- rană accidentală este contaminat cu microflora introduse rănind arme sau cădere de haine, pământul, pielea (infecție primară). În cazul în care flora microbiană este introdus în rana la momentul pansament, se numește o infecție secundară. Tipuri de flora microbiană este extrem de variată, de cele mai multe ori streptococi, stafilococi, E. coli. In cazuri rare, infectia apare anaerobi:
În timpul rănilor infectate primare secrete perioada latenta, perioada dintre infecție și localizare propagare. În prima perioadă, manifestările clinice ale infecției acolo. În funcție de tipul de floră microbiană durează de la câteva ore la câteva zile. În a doua perioadă în jurul rănii apar edem, eritem, edem, durere, dezvolta limfangita si limfadenita. În a treia perioadă, procesul este limitat, se oprește răspândirea infecției și absorbția produselor toxice în sânge, formarea arborelui de granulare.
Simptomele de răni purulente
Cauzele răni purulente
Factorii care contribuie la dezvoltarea infecției în plagă, sunt patogene contaminare flora microbiană plăgilor, canalul plăgii lung sinuoasă, prezența hematomului, multiple cavități, scurgere săraci din rană. Epuizarea, scăderea imunoreactivitate afectează în mod negativ cursul procesului inflamator supurativ. Infecția rămâne în afara limitat rănii în timpul primelor 6-8 ore. Microbii și toxinele lor răspândit prin căile limfatice, cauzând inflamarea vaselor limfatice și noduri. La dezvoltarea supurau o înroșire a pielii, umflarea marginilor plăgilor, durere ascutita la palpare.
Tratamentul ranilor purulente
Tratamentul ranilor purulente este format din doua zone - tratament local și general. Natura tratamentului, mai mult decât atât, este determinată de faza de vindecare a rănilor.
Tratamentul local al ranilor purulente. În prima fază a procesului de vindecare a rănilor (faza inflamației), înainte de chirurg are următoarele obiective principale:
- Combaterea microorganismelor în rană.
- Asigurarea de drenaj adecvat de exudat.
- Promovarea ranii timpurie curățirea de țesut necrozat.
- Reducerea manifestările răspunsului inflamator.
În tratamentul topic al plăgilor purulente folosind metode de antiseptice mixte mecanice, fizice, chimice, biologice și.
Când supurația plăgii postoperatorii este de obicei suficient pentru a elimina cusăturile și larg diluează marginea ei. În cazul în care aceste activități sunt insuficiente, este necesar ca tratamentul chirurgical secundar (OMM) rănile.
debridare secundar. Indicația pentru rănile WMOs prezenței purulente sunt vatra, lipsa de drenaj adecvat din rani (intarziere puroi), formarea de arii extinse de necroză și purulente dungi. Contraindicatie este doar o condiție extrem de gravă a pacientului, cu incizie limitata si drenajul de focalizare purulente.
Provocările cu care se confruntă chirurgul efectuează rănile OMM:
- Un accent purulentă autopsie și dungi.
- Excizia țesuturilor devitalizate.
- Punerea în aplicare de drenaj al plăgilor adecvate.
Înainte de a WMOs incepand ar trebui sa identifice limite inflamatie vizibile, purulentă domeniu de localizare fuziune, cel mai scurt acces la aceasta cu aranjamentul plăgii și posibilele căi de infecție (de-a lungul fasciculelor neurovasculare, musculo-fascial teacă). Pe lângă pallatornogo investigații în acest caz, există diferite tipuri de diagnostice instrumentale: tehnica cu ultrasunete, termografia, cu raze X (osteomielita), tomografie computerizata.
Ca tratament chirurgical primar, OMM este o intervenție chirurgicală separată. Se efectuează în sala de operație, o echipa de chirurgi cu anestezie. Numai anestezie adecvate poate rezolva toate obiectivele OMM. După deschiderea de focalizare purulente oferă un instrument de audit aprofundat și deget de la picior în cursul rănii în sine și posibila localizarea dungile care, ulterior, de asemenea, deschis prin plaga primară sau counteropening și drenată. Efectuarea unui audit și determinarea cantității de necroză și produc puroi evacuare Excizia țesuturilor neviabil (necrectomiei). Nu trebuie să uităm că, în vecinătatea sau în rana în sine poate fi în vase mari și nervi, care trebuie să fie menținute. Înainte de a încheia cavitatea plăgii operație spălată abundent cu soluții antiseptice (peroxid de hidrogen, acid boric sau altele asemenea.), Vag înfundare tifon cu antiseptice și drenată. Metoda cea mai avantajoasa pentru tratarea ranilor purulente cu extinse flux de spălare este de golire. În cazul localizării leziunilor pe membrelor necesită imobilizare.
Tratamentul plăgilor purulente după o intervenție chirurgicală. După efectuarea OMM sau o simpla rana de deschidere (deschidere) de pe fiecare medic ligare examinează rana și să evalueze starea sa, observând dinamica procesului. Marginile sunt procesate cu alcool și o soluție ce conține iod. răni vide curățit cu o minge tifon sau pânză de puroi și în mod liber se află zone de necroză secvestrate, țesutului necrozat acută extirpați. Urmată de spălare cu antiseptice, drenaj (indicație) și cimentare în vrac.
