cardio aterosclerotica
Cardioscleroză (myocardiosclerosis) - procesul de înlocuire a țesutului conjunctiv focale sau difuze fibrelor musculare ale miocardului. Sub rezerva de a distinge etiologia myocarditic (din cauza miocarditei. Febra reumatică), aterosclerotice și primar postinfarct (în colagenoze congenital. Fibroelastosis) kardiosklerosis. cardiologie cardio aterosclerotica văzut ca o manifestare a bolii coronariene. cauzate de progresia aterosclerozei a vaselor coronariene. cardio aterosclerotica detectate în primul rând la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici de sex masculin.
Cauzele cardioscleroză aterosclerotice
În centrul acestei patologii este boala aterosclerotică a vaselor coronariene. factor de conducere Ateroscleroza este contraventia metabolismului colesterolului, însoțită de depunerea excesivă a lipidelor din membrana vasculară internă. Rata de formare a aterosclerozei coronariene afecteaza in mod semnificativ legate de hipertensiune arteriala. tendința de a vasoconstricție, consumul excesiv de alimente bogate in colesterol.
vasele coronariene Ateroscleroza duce la o îngustare a lumenului arterelor coronare, perturbarea alimentarii cu sange miocardic urmată de înlocuirea fibrelor musculare de cicatrice a țesutului conjunctiv (cardio aterosclerotice).
Patogeneza cardioscleroză aterosclerotice
ateroscleroza constrictivă a arterelor coronare este însoțită de ischemie și metabolice modificări ale miocardului și, ca o consecință - treptată și evoluează lent distrofia, atrofierea si pierderea de fibre musculare, care sunt formate in situ zone de necroză și cicatrici microscopice. Receptorii morții contribuie la reducerea sensibilității țesutului miocardic la oxigen, ceea ce conduce la progresia în continuare a CHD.
cardio aterosclerotică este difuză și întinde pe o perioadă lungă de timp. Odată cu progresia aterosclerozei cardioscleroză dezvolta hipertrofia compensatorie, și dilatarea ventriculară, apoi la stânga, în creștere semne de insuficiență cardiacă.
Având în vedere mecanismele patogenice ischemice variante izolate, mixte și postinfarct aterosclerotice cardioscleroză. cardio-ischemica se dezvoltă din cauza insuficienței circulatorii prelungite progresează lent, care afectează prolix mușchiului cardiac. Postinfarct (Postnecrotic) kardiosklerosis format pe fosta zonă de necroză. Mixed (tranzitorie) cardio aterosclerotică combină atât mecanismul de mai sus, și se caracterizează prin dezvoltarea lentă difuză a țesutului fibros, față de care a format periodic focare necrotice după infarct miocardic recurent.
Simptomele de cardioscleroză aterosclerotice
cardio aterosclerotică se manifestă în trei grupe de simptome, dovezi de încălcare a funcției contractile a inimii, insuficiență coronariană și ritm și conducere perturbațiile. Simptomele clinice ale aterosclerotice timp cardioscleroză pot fi exprimate ușor. În viitor, există dureri în piept care radiază în brațul stâng, umărul stâng, în regiunea epigastrică. Poate dezvolta infarct miocardic recurent.
Ca progresia proceselor-cicatrice sclerotice apare oboseala, dificultati de respiratie (initial - cu efort fizic intens, apoi - In timpul mersului normal), frecvente - atacuri de astm cardiac, edem pulmonar. Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace sunt unite congestie în plămâni, edem periferic, hepatomegalie. în formele severe de cardioscleroză aterosclerotice - revărsat pleural și ascită.
Tulburări ale ritmului cardiac și de conducere în cardioscleroză aterosclerotică caracterizată printr-o tendință la apariția aritmia. fibrilatie atriala. intraventriculară și blocada atrioventricular. Inițial, aceste încălcări sunt de caracter paroxistice, apoi devin mai frecvente, iar în viitor - constantă.
cardio aterosclerotică este destul de des asociata cu ateroscleroza aortei, arterelor cerebrale, artere periferice majore, care se manifestă simptomele corespunzătoare (pierderea memoriei, amețeli. claudicația intermitentă și mai mult. N.).
cardio aterosclerotică este lent curs progresiv. În ciuda posibile perioade de ameliorare relativă, care poate dura mai mulți ani, tulburări acute recurente de plumb circulației coronariene la deteriorare.
Diagnosticul de cardioscleroză aterosclerotice
Diagnosticul de aterosclerotice cardioscleroză pe baza datelor anamneza (prezența bolii arterelor coronariene, arteriosclerozei, aritmie, infarct miocardic și altele asemenea. D.) și simptomatologia subiectivă. Analiza biochimică a sângelui a arătat hipercolesterolemie. o creștere a beta-lipoproteine. Semnele ECG de insuficiență coronariană definită, cicatrici postinfarct, aritmii și conducerea intracardiacă, hipertrofia ventriculară stângă moderată. Aceste ecocardiografie caracterizat prin contractilitatea aterosclerotice violare cardioscleroză miocardic (hipokinezie, dischinezie, akinezie corespunzătoare segmentului). Veloergometry vă permite să specificați gradul de disfuncție miocardică și rezervă cardiacă funcțională.
Tratamentul cardioscleroză aterosclerotice
Tratamentul cardioscleroză aterosclerotice redus la terapia patogenică sindroame distincte - .. insuficiență cardiacă, hipercolesterolemie, aritmii, bloc atrioventricular, etc. În acest scop numit diuretice, nitrați, vasodilatatoare periferice, statine, antiaritmice. Necesar antiplachetar recepție constantă (acid acetilsalicilic).
Factori importanți în terapia complexă a cardioscleroză aterosclerotice sunt terapia cu dieta, regim de respectare, restrângerea activității fizice. Acești pacienți prezintă balneoterapie - carbonic. hidrogen sulfurat. radon. bai de conifere.
În formarea defectului anevrismal al inimii pentru a efectua rezectia chirurgicala de anevrism. Atunci când tulburările persistente de ritm și de conducere poate necesita implantarea de stimulator cardiac sau un defibrilator cardioverter; în anumite forme de restabilire a ritmului normal ajuta la ablație prin radiofrecvență (RFA).
Predicția și prevenirea cardioscleroză aterosclerotice
Predicția cardioscleroză leziuni aterosclerotice depinde de lărgimea și prezența și tipul de ritm și conducere dereglărilor stadiu insuficiență circulatorie.
Profilaxia primară a cardioscleroză aterosclerotice este prevenirea modificărilor vasculare aterosclerotice (nutriție, activitate fizică suficientă și așa mai departe.). Măsurile de prevenție secundară includ terapia rațională a aterosclerozei, durere, aritmii si insuficienta cardiaca. Pacienții cu cardioscleroză aterosclerotică nevoie pentru monitorizarea sistematică de către un cardiolog. examinarea sistemului cardiovascular.