Atunci când organe pereche localizate în cavitatea pelviană este mai mică decât de obicei, în sacrum, sau piept, există o distopie rinichi. Condiția este caracterizată prin durere în zona lombară, cu dedicație în stomac, gastrice și tulburărilor intestinale, probleme cu urinarea. Pe fondul locației necorespunzătoare a rinichilor dezvolta pietre la rinichi boală, pielonefrita, hidronefroză. Diagnosticul se face pe rezultatele ultrasunete, urografie excretor, angiografie. Tratamentul se efectuează în complicații și necesită medicație, cel puțin - corecție chirurgicală.
Ce este?
Conform clasificării internaționale, dystopia rinichi se referă la anomaliile congenitale, care apar până la 2,8% din numărul total de defecte, adică, data de 1 900 nou-născuți. Cauza principală a locației rinichiului este considerată oprire necorespunzătoare migrării și rotație în timpul formării embrionului in uter. În mod normal, asociat organ localizat la XI-XII și I-III toracice și vertebre lombare, respectiv, și cu două laturi ale coloanei vertebrale. Orice altă poziție este considerată a fi o abatere. Patologie caracteristică - fix organism de blocare.
Forme și tipuri de
În funcție de ce stadiu nu a opri avansarea renală a zonei pelviene la lombare, există mai multe tipuri de deplasare asociat localizare de organe. Este pelvină mai frecvente, lombare, iliace ectopică, cel puțin - geterolateralnaya, forma toracice. dystopia rinichi este:
- Unilateral când nimeni rinichi (de multe ori stânga) din conductă și deferent urinei, iar a doua destopirovannaya. În același timp, dezvoltarea altor anomalii ginecologice si urologice.
- Două căi, atunci când distopiruyut doi rinichi. Diferite eco-accident vascular cerebral a ureterului, care este pe partea dreapta curge în porțiunea stângă a mochevika, sau vice-versa.
lombar
Lombara distopie rinichi se observă cel mai des (70% din copiii cu acest defect). Caracterizat printr-un organ aranjament în lombare II-III. Când această arteră se îndepărtează de aorta inferioară și pelvis derulată înainte, permițând corpului sondei prin peretele abdominal. Uneori există un rinichi drept distopie lombar, stânga sau ambele. De multe ori, această condiție nu se manifestă. Poate dezvolta durere, care este adesea confundat cu probleme ginecologice sau urologice. Acest formular este, de asemenea, numit renală distonie distopie și este adesea confundat cu nephroptosis sau tumora. Simptome suplimentare - greață, disconfort digestiv.
forma pelvină
Localizate corpul filtrului rectala intre departamentul si uter / femei / bărbați mochevikom. Rata de detectare - 22% dintre copiii cu aceste malformații. dystopia rinichi pelvian caracterizata prin ureter scurt. La femei, acest lucru este similar cu sarcina extrauterina ectopică. Anomalia este însoțită de o schimbare de cele mai apropiate organelor care declanșează afectarea funcțională și durere severă. rinichi palparea detectate pelvine ca structură a corpului densificat situate în apropierea uterului sau mochevika.
iliac
Se află unul sau doi rinichi în fosa iliacă și diagnosticat de un număr crescut de vase sanguine care se extind de la artera iliacă. Aceasta apare la 11% din cazurile de viciu. patologie este adesea confundat cu chisturi și tumori. Anomalii manifesta dureri abdominale apar datorită comprimării sistemelor de organe distopirovannyh vecine și receptori neuronale.
Senzație atunci când iliace asociată ectopic disfuncții motorii ale tractului gastro-intestinal și acțiunea mecanică asupra intestinului. În acest context, există greață, vărsături reflex flatulență, excesivă din cauza dificultății de eliminare a acestora. În același timp, variază foarte mult numărul și volumul de urină emise. La femei, durerea creste odata cu debutul menstruatiei.
iliacă Related patologie ectopică:
Subdiafragmalnaya
rinichi distopirovannyh toracice (în general stânga) este ridicată sub diafragmă are un lung și de mare a urinei locuri aranjament canal de origine a navelor. În acest caz, procesul de migrare în timpul embriogenezei a fost accelerat. S-au găsit în 2% din cazuri. De multe ori distopie rinichi acceptat pentru cancerul pulmonar, acumularea de lichid in exces in plamani, chist mediastinal. Anomalia este însoțită de dureri în piept și un nod în gât.
simptome tulburări
rinichi ectopic produce simptome diferite, care depind de localizarea și impactul asupra organelor adiacente. Principalul simptom - durere de intensitate diferite. Lombara distonie rinichi poate provoca durere, disconfort posibil ușoară la nivelul coloanei vertebrale lombare. În cazul în care dezvolta disfuncție renală cronică în formă de cruce, și îngustarea vaselor renale - o creștere persistentă în natură nefrogene tensiunii arteriale la o vârstă fragedă.
Iliacă ectopică apare:
- dureri abdominale, agravate de menstruație la femei;
- obstrucție de deviere urinare;
- flatulență, balonare, constipație;
- greață, dureri crampe la stomac, vărsături.
