și coborârea în timp caracteristic enzimei cardiospecific (CF - troponina sau CK).
- fără Q dinte în peretele frontal al ventriculului stâng:
- Prezența simptome clinice acute (dureri în piept, sufocare sau alte senzații);
- Apare în depresiunea ECG a segmentului ST în 3 mm V3 - V4 și T negativ;
- Ridicarea și coborârea în timp caracteristic enzimei cardiospecific (CF - troponina sau CK).
- RV:
- Prezența simptome clinice acute (dureri în piept, sufocare sau alte senzații);
- Apare în depresiunea ECG a segmentului ST în 3 mm, V3 - V4 la dreapta sternului;
- Ridicarea și coborârea în timp caracteristic enzimei cardiospecific (CF - troponina sau CK).
- neclar ECG date de localizare:
- Prezența simptome clinice acute (dureri în piept, sufocare sau alte senzații);
- ECG normal sau fără modificări dinamice;
- Ridicarea și coborârea în timp caracteristic enzimei cardiospecific (CF - troponina sau CK).
Volumele minime de deteriorare miocardică, care pot fi identificate:
- prin scintigrafia radionuclid și defect de perfuzie: leziunea miocardică volum de peste 10 g;
- prin ecocardiografie: leziune locală, constituind mai mult de 20% grosimea peretelui ventricular;
- folosind conținutul troponinei I, T Blood: Valoarea leziunilor miocardice mai mult de 1 g
Examinarea ecocardiografică, permițând diagnosticul diferențial al durerii toracice și dovezi ale prezenței ischemiei miocardice:
- Akinezie în unele segmente ale ventriculului stâng;
- Prezența unui puls paradoxal, în unele segmente ale ventriculului stâng.
date ecocardiografice care permite diagnosticul diferențial al durerii în piept și își asumă caracterul durerii non-ischemică:
- Consolidarea miocardul ventriculului stâng;
- Lipsa de tulburări miocardice locale;
- contractilității miocardice normală și prezența fluidului în pericard;
- contractilitatea ventriculară stângă normală, tensiune arterială ridicată în artera pulmonară și dilatarea ventriculului drept.
ATENȚIE! S-ar putea fi un răspuns inexact sau greșit. Vă rugăm să verificați informațiile din alte surse, cum ar fi note de curs.