Tratamentul plăgilor purulente cu pancreatita a afectat una dintre cele mai importante organe - pancreas, în cazul în care există o durere puternică. Pancreasul ajută la digestia grăsimilor, proteinelor si carbohidratilor in intestine, iar insulina regleaza nivelul de glucoza din sange. Pancreatita apare din cauza - Obstructia ductelor vezicii biliare sau a glandei în sine, infecții, helmintiază, leziuni, alergii, intoxicații, alcool component napitkov.Glavny adesea folosit de tratament al dietei pancreatice, în care primele două sau trei zile, trebuie să moară de foame. Și ar trebui să fie excluse atunci când se tratează gras, prăjit și alimente condimentate, alcool, sucuri acide, bulion puternic, condimente, produse afumate. Dieta incepe cu 4 zile, în timp ce nu poate fi nu mai puțin de 5-6 ori pe zi, în porții mici. In timpul dietei este mai bine să aibă un fel de pește, carne, brânză ușoară, brânză proaspătă de vaci conținut scăzut de grăsime. Grăsimile trebuie să fie redusă la 60 de grame pe zi, cu excepția de berbecul dieta și slănină. Limita dulciuri și alimente care conțin amidon. Alimentele trebuie să fie întotdeauna cald în timpul utilizării. Datorită tuturor acest lucru se întâmplă recuperarea pancreasului. Și pentru că nu va apărea din nou pancreatită, urmați toate sfaturile pe care este scris mai sus.
În prima fază a vindecării, atunci când există exsudație abundent, preparatele unguent nu pot fi utilizate, deoarece acestea constituie o descărcare de scurgere obstacol, în care există un număr mare de bacterii, produsele de proteoliză, țesutului necrozat. În această perioadă, bandaj ar trebui să fie la fel de higroscopică și conțin antiseptice. Acestea pot fi o soluție 3% de acid boric, soluție de clorură de sodiu 10%, soluție dioksidina 1% soluție de clorhexidină 0,02%, etc. doar 2-3 zile este posibil să se utilizeze unguente solubile în apă :. „Levomekol“ „Levosin“ " Levonorsin "" Sulfamekol „și 5% unguent dioksidinovaya.
O anumita valoare in tratamentul plăgilor purulente au „necrectomiei chimică“ folosind enzime proteolitice furnizarea unui efect necrolitic și anti-inflamator. În acest scop, tripsina, chimotripsina, himopsin. Formulările rambleu în rana într-o formă uscată sau administrat într-o soluție antiseptică. Pentru îndepărtarea activă a exudat purulent direct în adsorbanți stiva înfășurate, cele mai frecvente dintre acestea este Polyphepanum.
Pentru a îmbunătăți WMOs eficienței și tratarea ulterioară a răni purulente în prezentele condiții se aplică diverse metode efecte fizice. răni utilizate pe scară largă de cavitatie cu ultrasunete, camera de procesare purulente vid, procesarea pulseaza cu jet, diferite metode de utilizare a laserului. Toate aceste metode sunt menite să accelereze curățirea țesutului necrozat și efectele dăunătoare asupra celulelor microbiene.
Tratamentul în faza de regenerare. În faza de regenerare, când rana a fost purificată din țesut neviabil și inflamație diminuat, trece la următoarea etapă a tratamentului, ale cărui sarcini principale sunt suprimarea infecției și stimularea proceselor reparative.
În a doua etapă a vindecării rolului procesului de formare a țesutului de granulație conducând. În ciuda faptului că are o funcție de protecție, exclude complet posibilitatea de a re-inflamatie nu se poate. În această perioadă, lipsa de exudare a complicațiilor drastic reduse și nevoia de bandaj absorbant și utilizarea soluțiilor hipertonice de drenaj eliminate. Granularea sunt foarte delicate și vulnerabile, astfel încât devine necesar să se utilizeze medicamente în baza de unguent, prevenind leziunile mecanice. Compoziția de unguente, emulsii și antibiotice și lenimentov administrate (sintomitsinovaja, tetraciclina, gentamicina, etc. unguent.), Stimulenți (5% și 10% unguent methyluracyl "Solcoseril" "Aktovegin").
Utilizate pe scară largă unguent multicomponent. Ele conțin anti regenerarea stimulatoare și îmbunătățirea fluxului sanguin regional agenți, antibiotice. Printre acestea se numără "Levometoksid", "Oksizon", "Oksitsiklozol" balsamic alifie de A. V. Vishnevskomu.
Pentru a accelera vindecarea ranilor foloseste o tehnica suprapunându cusături secundare (timpurie și târzie), și contracția plăgii marginile ipsos.
vindecarea plăgilor în faza de educație și reorganizarea cicatrice. În a treia fază devine principala accelerarea vindecare obiectivă a epitelizarea și protecție rana-l de la un prejudiciu excesiv. În acest scop bandaje folosite cu unguente indiferente și stimulatoare și proceduri fizioterapeutice.
Obține reduceri, cupoane și bonusuri de la partenerii noștri.