În cazul în care versiunea pelviene de localizare a ambelor sau un rinichi dezvoltat:
- durere la nivelul intestinului directe;
- menstruație dureroasă, eșecul ciclului menstrual, dureri in zona apendicelor (femei);
- toxicoza, livrare mai devreme (gravidă);
- simptome de patologie acută în abdomen.
Simptome de localizare hilară asociat de organe:
- dureri în piept, mai rau dupa masa;
- senzație de un nod în gât;
- semne de hernie a diafragmei (eructatii, arsuri la stomac, balonare).
rinichii dystopic sunt supuse unor diferite boli de rinichi natură inflamatorie și infecțioasă care se manifestă simptomele corespunzătoare. Simptomele caracteristice ale patologiei în rinichi sunt dificultatea de deviere sau stagnare urină. Pericolul ectopic este un risc ridicat de deteriorare a unui organ asociat în timpul intervenției chirurgicale pentru un alt motiv, efectuat în peritoneu.
Sarcina în distonia renale
Concepție periculoase în distopie renale numai în cazul în care organul situat adânc în zona pelviană (langa uter si rect). Aceasta anomalie provoca toxicoza severă, și-a exprimat durerea si disfunctie anulând. Astfel crește simptomatologia ca creșterea fetală. Gravide rareori dohazhivayut de trimestrul III. De multe ori nastere prematura si produse de cezariana ca un risc ridicat de deces matern din cauza comprimarea vaselor renale, deoarece acestea trec fătul prin canalul de nastere. Alte localizare rinichi (în absența inflamației în ea) nu afectează cursul sarcinii și de livrare.
diagnosticare
Următoarea procedură de diagnosticare utilizate pentru a detecta ectopică:
- raze X;
- CT, RMN, MSCT;
- ultrasunete;
- Angiografia, pyelography retrograd;
- și urografie retrograd.
tratamentul anomaliilor
Un pacient diagnosticat cu localizare renală anormală devine înregistrată la nefrolog sau urolog. Deoarece distopie renale detectat de multe ori, atunci când există simptome care indică debutul inflamației, bolii tratat a apărut. În acest scop, sunt numiți următoarele grupe de medicamente:
- antispasmodice, medicamente pentru durere;
- diuretice;
- antibiotice, agenți antivirali;
- Complexe de vitamine;
- imunocorectori.
măsuri importante pentru prevenirea complicațiilor și a simptomelor de complicații sunt:
- un curs de terapie fizică, îndeplinirea continuă a anumitor fizuprazhneny compensată de un medic;
- evitarea obiceiurilor nocive;
- dieta;
- prevenirea hipotermiei, infecții virale respiratorii acute, dureri în gât;
- ajustarea regim de baut.
Mesele pacienților cu ectopic trebuie să respecte condițiile de numărul tabelului 7 Pevzner, care presupune eliminarea afumatura, alimente condimentate, alcool, prajite si grase. Un astfel de regim ar trebui să fie urmat pentru viață. Este important să se limiteze utilizarea apei, să se abțină de la orice apă minerală, deoarece mineralele dizolvate în ele nu sunt complet excretat în urină și poate începe procesul de formare a pietrei sau exacerba problemele existente.
Chirurgia pentru distopie renală este rară, așa cum este adesea organismul are la singular, și orice intervenție plină cu un prognostic saraci. Mărturia este compresia organelor adiacente, complet nekrotizirovanie rinichi. Adesea folosit tehnica de „expulzare“, in pelvis rinichi, iar în caz de transplant de insuficienta de organ. Chirurgia este indicata in formarea de piatra, atunci când alte metode nu ajuta sau în cazul în care există contraindicații pentru aceasta. Chirurgia este necesară ectopic transversală a riscului crescut de hipertensiune și disfuncții renale la o vârstă fragedă.
Anticipative informații
ectopie renală asimptomatică a rinichiului stâng și / sau dreapta are un prognostic favorabil, dar există întotdeauna riscul de complicații. Prin urmare, calitatea vieții și durata sunt determinate de patologia (forma, severitatea), care a lovit distopirovannyh rinichi și starea generală de sănătate a pacientului. În ceea ce privește calitatea de tratament si prognostic dieta este îmbunătățit în mod semnificativ. Prognozele sunt dezamăgitoare în timpul sarcinii numai dacă ectopică pelvină, atunci când fătul este grav prins vaselor renale și nervi, ceea ce duce la insuficienta de organ.
măsuri preventive
Din cauza anomalii congenitale ale distopie renale nu prevenire specifice. Singurele mijloace posibile pentru prevenirea anomaliilor de dezvoltare sunt cele care acceptă femei și bărbați înainte de concepție. Pentru acest pre-pass examinare genetichekie de sănătate cu gradul de risc definiția bolii în fătului, trecerea procedurilor de ultrasunete în timpul sarcinii, în scopul de a detecta boala la fat, renunta la obiceiurile proaste, du-te pe o dieta sanatoasa, evita expunerea la radiații și expunerea la substanțe chimice. Dacă evitați anomalia nu a fost posibil, copilul ar trebui să fie pus pe înregistrare la nefrolog sau urolog, efectuează inspecții periodice și proceduri de diagnostic pentru detectarea altor anomalii și nereguli în organism distopic.